北京市醫(yī)療保障局表示,為拓展參?;颊哂盟庂徦幥溃本┻x取了門診量大,國家談判藥品采購少的23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在現(xiàn)有“雙通道”管理的基礎(chǔ)上開展試點(diǎn)工作,實(shí)現(xiàn)了處方流轉(zhuǎn)、藥品購買、醫(yī)保結(jié)算的全線貫通。
北京自基本醫(yī)療保險制度建立之初,通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩種渠道(簡稱“雙通道”),保障參保人員用藥需求。
為進(jìn)一步做好國家醫(yī)保談判藥品落地工作,拓展參?;颊哂盟庂徦幥?,北京選取了門診量大,國家談判藥品采購少的23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在現(xiàn)有“雙通道”管理的基礎(chǔ)上開展試點(diǎn)工作,即市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及1家經(jīng)營醫(yī)保談判藥的定點(diǎn)零售藥店簽訂三方協(xié)議,由協(xié)議藥店供應(yīng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫無法配備的治療必需談判藥,參保人員憑醫(yī)生開具的處方到簽訂協(xié)議的零售藥店購買談判藥,發(fā)生的藥品費(fèi)用按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
“雙通道”試點(diǎn)工作的推進(jìn),為參保人員治療疾病用藥提供更多的選擇途徑,提升參保人員購藥便捷性,增強(qiáng)百姓的獲得感。北京在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理中,對試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議藥店發(fā)生的國談藥增量費(fèi)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額外由醫(yī)保單獨(dú)清算,在DRG付費(fèi)管理工作中,對符合DRG除外政策的國談藥執(zhí)行除外政策。同時,此項(xiàng)試點(diǎn)工作,可減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥管理的運(yùn)營成本,起到提質(zhì)增效的作用。
此項(xiàng)政策于2023年10月28日施行。
試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單如下:
1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2.北京醫(yī)院
3.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
4.北京大學(xué)第一醫(yī)院(北京大學(xué)北大醫(yī)院)
5.北京大學(xué)人民醫(yī)院(北京大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院)
6.北京積水潭醫(yī)院(北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院)
7.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
8.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
9.中日友好醫(yī)院
10.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
11.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
12.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
13.北京大學(xué)第三醫(yī)院
14.北京腫瘤醫(yī)院
15.航天中心醫(yī)院
16.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)
17.中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
18.中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心
19.中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
20.中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心
21.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
22.國家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院
23.北京清華長庚醫(yī)院
北京市醫(yī)療保障局表示,目前,定點(diǎn)零售藥店的遴選工作正在有序進(jìn)行,待確定試點(diǎn)零售藥店名單后將及時向社會公布。