河南省政府新聞辦10日通報,該省于2022年已實現(xiàn)普通門診費用異地就醫(yī)直接結算縣(市、區(qū))全覆蓋。截至目前,該省總計27670家醫(yī)藥機構亦實現(xiàn)了門診費用異地就醫(yī)直接結算。
異地就醫(yī)直接結算是切實解決民眾急難愁盼問題的惠民利民便民工程。河南省政府新聞辦10日舉行發(fā)布會稱,近年來,該省明確提出要重點解決長期以來參保民眾異地就醫(yī)備案復雜、跑腿多、報銷難、墊支負擔重等痛點、難點問題,并將其納入到了河南省重點民生實事之一。
河南省醫(yī)療保障局局長岳文華當日在發(fā)布會上通報,為把此項民生實事辦好、辦實,河南省將異地就醫(yī)備案人員的范圍拓展到了非急診且未轉診人員,并科學設置備案有效期,有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結算服務。
同時,取消了河南全省異地就醫(yī)返回參保地就醫(yī)限制,支持異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保結算服務,此舉有效解決了備案人員范圍窄、時限短,長期異地居住人員在備案地和參保地不能雙向享受待遇,臨時外出就醫(yī)人員備案后報銷比例偏低等民眾反映強烈的問題。
岳文華稱,針對將急診搶救費用、住院期間院外檢查治療購藥費用和符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷費用納入異地就醫(yī)直接結算范圍這一重點工作,河南省制定并形成了統(tǒng)一的業(yè)務流、資金流、信息流規(guī)范框架。
同時,河南將伊馬替尼等114種特藥納入了基本醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)特藥直接結算保障范圍,以及對5種試點門診慢特病取消了異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量限制,參保民眾可在就醫(yī)地所有門診慢特病直接結算定點醫(yī)療機構,憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證門診取藥。
岳文華說,通過全省醫(yī)療保障部門的努力,河南省于2022年3月實現(xiàn)了普通門診費用異地就醫(yī)直接結算縣(市、區(qū))全覆蓋;7月實現(xiàn)了全省所有統(tǒng)籌區(qū)雙向開通5種試點門診慢特病治療費異地就醫(yī)直接結算;9月實現(xiàn)了試點門診慢特病治療費異地就醫(yī)直接結算縣(市、區(qū))全覆蓋。
為充分考慮民眾的就醫(yī)需求,河南省持續(xù)推進縣級及以下定點醫(yī)藥機構參與直接結算開通工作。截至目前,河南全省總計27670家醫(yī)藥機構實現(xiàn)了門診費用異地就醫(yī)直接結算,達到了此前申報完成800家定點醫(yī)藥機構目標任務的34.6倍。(完)