各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，上海市衛(wèi)生健康委員會監(jiān)督所，各市級醫(yī)療機構：

 

　　為規(guī)范長期處方管理，推進分級診療，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，滿足慢性病患者的長期用藥需求，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)療保障局辦公室制定了《關于印發(fā)長期處方管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕17號）（以下簡稱《規(guī)范》，請在國家衛(wèi)生健康委網站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目自行下載），現(xiàn)轉發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并結合本市實際，提出如下工作要求：

 

　　一、提高思想認識、強化組織管理

 

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委、辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構要高度重視《規(guī)范》的貫徹實施工作，充分認識《規(guī)范》對規(guī)范處方管理，推進分級診療所發(fā)揮的重要意義；要指導督促醫(yī)務人員、醫(yī)療機構管理人員和衛(wèi)生健康行政管理人員認真學習、準確理解和掌握《規(guī)范》要求，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，滿足慢性病患者的長期用藥需求。

 

　　醫(yī)療機構應當履行本機構長期處方管理的主體責任，建立健全本機構長期處方管理工作制度，加強長期處方用藥的配備，確?；颊唛L期用藥可及、穩(wěn)定。醫(yī)療機構應當對長期處方定期開展合理性評價工作，持續(xù)提供長期處方合理用藥水平。

 

　　市衛(wèi)生健康委負責全市醫(yī)療機構長期處方的監(jiān)督管理工作，各區(qū)衛(wèi)生健康委負責本轄區(qū)內醫(yī)療機構長期處方的監(jiān)督管理工作。

 

　　二、明確適用人群、疾病病種和用藥范圍

 

　　長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。治療慢性病的一般常用藥品可用于長期處方。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物（治療結核等慢性細菌真菌感染性疾病的藥物除外），以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。

 

　　醫(yī)療機構要積極發(fā)揮藥事管理與藥物治療學委員會職能作用，根據(jù)診療規(guī)范，結合本機構疾病治療特點，制定本機構長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍，每年度進行優(yōu)化調整。鼓勵優(yōu)先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家醫(yī)保目錄藥品。

 

　　三、加強醫(yī)保管理，確保參保人員權益

 

　　定點醫(yī)療機構要按照《規(guī)范》要求，根據(jù)臨床實際，切實保障好參保人員長期處方的合理需求，不得以醫(yī)?？傤~預算管理等為由限制長期處方的合理使用。

 

　　各級醫(yī)保部門要充分考慮定點醫(yī)療機構長期處方因素影響，做好醫(yī)保總額預算的統(tǒng)籌平衡。要加強智能監(jiān)控、智能審核，確保藥品合理使用，保障參保人員權益。

 

　　特此通知。

 

　　上海市衛(wèi)生健康委員會       上海市醫(yī)療保障局

 

　　2022年8月19日