3月21日，內(nèi)蒙古衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求各地衛(wèi)健委、直屬醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)科大學附屬各醫(yī)院做好重點監(jiān)控合理用藥管理工作，同時公布了該區(qū)第二批重點監(jiān)控目錄（41個品種）、以及重點監(jiān)控藥品監(jiān)測指標。

 

　　梳理該目錄發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古第二批重點監(jiān)控目錄共納入41個藥品，含第二批國家版30個品種、內(nèi)蒙原監(jiān)控目錄的2個品種、以及內(nèi)蒙新增的7個品種，甚至還有2個國家版第一批的品種。

 

 

　　今年1月13日，國家衛(wèi)健委公布第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，該目錄共有30個藥品。在國家目錄的基礎(chǔ)上，形成《內(nèi)蒙古自治區(qū)第二批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，從內(nèi)蒙目錄來看，國家目錄30個品種全部納入監(jiān)控范圍，此外還繼續(xù)保留第一批國家目錄2個品種，外加內(nèi)蒙新增7個，以及之前內(nèi)蒙的2個品種，共41個品種。

 

　　由此可見，國家版目錄公布后，不排除各地會根據(jù)實際情況在此基礎(chǔ)上新增或保留監(jiān)控藥品，而醫(yī)療機構(gòu)還將繼續(xù)新增、追加監(jiān)控品種。

 

　　內(nèi)蒙古的通知要求：

 

　　醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》，結(jié)合本機構(gòu)各科室性質(zhì)特點，遵循有效、安全、經(jīng)濟的合理用藥原則，在《藥品目錄》的基礎(chǔ)上制定出本機構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄?！兜谝慌鷩抑攸c監(jiān)控合理用藥藥品目錄》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號）中的藥品納入本《藥品目錄》的，按照要求加強重點監(jiān)控；未納入本《藥品目錄》的，持續(xù)監(jiān)控至少滿1年后可不再監(jiān)控。

 

 

　　2019年7月，內(nèi)蒙古就在國家版第一批監(jiān)控目錄公布后，相繼發(fā)布《重點管理輔助用藥目錄》共50個品種。不過，當時內(nèi)蒙的目錄只納入了11個國家版品種。而這50個輔助用藥目錄又分為：臨床限制使用類的12個和臨床重點監(jiān)控類的38個。之前的分析文章可戳：首個省級重點監(jiān)控目錄曝光，55個輔助用藥已被停用！

 

　　此次41個品種監(jiān)控目錄，內(nèi)蒙古通知還附帶重點監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)測指標，對相關(guān)監(jiān)控品種從采購、使用、使用評價等方面進行計算分析，涉及門急診、住院部用藥以及處方點評。

 

　　從2019年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布第一批重點監(jiān)控合理用藥目錄，將依達拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂等20個藥品納入其中，之后，各省開始陸續(xù)公布各地重點監(jiān)控目錄，甚至醫(yī)療機構(gòu)也根據(jù)用藥情況調(diào)整重點監(jiān)控目錄。

 

　　從實踐看，納入監(jiān)控目錄的品種，雖然沒有臨床禁用，但其用藥情況納入二、三級公立醫(yī)療機構(gòu)的績效考核，因此，進入監(jiān)控目錄的品種，在一年內(nèi)銷量均出現(xiàn)了斷崖式的下跌。

 

　　不過，據(jù)2023年三級醫(yī)院績效考核指標的說明來看，今年對輔助用藥這一項指標指的是第一批監(jiān)控的20個品種，由此看，國家第二批30個監(jiān)控產(chǎn)品至少在考核層面不會納入，這30個品種似乎還有一年的緩沖期。