記者17日從相關部門獲悉,青海省醫(yī)療保障局、青海省衛(wèi)生健康委員會、青海省藥品監(jiān)督管理局已聯(lián)合制定印發(fā)《青海省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構制劑醫(yī)保目錄》。
據(jù)悉,《青海省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構制劑醫(yī)保目錄》將492種藏蒙醫(yī)醫(yī)療機構院內制劑納入醫(yī)保支付范圍,在全國率先實現(xiàn)藏(蒙)醫(yī)療機構制劑標準化、規(guī)范化管理。
制定制劑目錄,是針對青海全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構制劑名稱不規(guī)范、規(guī)格不統(tǒng)一,調劑品種少,醫(yī)保支付標準設立難度大等問題實施的一項重要舉措。
據(jù)悉,制劑目錄結合基本醫(yī)保功能定位,排除滋補保健等非治療性制劑后,最終將臨床使用頻率高、全省通用的492種治療性制劑品種(2763種規(guī)格、7種劑型)納入醫(yī)保目錄,占全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構制劑品種的71.4%,基本涵蓋全省藏(蒙)醫(yī)療機構臨床常用制劑品種,極大方便了參保群眾特別是基層農(nóng)牧區(qū)群眾對臨床民族藥制劑的使用需求。
制劑目錄明確了醫(yī)保支付政策,結算醫(yī)療費用時制劑定價高于醫(yī)保支付標準的,按醫(yī)保支付標準執(zhí)行,超出部分由患者個人承擔;制劑定價低于醫(yī)保支付標準的,按實際定價執(zhí)行。對于經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門、市(州)市場監(jiān)督管理批準可調劑使用的院內制劑,明確按程序報經(jīng)省醫(yī)療保障局備案后,醫(yī)?;鸾o予政策支付。目錄實行動態(tài)調整機制,原則上每年調整一次。