截至2022年10月底,住院和門診費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算累計突破5000萬人次,越來越多的參保群眾享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革紅利。
一、住院費用跨省直接結(jié)算運行穩(wěn)定
截至2022年10月底,全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)6.17萬家,累計直接結(jié)算1639.23萬人次。1-10月,全國住院費用跨省直接結(jié)算473.83萬人次,基金支付628.80億元。10月,全國住院費用跨省直接結(jié)算50.03萬人次,基金支付67.64億元,環(huán)比分別減少13.1%、14.4%;日均直接結(jié)算1.61萬人次,次均基金支付1.35萬元。9月以來,受各地疫情影響,住院結(jié)算人次的增速有所放緩。
二、門診費用跨省直接結(jié)算范圍進一步擴大
截至2022年10月底,在普通門診費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上,全國97%的統(tǒng)籌地區(qū)(384個)進一步啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算工作。門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)7.88萬家(其中門診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)1.17萬家),定點零售藥店21.49萬家,累計直接結(jié)算3665.74萬人次。1-10月,全國門診費用跨省直接結(jié)算2418.37萬人次,基金支付34.82億元;其中門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算13.73萬人次,基金支付1.33億元。10月,全國門診費用跨省直接結(jié)算355.69萬人次,基金支付5.17億元,環(huán)比分別增長5.3%、5.5%;日均直接結(jié)算11.47萬人次,次均基金支付145.35元。
三、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP異地就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理查詢功能進一步拓展
2020年以來,國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上線,不斷擴展異地就醫(yī)備案和相關(guān)查詢功能。參保人可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,點擊“異地備案”欄目,獲得以下相關(guān)服務(wù):一是在線辦理異地就醫(yī)備案;二是查詢跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算開通的統(tǒng)籌地區(qū)、聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)電話;三是在“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中查詢參保人參保關(guān)系所在地“門慢特告知書”,參保人個人具備的門診慢特病資格,以及個人跨省直接結(jié)算醫(yī)療費用信息。
為了讓更多的參保人享受到門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算的便利,我們編制了《門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算攻略》,歡迎查閱。