作為緩解民眾醫(yī)藥費用負擔的有效舉措,近年來,人口大省河南積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購改革。7日,河南省醫(yī)療保障局局長岳文華對外通報,截至目前,河南全省集采藥品已達726種、集采醫(yī)用耗材173種,此間累計節(jié)約費用逾430億元。
當日,河南省委宣傳部召開“全面貫徹黨的二 十 大精神 奮力推進中國式現代化建設河南實踐”系列主題新聞發(fā)布會。岳文華就河南省醫(yī)保部門近年來的工作進展及成效進行介紹和解讀。
岳文華表示,自2018年組建以來,河南全省醫(yī)保系統(tǒng)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,目前初步形成了以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系,并實現了基本醫(yī)保從住院到門診慢特病和普通門診的全面保障。
據統(tǒng)計,自2018年以來,河南全省基本醫(yī)?;鹉甓葹閰⒈H藛T支付醫(yī)療費用由977.91億元增長至1305.18億元,支付人次由1472.78萬增加到1731.38萬,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。
岳文華介紹,5年來,河南省深入推進醫(yī)保重點改革,以帶量采購為核心,推進藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革。截至目前,全省集采藥品達726種,集采醫(yī)用耗材達173種,大量的常見病、慢性病、重特大疾病藥品和高值醫(yī)用耗材通過集采大幅下降,藥品耗材平均降幅在50%以上,累計節(jié)約費用430億元以上。為規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理,河南還先后分17批確定722個新增和修訂醫(yī)療服務價格項目,一批療效確切、臨床急需、價格適宜的新技術應用于臨床。
岳文華表示,為堅持科學監(jiān)管,堅決維護醫(yī)保基金安全,河南省開展了打擊欺詐騙保專項整治和醫(yī)藥領域涉及醫(yī)?;鹗褂脝栴}集中整治工作。截至2023年10月底,全省累計檢查定點醫(yī)藥機構21.06萬家次,處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構8.58萬家次,拒付追繳醫(yī)?;?2.7億元,行政罰款1.16億元,保持了高壓態(tài)勢,形成了有效震懾。
據介紹,為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務,河南推動異地住院和門診實現直接結算,目前全省已開通異地就醫(yī)住院費用直接結算定點醫(yī)療機構5076家,異地就醫(yī)門診費用直接結算定點醫(yī)藥機構32921家,異地就醫(yī)門診慢特病直接結算定點醫(yī)藥機構1229家,開通住院服務的定點醫(yī)療機構數量位居全國第一。
此外,河南還推進醫(yī)保經辦服務省、市、縣、鄉(xiāng)、村“五級”全覆蓋,建立“15分鐘醫(yī)保服務圈”,目前全省經辦服務已下沉至2518個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、4.89萬個村(社區(qū)),切實打通醫(yī)保經辦服務的“最后一公里”。