今年，支原體肺炎出現(xiàn)爆發(fā)流行趨勢，四川、浙江、河南等地均先后推出了中醫(yī)藥治療支原體感染的方案（以下簡稱三省方案），多個一線城市門診也出現(xiàn)“擠兌”現(xiàn)象，在此背景下，止咳平喘類中藥材供給日趨緊張，價格上漲，務(wù)必引起相關(guān)環(huán)節(jié)注意。
圖1：10月以來支原體肺炎百度搜索指數(shù)變化（來源：百度指數(shù)）
支原體肺炎感染癥狀以發(fā)熱、頑固性咳嗽等為主要癥狀，一般呈陣發(fā)性且咳嗽比較劇烈，退燒后咳嗽還可能持續(xù)1-2周?；純涸缙谑谴碳ば愿煽龋笃陔S著氣道分泌物的排出，會有咳痰的現(xiàn)象。當混合了流感病毒感染以后，可出現(xiàn)流感樣癥狀如發(fā)熱，伴咳嗽或咽痛。
本期，中康云瓴中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)平臺就三省出臺的治療方案涉及中藥材原料行情做一分析。
一、三省方案涉及藥材原料價格漲跌情況
四川、浙江、河南發(fā)布的中醫(yī)藥治療支原體感染方案中，共包括11種中成藥，9種湯藥方以及1個預防湯劑，涉及72種中藥材原料。
表1：三省方案涉及中藥材原料價格漲跌表
三省方案涉及72種中藥材在2022年11月到2023年11月期間，價格上漲的居多，有53個，占比73.6%，下跌品種9個，占比12.5%；走平品種10個，占比13.9%。
圖2：三省方案涉及中藥材原料漲跌幅分布
其中，漲幅超過100%的品種數(shù)量12個，占比超過15%，如甘草2022年行情在10元上下徘徊，今年價格漲到30元以上，漲幅達到200%。
而由于近年中藥材市場普漲，三省方案涉及的72種中藥材中，下跌品種僅有9個，且跌幅沒有超過20%。
二、三省方案中涉及中藥材分類分析
圖3：支原體肺炎中成藥分類
對三省治療方案涉及藥材分類分析，用藥核心還是以清熱解毒、補虛和化痰止咳藥為主，這也符合中醫(yī)對這類病癥的用藥思路，清熱解毒、化痰止咳平喘，正氣不足者，則需扶正祛邪。
三、三省方案涉及藥材使用頻率前10品種行情點評
圖4：三省方案中藥材使用頻率前10品種
甘草，作為中藥界的萬金油，基本是“十方九草”，位居使用頻率之首也是理所當然。
今年產(chǎn)新后，甘肅等產(chǎn)區(qū)均反饋產(chǎn)地產(chǎn)量有限，產(chǎn)新期行情多有波動，商家關(guān)注較高。近期貨源正常購銷，價格從跌轉(zhuǎn)穩(wěn)，現(xiàn)市場甘草5-8丁價格在35元（千克價，下同）上下，繼續(xù)關(guān)注后期貨源走銷情況。
黃芩，產(chǎn)地貨源走動順暢，市場新貨來市量不大，市場商家較為關(guān)注，近期貨源小批量走動較好，行情堅挺運行，現(xiàn)山西統(tǒng)貨價格在38-39元左右。今年產(chǎn)量不大，關(guān)注后市消化情況。
麻黃，屬毒麻品種，市場需有資質(zhì)方可經(jīng)營。因為市場經(jīng)營商家少，流通量不大，商家少有關(guān)注，近期行情變化不大，切好的貨價在23元上下，繼續(xù)關(guān)注后期市場來貨情況。
桔梗，目前內(nèi)蒙古產(chǎn)區(qū)受降雪影響，產(chǎn)新結(jié)束，近期關(guān)注商家增多，但貨源實際走銷一般，行情暫時無明顯變化，現(xiàn)市場桔梗內(nèi)蒙古產(chǎn)去皮貨價格在31-32元之間，其它地方含量貨價格在43-45元之間。該品種除了內(nèi)蒙古產(chǎn)區(qū)，其余產(chǎn)地產(chǎn)量不大，關(guān)注后市消化庫存情況。
白術(shù)，今年受暴雨影響，河北地產(chǎn)貨減產(chǎn)嚴重，但由于前期行情已經(jīng)上漲，產(chǎn)新后行情在堅挺中運行，現(xiàn)市場安國一年生白術(shù)片價格在65元上下，繼續(xù)關(guān)注后期貨源實銷情況。
川麥冬，距離產(chǎn)新還有一段時間，市場貨源供應(yīng)量相對不大，近期價格在堅挺中運行，現(xiàn)市場川麥冬藥廠貨價格在155元上下，中等貨價格在165元，好貨價格在170-175元之間，今年行情較高，種植面積不小，預計產(chǎn)新后行情下行壓力較大。
白芍，產(chǎn)地上市量依然較大，受集鎮(zhèn)市場走動不快、行情轉(zhuǎn)萎影響，市場價格疲軟不前，目前市場尾芍好的多要價在32-33元，一般的尾芍售價在30元左右，小三四級貨售價在40元左右，大三四級貨售價在40-45元之間不等。
黃芪，產(chǎn)地產(chǎn)新繼續(xù)，今年產(chǎn)量一般，市場陸續(xù)新貨上市，商家關(guān)注力度一般，行情平穩(wěn)運行，現(xiàn)市場毛二條價格在18-19元之間，凈二條價格在21-22元之間，繼續(xù)關(guān)注后期貨源走銷情況。
薄荷，去年價格較高，刺激種植面積增加，今年產(chǎn)量較大，前期行情下滑，近期需求穩(wěn)定，市場來貨充足，商家出售比較積極，行情平淡運行，現(xiàn)統(tǒng)貨價格在7-7.5元之間，后市利好有限。
桑白皮，廣西等地正在產(chǎn)新，今年新貨產(chǎn)量一般，市場近期貨源處于正常購銷狀態(tài)，商家關(guān)注力度不高，行情平穩(wěn)，現(xiàn)市場桑白皮半刮皮貨售價在30元，刮皮80%的貨價格在35元，出口級貨價格在50-55元之間。
四、三省方案涉及藥材品種生長周期分析
圖5：三省方案涉及中藥材品種生長周期
從三省方案涉及中藥材品種生長周期來看，隨著中藥材種植技術(shù)成熟，大部分中藥材生長周期都縮短到3年以內(nèi)，一年生甚至幾個月就產(chǎn)新的品種占比超過30%。
比如麥冬，麥冬主產(chǎn)于四川綿陽、湖北歐廟、福建泉州，山東為新產(chǎn)區(qū)，川麥冬主產(chǎn)區(qū)在四川綿陽市三臺縣花園鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是全國最大的種植基地。
麥冬多栽培于土壤肥沃、質(zhì)地疏松、排水良好的平坡地或者稻田，種植技術(shù)要求低，管理粗放的特點而深受產(chǎn)區(qū)藥農(nóng)們的喜愛。一般都是每年的3-4月份產(chǎn)新，畝產(chǎn)在300-400千克左右，可以一邊采挖一邊種植，生長周期為一年，湖北麥冬是正月十五以后開始產(chǎn)新，四川麥冬產(chǎn)新開始基本上就是湖北麥冬產(chǎn)新結(jié)束時。由于麥冬生長周期短，高價持續(xù)時間不會超過2年，預計2023-2024年產(chǎn)新后行情會出現(xiàn)理性回落。
五、綜合點評
1、白術(shù)、甘草等品種采購成本壓力較大 原料壓力測試顯示，目前四川、浙江、河南三省發(fā)布的支原體肺炎防治方案涉及中藥材原料從供應(yīng)量壓力上看，主要來自于白術(shù)、甘草、紫菀和款冬花等；而從質(zhì)量壓力上看，主要來自于當歸、紫菀、款冬花等。
2、2022年之前甘草種植不賺錢 種植甘草一畝地需投入4000-5000元，畝產(chǎn)鮮貨1500-2000千克，按照2022年之前鮮貨3-5元的價格計算，每畝毛收益在4500-10000元之間，純收益平攤到每年就很有限了，因此2017-2022年，甘草的種植面積都在萎縮。
2022年甘草產(chǎn)新后，鮮貨價格上漲到7元，每畝收益達到1萬-1.4萬元，農(nóng)戶2023年種植積極性大大提高。而且，甘草家種與野生含量指標上有所差異，家種貨甘草酸含量較低，野生貨的甘草苷不易達標，其他項容易合格，因此進口中亞進口野生貨甘草酸含量較高，在藥廠投料使用時，兩者多混合使用。國內(nèi)野生甘草資源萎縮，但國外如哈薩克斯坦、烏茲別克斯坦和阿塞拜疆等地野生資源相對豐富。
綜上所述，中藥材普漲令藥企和消費者苦不堪言，3年里，超過80%的品種都出現(xiàn)不同程度的上漲。本來，大部分漲價品種價格已經(jīng)到頂，繼續(xù)大幅上漲可能性不大，商家也普遍不看好后市。但近兩個月的呼吸道傳染病高發(fā)，給抗疫類藥材，特別是止咳平喘類藥材供給帶來較大壓力，部分品種價格再度沖高，不過，近3年高價刺激的產(chǎn)能已開始在秋冬季集中上市，有望緩解相關(guān)品種供給危機。
