1月22日，湖南省醫(yī)保局、湖南省公共資源交易中心聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開展 2024 年度已掛網(wǎng)藥品省際價格聯(lián)動的通知》（湘醫(yī)保函[2024]5號）。
該《通知》是在國家醫(yī)保局進(jìn)行“四同藥品”價格治理的背景下，對開展已掛網(wǎng)藥品省際價格聯(lián)動進(jìn)行的工作安排。聯(lián)動時間：2024年1月22日-31日17：00，本次價格聯(lián)動不接受企業(yè)撤網(wǎng)申請。
本次藥品價格聯(lián)動后，對掛網(wǎng)價格明顯偏高的國采聯(lián)采非中選藥品納入重點監(jiān)控；對未如實填報外省低價在該省實行不公平性高價、歧視性高價藥品，經(jīng)約談視情況納入醫(yī)藥招采信用評價或取消在該省的掛網(wǎng)資格。
《通知》顯示，此次價格聯(lián)動的范圍是在該省招采子系統(tǒng)已掛網(wǎng)藥品 （含備案采購藥品 ），將藥品分為國采、聯(lián)盟集采、非集采藥品等三類，分別進(jìn)行不同的價格聯(lián)動方式。
國家集采藥品：中選非供應(yīng)湖南藥品，按不高于其中選價的1.5倍
國采中選供應(yīng)湖南省藥品，按國采中選價掛網(wǎng)；國采中選非供應(yīng)湖南省藥品，按不高于其中選價 1.5 倍、非主供省份最低有效掛網(wǎng)價（含實際交易價，下同）的低值聯(lián)動掛網(wǎng)：同通用名同招標(biāo)劑型其他藥品，按不高于該藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價掛網(wǎng)。
聯(lián)盟集采中選藥品：按不高于中選價且聯(lián)動外省最低有效掛網(wǎng)價掛網(wǎng)
聯(lián)盟集采（簡稱“聯(lián)采”，含國采接續(xù)、省際聯(lián)盟集采、我省抗菌藥物專項集采、株洲市際聯(lián)盟，下同 ）中選藥品，按不高于中選價且聯(lián)動外省最低有效掛網(wǎng)價掛網(wǎng)；
同通用名同招標(biāo)劑型其他藥品，按不高于該藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價格偏高的，鼓勵企業(yè)主動將價格調(diào)整至不高于該通用名招標(biāo)劑型同質(zhì)量層次最高中選價 1.5 倍不同規(guī)格、包材按現(xiàn)行差比價規(guī)則換算后取低值。
非集采藥品：按不高于該藥品省級現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價聯(lián)動掛網(wǎng)
納入國采、聯(lián)采以外的非集采藥品，按不高于該藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)價聯(lián)動掛網(wǎng)。其中屬于國家、我省臨床必須短缺易短缺藥品且同一通用名劑型藥品掛網(wǎng)數(shù)量不足三家，由生產(chǎn)企業(yè)提供該藥品全國最低 3 省現(xiàn)行掛網(wǎng)價格，供醫(yī)療機構(gòu)議價參考，并根據(jù)相關(guān)政策及掛網(wǎng)情況實行動態(tài)管理。
聯(lián)動時間和流程
聯(lián)動時間：2024年1月22日-31日17：00
聯(lián)動流程：各相關(guān)企業(yè)通過招采管理系統(tǒng)“藥品招標(biāo)管理”頁面的“動態(tài)調(diào)整”功能模塊發(fā)起價格調(diào)整，填報新的掛網(wǎng)價格，提交后系統(tǒng)自動執(zhí)行。本次價格聯(lián)動不接受企業(yè)撤網(wǎng)申請。
對掛網(wǎng)價格明顯偏高的國采聯(lián)采非中選藥品納入重點監(jiān)控
本次藥品價格聯(lián)動后，省醫(yī)保局會同省公共資源交易中心依托國家醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購數(shù)據(jù)平臺對藥品掛網(wǎng)價格進(jìn)行全面梳理，采取分類處置措施，對掛網(wǎng)價格明顯偏高的國采聯(lián)采非中選藥品通過招采管理系統(tǒng)提示納入重點監(jiān)控； 對未如實填報外省低價在我省實行不公平性高價、歧視性高價藥品，經(jīng)約談視情況納入醫(yī)藥招采信用評價或取消在我省的掛網(wǎng)資格。
企業(yè)應(yīng)高度重視，避免因虛報、瞞報和未按要求及時調(diào)整價格而納入“失信”名單
相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)務(wù)必要高度重視，認(rèn)真梳理本企業(yè)藥品全國各地掛網(wǎng)及交易價格，特別是對本企業(yè)同品不同規(guī)格、包裝之間最小制劑單位差異進(jìn)行比對，在規(guī)定時間節(jié)點內(nèi)如實填報價格信息，避免因虛報、瞞報和未按要求及時調(diào)整價格而納入“失信”名單
本通知其他未明確的事項按《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》 （湘醫(yī)保發(fā)[2021]2號）予以處理
國家醫(yī)保局進(jìn)行價格治理，重點針對“四同藥品”
國家醫(yī)保局于2023年12月底印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》，主要目的是推動消除省際間的不公平高價、歧視性高價。
通過匯總?cè)珖魇》菁胁少徠脚_掛網(wǎng)銷售藥品的價格數(shù)據(jù)，重點對“四同藥品”，即通用名、劑型、規(guī)格、廠家均相同的藥品，統(tǒng)計了分布集中、有活躍交易的價格水平，作為監(jiān)測結(jié)果推送給各省份醫(yī)保局以及當(dāng)?shù)氐乃幤芳胁少彊C構(gòu)。
《通知》要求各地將本地的掛網(wǎng)價格與監(jiān)測結(jié)果作比較，排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測結(jié)果的異常值，督促引導(dǎo)企業(yè)糾正不公平高價、歧視性高價，促使價格回歸到更加公允的區(qū)間。相關(guān)工作力爭在2024年3月底前完成。
國家醫(yī)保局藥品掛網(wǎng)價格治理是否有具體降價要求？
近年來國家醫(yī)保局開展了大量與藥品價格相關(guān)的工作，比如藥品集中帶量采購、醫(yī)保目錄談判、掛網(wǎng)藥品價格治理等，最根本的出發(fā)點都是支持和促進(jìn)公平、公開、合法的市場競爭，維持正常的價格秩序。
本次藥品掛網(wǎng)價格治理，也同樣把增進(jìn)市場公平競爭、維護(hù)良好價格秩序作為最根本的出發(fā)點，強調(diào)糾偏和止損，推動價格公平誠信、透明均衡，不是片面追求降價。
監(jiān)測價不是對標(biāo)全國最低價格，而從現(xiàn)有的交易價格出發(fā)，使用統(tǒng)計方法，用中位數(shù)、眾數(shù)等把具有公允性的交易價格找出來。監(jiān)測價本身是企業(yè)自主制定、能夠保障供應(yīng)的價格水平，在企業(yè)可承受范圍內(nèi)。對企業(yè)來說，是均衡區(qū)域間價格，是局部糾偏，不會出現(xiàn)普遍大幅降價情況。
