罕見(jiàn)病藥物由于研發(fā)困難、患者人數(shù)少等原因,藥企大多不愿投入資金和精力研發(fā),被稱為“孤兒藥”。“孤兒藥”價(jià)格高昂的問(wèn)題十分突出,使患者家庭面臨巨大經(jīng)濟(jì)壓力。不少代表委員聚焦這一特殊群體,為他們奔走呼吁。
如何破解“無(wú)藥可用”?
成骨不全癥、黏多糖貯積癥、非典型溶血性尿毒癥綜合征……這些醫(yī)學(xué)名稱背后,是一個(gè)特殊群體——罕見(jiàn)病患者。有報(bào)道稱,截至2022年2月,全球已知的罕見(jiàn)病有7000多種,中國(guó)約有2000萬(wàn)罕見(jiàn)病患者。
面對(duì)一些患者“無(wú)藥可用”的困境,中國(guó)近年從國(guó)家層面出臺(tái)了相關(guān)文件。如《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》《“十四五”醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等,都有涉及罕見(jiàn)病用藥保障等相關(guān)內(nèi)容。
“小品種藥(短缺藥)因需求小、利潤(rùn)低,供應(yīng)時(shí)斷時(shí)續(xù)甚至斷供,已成為臨床醫(yī)生和患者的痛點(diǎn)。”全國(guó)人大代表李杰接受記者采訪時(shí)說(shuō)。
全國(guó)人大代表王威東也關(guān)注同樣的問(wèn)題。今年全國(guó)人代會(huì)期間,王威東帶來(lái)的建議就聚焦加快罕見(jiàn)病立法,完善罕見(jiàn)病認(rèn)定、藥物研發(fā)及配套醫(yī)療保障制度等方面。他在接受媒體采訪時(shí)強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)罕見(jiàn)病相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究,提升診療水平。
王威東表示,研發(fā)罕見(jiàn)病藥物是創(chuàng)新藥企業(yè)的使命,但需要多方力量支援。罕見(jiàn)病藥物投放市場(chǎng)后,要建立回報(bào)機(jī)制,讓研發(fā)創(chuàng)新藥的投入得到有效回報(bào),才會(huì)不斷有經(jīng)費(fèi)投入到新的藥物研發(fā)中。
怎樣不再“望藥興嘆”?
患者“有藥用不起”“望藥興嘆”的問(wèn)題也受到代表委員們的關(guān)注。
例如,全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔接受中新社記者采訪時(shí)表示,亟需在現(xiàn)有的醫(yī)保體系框架下,建立以政府為主導(dǎo),醫(yī)保、商保、慈善、民政、社會(huì)等各方資源參與的多層次醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)罕見(jiàn)病診治費(fèi)用多方共付。
孫潔建議,一是優(yōu)化基本醫(yī)療保障,實(shí)現(xiàn)罕見(jiàn)病高值藥品保障;二是支持普惠險(xiǎn)等商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展,加強(qiáng)罕見(jiàn)病保障責(zé)任設(shè)計(jì);三是建立罕見(jiàn)病保障專項(xiàng)基金,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效罕見(jiàn)病保障。
孫潔認(rèn)為,僅靠醫(yī)保還不足以解決罕見(jiàn)病患者“望藥興嘆”的問(wèn)題。為進(jìn)一步幫助罕見(jiàn)病藥物可及性減負(fù),她建議借鑒浙江、青島、江蘇等地經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件好、保障水平高的地方探索建立省級(jí)罕見(jiàn)病專項(xiàng)基金。
另外,孫潔還提出,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)罕見(jiàn)病的保障,將部分疾病負(fù)擔(dān)高、臨床需求迫切、臨床療效確切、醫(yī)保目錄尚不能覆蓋的罕見(jiàn)病藥品盡量納入普惠險(xiǎn)保障范圍。設(shè)置并優(yōu)化普惠險(xiǎn)產(chǎn)品有關(guān)罕見(jiàn)病的保障責(zé)任,適當(dāng)放寬既往癥的限制,優(yōu)化免責(zé)條款的設(shè)置,為罕見(jiàn)病患者構(gòu)筑起一張“醫(yī)有可保”防護(hù)網(wǎng)。