守護(hù)民眾“看病錢”,上海警方深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)保詐騙違法犯罪活動(dòng)。
記者23日從上海警方獲悉,今年以來(lái),上海市公安局刑偵總隊(duì)牽頭長(zhǎng)寧、虹口、寶山等分局刑偵支隊(duì),在醫(yī)保部門的密切配合下,接連打掉5個(gè)醫(yī)保詐騙團(tuán)伙,抓獲犯罪嫌疑人50余名,查獲各類藥品3.7萬(wàn)余盒。
欺詐騙保不僅關(guān)乎醫(yī)?;鸬陌踩褂茫P(guān)乎民眾的健康權(quán)利。在此類詐騙活動(dòng)中,犯罪分子往往通過(guò)許以受保人“蠅頭小利”,收集其醫(yī)??ǔ颗渌幓蛑苯酉蚴鼙H说蛢r(jià)回收藥品后倒賣獲利。涉案藥品一般為家庭常用藥品,如達(dá)克寧、速效保心丸、三金片等。
上海市公安局刑偵總隊(duì)二支隊(duì)副支隊(duì)長(zhǎng)王林介紹,從警方最近偵辦的案件來(lái)看,在利益的驅(qū)動(dòng)下,一些犯罪團(tuán)伙的觸角已經(jīng)從以往的常見(jiàn)藥品延伸至需特殊儲(chǔ)運(yùn)條件的藥品。“而這些犯罪團(tuán)伙并不具備全程冷鏈的運(yùn)輸資質(zhì),此類藥物往往會(huì)由于儲(chǔ)運(yùn)條件不達(dá)標(biāo)而失去相應(yīng)的功效,最終可能對(duì)購(gòu)買使用者造成身體健康的損害。”
近期,長(zhǎng)寧分局從異常配藥線索入手,層層追查,一舉抓獲犯罪嫌疑人11名,當(dāng)場(chǎng)繳獲各類藥品5400余盒,其中不乏胰島素、培菲康等需要全程冷鏈的藥物。
據(jù)警方介紹,醫(yī)保詐騙手段通常隱蔽性很強(qiáng),多以家族模式作案,一些犯罪嫌疑人采取每月多次就診少量配藥、或至不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥,同時(shí)定期輪換用卡,不長(zhǎng)期使用某一張醫(yī)??ǎ蕴颖鼙O(jiān)管和打擊。對(duì)此,刑偵總隊(duì)主動(dòng)對(duì)接市醫(yī)保部門,共同制定打擊該類違法犯罪“行刑銜接”工作機(jī)制,市、區(qū)兩級(jí)公安、醫(yī)保部門緊密協(xié)作,依托大數(shù)據(jù)鎖定高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)保賬戶、識(shí)別欺詐騙保行為,為精準(zhǔn)打擊租卡配藥獲利、大肆回收倒賣、非法買賣牟利等違法犯罪活動(dòng)提供強(qiáng)大助力。
近期,虹口分局會(huì)同區(qū)醫(yī)保局,根據(jù)線索舉報(bào),發(fā)現(xiàn)多個(gè)收藥攤點(diǎn),并通過(guò)追蹤藥物去向,一舉抓獲以沈某為首的犯罪嫌疑人16人,繳獲各類藥品2.9萬(wàn)盒。
警方表示,醫(yī)保詐騙犯罪分子非法回收藥品的手段多樣,團(tuán)伙往往成員眾多、分工明確,將從上海市低價(jià)非法回收的藥品,通過(guò)層層加價(jià)以后銷售牟利,形成藥品倒賣的“灰色利益鏈”。
對(duì)此,一方面,刑偵總隊(duì)牽頭全市刑偵部門對(duì)醫(yī)保詐騙案件線索建立“一案一檔”,堅(jiān)持深挖幕后組織操縱者、骨干成員,最大限度追回被騙醫(yī)?;?,確保“全鏈打擊、一打到底”,有效遏制詐騙醫(yī)保基金的違法犯罪勢(shì)頭。另一方面,積極推動(dòng)相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管,進(jìn)一步挖掘物流渠道中的醫(yī)保詐騙犯罪線索,提升線索主動(dòng)發(fā)現(xiàn)能力,實(shí)施精準(zhǔn)打擊。
近期,寶山分局循線追蹤、深挖擴(kuò)線,全鏈條搗毀3個(gè)集“收、配、販、銷”于一體的醫(yī)保詐騙團(tuán)伙,在中國(guó)各地共抓獲犯罪嫌疑人28人,繳獲各類藥品3200余盒。
“持卡人一般每月會(huì)得到500元的好處費(fèi),然而整個(gè)犯罪團(tuán)伙卻坐收高額利益。”上海市寶山公安分局刑偵支隊(duì)六隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)吳虎邦介紹。
據(jù)警方表示,在本案涉及的28名犯罪嫌疑人中,18人系非法出租醫(yī)??ā?人系非法租用醫(yī)???、6人系非法收購(gòu)藥品,目前,該28人均因涉嫌詐騙罪被寶山警方依法采取刑事強(qiáng)制措施,案件正在進(jìn)一步偵辦中。