記者26日從國家醫(yī)保局了解到,為促進護理服務高質量發(fā)展,回應醫(yī)療機構和護理人員的關切,國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南(試行)和優(yōu)化調整護理價格政策通知,統(tǒng)一指導各省規(guī)范護理價格項目,逐步優(yōu)化價格水平,同時新設“免陪照護服務”價格項目,滿足群眾多樣化的護理服務需求,引導醫(yī)療機構提供專業(yè)性、技術性護理服務獲得增量收入。
全國護理價格項目年內規(guī)范統(tǒng)一
按照既定的改革方向,國家醫(yī)保局組織專家研究論證,系統(tǒng)梳理原有護理價格項目,以臨床需要為導向,在廣泛聽取醫(yī)療機構和醫(yī)護人員意見建議基礎上,將各省目前名稱和內涵不一致的護理價格項目統(tǒng)一分類,包括分級護理、??谱o理、專項護理三大類,整合為22項價格項目。其中:
分級護理是根據對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后,給予不同級別的基礎護理服務,由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理,新發(fā)布的立項指南將原先單獨收費的口腔、肛周、會陰護理等專項護理納入特級和Ⅰ級護理價格構成中,更便于計費。
專科護理是為重癥監(jiān)護、急診、精神、傳染以及新生兒等??圃O立的特殊護理服務,支持??谱o理健康發(fā)展。
專項護理是為氣管插管、氣管切開、造瘺、造口等特定治療操作設立的價格項目,適應各類專項護理服務收費需要。
新增“免陪照護服務”項目
將促進補齊住院照護短板
為積極適應老齡化社會發(fā)展,緩解“421”家庭“一人住院,全家奔波”的后顧之憂,近年天津、浙江、福建等地陸續(xù)開展免陪護護理或無陪護病房試點,即由醫(yī)療機構的專業(yè)醫(yī)療護理員,為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務,不再依賴患者家屬親自陪護,也不再需要家屬自聘護工。總體上,醫(yī)療機構的醫(yī)療護理員崗位職責相對固定,專業(yè)性更強,既有利于照護患者,也能夠減輕患者家屬負擔。
國家醫(yī)保局吸收地方探索經驗,在立項指南中單獨設立“免陪照護服務”價格項目,實行政府指導價管理。2024年底前各省對接落實立項指南后,試點地區(qū)免陪照護服務收費將有據可依。為避免新項目被濫用,擠占有限的護理服務資源,國家醫(yī)保局明確現階段“免陪照護服務”僅適用于特級、Ⅰ級護理患者,且暫不納入醫(yī)保,患者或患者家屬可自主選擇由醫(yī)療機構提供的“免陪照護服務”,也可選擇社會化、市場定價的護工服務。
護理價格調整將更好體現技術勞務價值
在統(tǒng)一規(guī)范護理價格項目的同時,國家醫(yī)保局對2024年度以及今后一段時期優(yōu)化調整護理服務價格做出明確的規(guī)劃部署,指導各省醫(yī)保局2024年底前對接落實護理立項指南,合理制定全省統(tǒng)一的基準價格,分批指導統(tǒng)籌地區(qū)對照全省基準價格,在一定范圍內上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平,逐步實現省域內護理服務價格相對均衡。
國家醫(yī)保局支持符合調價啟動條件、醫(yī)?;疬\行平衡的統(tǒng)籌地區(qū)逐步調整優(yōu)化護理服務價格,更好體現護理技術勞務價值,推動調價結果向護士薪酬水平傳導,吸引并穩(wěn)定更多人才從事護理工作,引導醫(yī)療機構持續(xù)提高護理服務能力和水平,增進人民群眾健康福祉。