截至2022年末，江蘇共有1363家“醫(yī)保便民藥店”，江蘇省醫(yī)保局要求醫(yī)保便民藥店通過省平臺采購集采中選品種，不高于中選價銷售。對主動報量且完成率不低于85%、同時單店中選產(chǎn)品銷售額達(dá)1萬元以上的便民藥店優(yōu)先納入門診統(tǒng)籌和國談定點藥店。

 

　　10月16日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保便民藥店建設(shè)有關(guān)事項的通知》，該通知明確了醫(yī)保便民藥店的工作責(zé)任、醫(yī)藥企業(yè)的保供責(zé)任，對供零雙方都作出了規(guī)范。

 

　　醫(yī)保便民藥店通過省平臺采購集采中選品種，不高于中選價銷售

 

　　《通知》要求醫(yī)保便民藥店通過省平臺申報集采中選藥品需求量，以不高于集采中選價格銷售，確保30天內(nèi)回款。

 

　　而對于藥企，則明確中選企業(yè)是供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，對單筆配送金額達(dá)200元及以上的應(yīng)在24小時響應(yīng)，并在3日內(nèi)完成配送；低于200元的訂單，鼓勵配送企業(yè)結(jié)合自身情況予以響應(yīng)和配送。

 

　　單店全年集采中選產(chǎn)品銷售不足5000元、報量比例低于80%等5種情形的藥店次年摘牌且2年不得再受理申報

 

　　此外，《通知》要求醫(yī)保部門對醫(yī)保便民藥店實施動態(tài)管理。

 

　　各地醫(yī)保部門要結(jié)合便民藥店采購帶量采購中選產(chǎn)品等情況，對醫(yī)保便民藥店實施動態(tài)管理，并根據(jù)動態(tài)管理有關(guān)要求制定定點藥店補充協(xié)議。對存在以下情形之一的醫(yī)保便民藥店，在次年予以摘牌且在2年內(nèi)不再受理其申報醫(yī)保便民藥店：

 

　　1. 單店全年帶量采購中選產(chǎn)品銷售金額不足5000元的；

 

　　2. 全年帶量采購中選產(chǎn)品下單金額占報送需求量的比例低于80%的；

 

　　3. 累計2個季度不報送帶量采購中選產(chǎn)品需求量的；

 

　　4. 以高于我省集采中選價格銷售的；

 

　　5. 其他應(yīng)予中止或解除醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議的行為。

 

　　對無理由不供貨的藥企實施信用記分管理

 

　　對無正當(dāng)理由不向醫(yī)保便民藥店供應(yīng)帶量采購產(chǎn)品的中選企業(yè)和不按要求配送的配送企業(yè)，醫(yī)保部門將按陽光采購信用記分管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行記分處理，并將相關(guān)產(chǎn)品配送情況計入帶量采購中選產(chǎn)品配送率統(tǒng)計范圍（單筆金額不足200元的訂單不納入），因便民藥店回款不及時導(dǎo)致后續(xù)訂單延遲配送的情況除外。

 

　　對主動報量且完成率不低于85%、中選產(chǎn)品達(dá)1萬元以上的便民藥店優(yōu)先納入門診統(tǒng)籌和國談定點藥店

 

　　對遵守醫(yī)保便民藥店管理要求，主動報送帶量采購中選產(chǎn)品需求量且采購?fù)瓿陕什坏陀?5%，同時單店全年帶量采購中選產(chǎn)品銷售金額達(dá)到1萬元及以上的便民藥店，符合醫(yī)保門診統(tǒng)籌和國談藥品定點藥店遴選條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌和國談藥品定點藥店范圍。

 

　　截至2022年末，江蘇共有1363家“醫(yī)保便民藥店”，已接入電子處方中心

 

　　2022年年5月，江蘇省局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2022年度江蘇醫(yī)保民生實事項目的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕34號），明確提出要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）遴選硬件條件較好、管理安全規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的基層定點零售藥店，建設(shè)“醫(yī)保便民藥店”，通過“醫(yī)保便民藥店”參與國家和省藥品集采、簽訂專項醫(yī)保協(xié)議等方式，推動“醫(yī)保便民藥店”向基層群眾提供國家和省集采藥品，讓基層群眾就近可用上質(zhì)優(yōu)價宜的國家集采藥品。

 

　　之后，江蘇省醫(yī)保局局研究起草定點零售藥店參與集采的政策方案，并分別召開零售藥店、中選企業(yè)、配送企業(yè)代表座談會，了解各方對有關(guān)政策的意見建議。發(fā)布將零售藥店納入藥品集中帶量采購范圍的工作方案并組織實施，并于2022年下半年在省內(nèi)部分地區(qū)開始落地“醫(yī)保便民藥店”集采藥品專柜。

 

　　至2022年末，全省參保人數(shù)突破8100萬人，參保率穩(wěn)定在98.5%以上。“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”覆蓋98%以上的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），建成1363家“醫(yī)保便民藥店”。

 

　　此外，根據(jù)江蘇省的規(guī)劃，2022年12月底前，定點三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分定點零售藥店（含“醫(yī)保便民藥店”）接入電子處方中心，實現(xiàn)“雙通道”管理藥品、集采藥品、部分國談藥等處方流轉(zhuǎn)和費用實時結(jié)算。

 

　　2023年起，推進(jìn)完善電子處方中心服務(wù)功能和應(yīng)用范圍，實現(xiàn)門診慢性病、特殊病相關(guān)藥品處方在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)之間的流轉(zhuǎn)、費用實時結(jié)算；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，進(jìn)一步實現(xiàn)線上問診、處方流轉(zhuǎn)、在線支付結(jié)算、送藥上門一體化服務(wù)；完善智能稽核功能，加強電子處方全流程數(shù)據(jù)信息流轉(zhuǎn)監(jiān)管。