近期，全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量有所增加，檢測顯示部分為“二陽”患者。當(dāng)前全國發(fā)熱門診診療情況如何？怎樣科學(xué)應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)？針對社會關(guān)切，“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了調(diào)研走訪。
發(fā)熱門診保持平穩(wěn)有序
“老伴發(fā)燒后我第一時(shí)間就帶她來醫(yī)院了，情況還好，暫時(shí)不需要吸氧。”在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)熱門診，正在陪伴72歲妻子輸液的周大爺告訴記者，妻子是首次感染新冠病毒。
記者走訪全國多地三甲醫(yī)院和基層社區(qū)，調(diào)研發(fā)現(xiàn)發(fā)熱門診運(yùn)行狀況整體平穩(wěn)有序，各類治療藥物庫存較為充裕，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥救治能力有儲備。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰表示，最近發(fā)熱門診接診量相比一個(gè)月前有所增加，但絕大部分是輕癥。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，目前沒有出現(xiàn)發(fā)熱門診病人特別多、給醫(yī)療資源帶來壓力的情況，保持正常醫(yī)療秩序沒有問題。
“目前發(fā)熱門診每日全天開診服務(wù)社區(qū)患者。”上海楊浦區(qū)四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任華焱坤說，五月接診的百余位病人中，新冠感染占比不高，各年齡段都有，癥狀普遍較輕。目前藥房各類治療藥物庫存比較充裕。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量雖有增加，但整體數(shù)量遠(yuǎn)低于上一輪流行高峰時(shí)就診量。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來，新冠病毒感染病例數(shù)有所上升，5月中旬開始進(jìn)入低水平波浪式流行態(tài)勢。專家集體研判認(rèn)為，由奧密克戎XBB系列變異株引起的疫情還會持續(xù)一段時(shí)間，但全國整體疫情態(tài)勢平穩(wěn)可控，對醫(yī)療秩序和社會正常運(yùn)行影響較小。
“二陽”癥狀相對更輕
“一開始以為是在外出差受涼，發(fā)燒后才測了下抗原，沒想到‘二陽’了。”杭州市民江先生說，自己大約一周前確認(rèn)“二陽”，癥狀主要是輕微喉嚨痛和低燒，體溫約38攝氏度，服藥后基本2天恢復(fù)，感覺比第一次感染時(shí)的癥狀輕了很多。
5月30日下午，記者在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)發(fā)熱門診看到，三間診室全部開放就診，等候區(qū)域內(nèi)病人及陪同家屬共不到十人，均佩戴口罩。該院感染科主任呂芳芳介紹，近一周接診的新冠病毒感染患者中很多是首次感染，“二陽”比例不高，但有增多趨勢。病人癥狀以發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等為主。
“總的來說，大部分患者‘二陽’的癥狀普遍比‘一陽’時(shí)輕。”北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說，根據(jù)臨床觀察，大部分患者有輕微嗓子疼，發(fā)熱恢復(fù)得更快，病程約持續(xù)3至5天。
專家提醒，如果確定感染了新冠病毒，不管是否有發(fā)熱或呼吸道癥狀，仍建議居家休息。若經(jīng)過休息、服藥，相關(guān)癥狀仍在加重，如發(fā)熱持續(xù)超過5天、有胸悶憋氣癥狀等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有條件的應(yīng)及時(shí)使用抗病毒治療藥物。
針對公眾關(guān)心的優(yōu)勢病毒株及其致病力問題，中國疾控中心病毒病所研究員陳操介紹，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎XBB系列變異株在我國境外輸入病例和本土病例中的占比持續(xù)處于高位，分別占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。從我國和全球研究結(jié)果來看，與早期流行的各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。
“關(guān)口前移”保護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)人群
高齡老人、沒有接種新冠病毒疫苗的基礎(chǔ)病患者等是新冠病毒感染的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。面對“二陽”風(fēng)險(xiǎn)，如何保護(hù)好高風(fēng)險(xiǎn)人群？
對此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，重點(diǎn)人群要格外做好防護(hù)，繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)氧療，并通過抗原或核酸檢測明確診斷，進(jìn)行抗病毒治療早期干預(yù)。同時(shí)，社區(qū)和基層全科醫(yī)生應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)的高風(fēng)險(xiǎn)人群心中有數(shù)，做到“關(guān)口前移”。
65歲以上老年人免疫力相對較低，兒童的免疫功能尚未健全。專家建議，如果家中老人和兒童沒有完成新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫或基礎(chǔ)免疫，應(yīng)積極接種疫苗。
記者在采訪中了解到，5月26日，兩種新款新冠病毒疫苗在杭州開打，杭州市疾控中心負(fù)責(zé)人表示，兩款疫苗均已下發(fā)至各基層預(yù)防接種門診，群眾可按需預(yù)約，就近接種。3月以來，江西省人民醫(yī)院持續(xù)開通綠色通道，優(yōu)先為老年人等重點(diǎn)人群提供各類加強(qiáng)劑次疫苗接種服務(wù)。結(jié)合實(shí)際，各地多措并舉推進(jìn)疫苗接種工作，持續(xù)補(bǔ)齊人群免疫水平差距。
“近期，部分病人表示自己‘二陽’后，一段時(shí)間感到持續(xù)乏力、失眠甚至心跳快、焦慮。”江西省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任肖祖克說，大家十分關(guān)心反復(fù)感染是否會有“后遺癥”。
從臨床醫(yī)學(xué)角度看，后遺癥一般指的是患某種疾病后，軀體、機(jī)能上出現(xiàn)一些不能恢復(fù)的障礙。童朝暉介紹，根據(jù)臨床觀察，感染新冠病毒后的一些癥狀大部分出現(xiàn)在特定時(shí)期內(nèi)，長時(shí)間看是可以恢復(fù)的，不影響日常工作生活。
王貴強(qiáng)表示，目前從臨床觀察看，三個(gè)月以上還存在上述癥狀的病例并不多，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)量較多的所謂“后遺癥”患者。（記者顧天成、董瑞豐、閔尊濤、黃筱、龔雯）
