記者10日從青海省醫(yī)療保障局獲悉，2022年，青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策全面落地，為177萬名患者減輕醫(yī)療費用負擔(dān)3.71億元；加強國家談判藥品落地，71.8萬人次享受特藥政策。

 

　　青海省醫(yī)療保障局局長李永平在2023年全省醫(yī)療保障工作會議上介紹，2022年，青海省基本醫(yī)保參保570.46萬人，參保率達到96.36%；預(yù)計基本醫(yī)?；鹗杖?48.55億元，支出99.77億元，醫(yī)保基金收支保持平穩(wěn)運行；居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到1030元，其中財政補助每人每年680元，高于國家標(biāo)準(zhǔn)70元。

 

　　據(jù)中新網(wǎng)記者了解，青海省統(tǒng)一規(guī)范的職工醫(yī)保門診共濟保障制度全面建立，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策全面落地，為177萬名患者減輕醫(yī)療費用負擔(dān)3.71億元。

 

　　李永平介紹，青海省持續(xù)深入打擊欺詐騙保，聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門開展醫(yī)?？ㄟ`規(guī)套現(xiàn)、“血液透析”違法違規(guī)診療結(jié)算、冒用死亡人員騙取醫(yī)?；鸬葘ｍ棛z查治理，共護醫(yī)?；鸢踩姆諊訚夂?。全年共檢查醫(yī)藥機構(gòu)4670家次，查處689家，追回資金6800余萬元，曝光典型案例42起，打擊欺詐騙保震懾力持續(xù)增強，“玉樹仁愛醫(yī)院重復(fù)收費等造成醫(yī)保基金損失案”被評為全國基金監(jiān)管執(zhí)法優(yōu)秀案例。

 

　　“青海加強醫(yī)保目錄動態(tài)管理，目錄內(nèi)藥品品種達到2957個，門診慢特病用藥品種達到4740個，藥品覆蓋面和有效性進一步提升。”李永平表示，青海省在全國率先制定藏（蒙）醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，果洛、黃南等地積極申報，滿足各族群眾多樣化就醫(yī)需求。

 

　　據(jù)悉，青海省加強國家談判藥品落地，71.8萬人次享受特藥政策，基金支付2.2億元。推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，修訂醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格171項，進一步降低CT、核磁等大型設(shè)備檢查費用，提高手術(shù)、治療等體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞務(wù)價值服務(wù)項目價格。

 

　　此外，青海省常態(tài)化制度化開展藥品耗材集采，全面跟進國家組織集采、積極參與跨省聯(lián)盟集采、牽頭組織省級聯(lián)盟集采，集采品種覆蓋范圍不斷擴大，更多藥械虛高價格水分被擠壓，共集采藥品89個品種、醫(yī)用耗材10類，國家組織第七批集采60種藥品和胰島素平均降價48%，脊柱類耗材平均降價84%，省際聯(lián)盟“三高藥品”平均降幅57%，年節(jié)省采購資金10億元以上，藥品耗材降價給人民群眾帶來看得見、摸得著的實惠。

 

　　李永平表示，未來五年，青海省將深入實施全民參保工程，健全多層次制度體系，完善待遇保障政策，加快推進支付方式改革，健全醫(yī)藥價格形成機制，扎實做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管，構(gòu)筑醫(yī)保服務(wù)支撐體系，加快實現(xiàn)醫(yī)保制度更加規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障更加公平適度、基金管理更加嚴密有力、醫(yī)保改革更加協(xié)同深入、經(jīng)辦服務(wù)更加高效便民。