沒有營業(yè)執(zhí)照、缺乏醫(yī)療資質(zhì)，主刀醫(yī)師未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格……前不久，天津市和平區(qū)人民法院審結(jié)一起非法行醫(yī)致人死亡案件，主刀手術(shù)的陳某犯非法行醫(yī)罪，被判處有期徒刑并處罰金。
近年來，“美容”變“毀容”、“要美”變“要命”等事件不時發(fā)生，暴露出醫(yī)美行業(yè)存在的“黑診所”“黑醫(yī)生”等違法違規(guī)問題。
醫(yī)美手術(shù)變“要命”手術(shù)
35歲的小麗（化名）不會想到，從走入一間開在居民樓里的醫(yī)美工作室起，她的生命就進(jìn)入了倒計時。
2023年7月30日下午，小麗在這里向“陳大夫”支付2.7萬元費(fèi)用，并接受了四項(xiàng)美容服務(wù)。在做完最后一項(xiàng)注射美容治療后，她開始渾身抽搐，癱坐在客廳過道，并出現(xiàn)了大小便失禁的癥狀。
主刀手術(shù)的陳某看到小麗“和之前的手術(shù)對象表現(xiàn)不一樣”，以為是低血糖引起的，還試圖給她糖吃。察覺不對后，陳某和妻子撥打了急救電話，小麗被送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
當(dāng)晚，小麗因搶救無效死亡。后經(jīng)尸檢確認(rèn)，小麗系因體內(nèi)注射玻尿酸致肺動脈栓塞而死亡。
按照相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)需依法取得衛(wèi)生健康行政部門發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者“診所備案憑證”，主診醫(yī)師必須同時具備具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷（負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷），經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格、或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上等條件。
然而，主刀手術(shù)的陳某既沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，工作室也沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，陳某的非法行醫(yī)行為是造成小麗死亡的直接和主要原因。
據(jù)陳某交代，他初二輟學(xué)后從外省來津，后取得土木工程專業(yè)的大專學(xué)歷，跟醫(yī)療美容毫無關(guān)系。他唯一的醫(yī)療美容培訓(xùn)經(jīng)歷是在外省一家美容院進(jìn)行“觀摩實(shí)習(xí)”。
受訪專家介紹，玻尿酸注射需要由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格的無菌環(huán)境下操作，注射的部位、劑量、層次都有明確規(guī)定，稍有不慎就可能造成嚴(yán)重后果。
陳某交代，為了控制成本，他給小麗注射了主要成分為玻尿酸的豐體針，豐體針通過網(wǎng)絡(luò)渠道購買。“其實(shí)我也不懂豐體針到底是什么，包裝上全是英文。賣的人告訴我是什么，我就怎么和客人說。”
“黑醫(yī)美”機(jī)構(gòu)營業(yè)六年
被害人訴訟代理人、天津唯辯律師事務(wù)所律師趙君君告訴記者，陳某的工作室沒有招聘其他人，只靠他自己和妻子兩人經(jīng)營，業(yè)務(wù)范圍包括光電類項(xiàng)目、注射填充類項(xiàng)目等多種輕醫(yī)美項(xiàng)目。陳某負(fù)責(zé)當(dāng)“醫(yī)生”，其妻子則迎來送往、給客人術(shù)前術(shù)后拍照。
這樣一間“黑醫(yī)美”機(jī)構(gòu)，卻營業(yè)了6年。
陳某的工作室位于一處高檔住宅小區(qū)，記者實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)，這里安保措施比較嚴(yán)，樓內(nèi)電梯需要刷卡乘坐。知情人士透露，在經(jīng)營期間工作室沒有懸掛和張貼任何招牌標(biāo)識，隱蔽性較強(qiáng)。
據(jù)了解，工作室“獲客”主要通過朋友圈宣傳和熟人介紹。“陳某和妻子有多個微信號，他們聯(lián)系廣告公司制作虛假宣傳廣告進(jìn)行包裝，把從網(wǎng)上找到的醫(yī)療美容前后對比圖和其他醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的手術(shù)視頻發(fā)布到朋友圈。”趙君君說。
為了招攬客戶，陳某還和熟客約定，介紹客源后，會根據(jù)顧客消費(fèi)數(shù)額給介紹人10%至50%的好處費(fèi)。有知情人表示，工作室的服務(wù)、環(huán)境看起來很正規(guī)，多數(shù)來此進(jìn)行美容項(xiàng)目的顧客沒有詢問過醫(yī)療資質(zhì)等問題。“如果個別人問起來，就轉(zhuǎn)移話題，一般她們不會再追問。”陳某說。
陳某交代，工作室的利潤很高。日常使用的器械和耗材一部分通過網(wǎng)絡(luò)平臺購買，一部分通過各類展會上添加的“微商”購買，東西進(jìn)價不貴，卻可以收費(fèi)數(shù)千元至數(shù)萬元。
有十多年醫(yī)美從業(yè)經(jīng)歷的李先生告訴記者，一些“微商”賣的仿制藥售價很低。以醫(yī)美常用藥品保妥適為例，正規(guī)渠道購買價格普遍在2000元以上，但“微商”等渠道銷售的仿制藥可以低至幾十元。“如果不是專業(yè)人員，很難對這類仿制藥進(jìn)行分辨，中間的利潤可想而知。”李先生說。
多管齊下讓“黑醫(yī)美”無處藏身
近年來，國家衛(wèi)健委、市場監(jiān)管總局等相關(guān)部門加大了對醫(yī)療美容行業(yè)的監(jiān)管整治力度，但“黑醫(yī)美”導(dǎo)致的傷殘事故、死亡事件時有發(fā)生。
2023年，成都一美容院非法行醫(yī)致人失明，美容院被判賠34萬元；2023年，一位“90后”女子經(jīng)服裝店店主注射玻尿酸填充額頭，落下終身殘疾；2021年，新疆一名19歲女孩整容時心臟驟停，被告人無行醫(yī)資格……
由于一些“黑醫(yī)美”藏在寫字樓、酒店、小區(qū)里，“打一槍換一個地方”，流動性、隱蔽性強(qiáng)，監(jiān)管存在一定現(xiàn)實(shí)困難。受訪人士和專家建議，進(jìn)一步豐富監(jiān)管手段，持續(xù)深入打擊“黑醫(yī)美”產(chǎn)業(yè)鏈條。
天津社會科學(xué)院政府治理和公共政策評估研究所副所長段威表示，可以借助大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，對“黑醫(yī)美”機(jī)構(gòu)通過社交平臺發(fā)布消息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，暢通網(wǎng)絡(luò)維權(quán)渠道；把常態(tài)監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，保持從嚴(yán)監(jiān)管的高壓態(tài)勢；同時加強(qiáng)部門協(xié)作，健全多部門聯(lián)動工作機(jī)制。
“醫(yī)療美容服務(wù)屬于醫(yī)療活動，需要有資質(zhì)的醫(yī)生、在有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開展相關(guān)操作。”國家整形美容質(zhì)控中心副主任、北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師龍笑提示，求美者要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，咨詢正規(guī)醫(yī)生，使用正規(guī)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)衛(wèi)人員資質(zhì)均可在國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站查詢。
天津行通律師事務(wù)所律師楊洋認(rèn)為，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)通過虛假宣傳、夸大功效、販賣容貌焦慮等方式吸引顧客，消費(fèi)者應(yīng)充分認(rèn)識醫(yī)美服務(wù)的風(fēng)險與危害，理性看待醫(yī)美需求，審慎做出醫(yī)美決策。
中國消費(fèi)者協(xié)會政策研究部主任皮小林提醒，消費(fèi)者應(yīng)留存好消費(fèi)憑證和證據(jù)材料，如果遇到權(quán)益受損問題，及時與醫(yī)美經(jīng)營者協(xié)商解決，也可向消費(fèi)者協(xié)會或有關(guān)行政部門投訴，依法維護(hù)自身合法權(quán)益。
