“由于公眾對(duì)HPV疾病的認(rèn)知缺乏以及HPV疫苗長(zhǎng)期供應(yīng)不足等原因，我國(guó)HPV疫苗的接種率極低，9歲至14歲兒童的接種率甚至不足1%。”廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳圣明在6日舉行的廣東省宮頸癌防控策略研討會(huì)上表示，值得欣喜的是，近年來，社會(huì)公眾對(duì)宮頸癌防控的重視程度不斷提升以及本土疫苗研發(fā)進(jìn)程的加快，國(guó)產(chǎn)HPV疫苗陸續(xù)上市。
HPV的學(xué)名叫“人乳頭瘤病毒”，有99.7%的宮頸癌都是因HPV感染而來。宮頸癌是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的威脅婦女健康的主要“殺手”，位居2020年全球女性癌癥發(fā)病率和女性癌癥死亡率第四位，是唯一病因明確、可防可控的癌癥。
HPV疫苗作為宮頸癌的一級(jí)預(yù)防手段，已在全球多個(gè)國(guó)家推廣和運(yùn)用。吳圣明說，截至2022年4月25日，已有111個(gè)國(guó)家/地區(qū)將HPV疫苗接種納入國(guó)家免疫計(jì)劃。HPV疫苗需要盡可能在性行為前接種，越早接種，疫苗效果越好。接種HPV疫苗，是預(yù)防宮頸癌最有效且最經(jīng)濟(jì)的手段。建議將9歲至14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種對(duì)象，優(yōu)先保證該人群的高接種率。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師余文周稱，全國(guó)乃至全球感染率最高HPV型別為16/18型別，在 HPV感染所致癌癥，其中70.8%的宮頸癌由HPV16/18引起。世界衛(wèi)生組織立場(chǎng)文件指出：從公共衛(wèi)生的角度來看，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防主要由16型和18型HPV引起的宮頸癌方面具有相當(dāng)?shù)拿庖咴院陀行浴?/div>
根據(jù)中國(guó)女性宮頸癌流行病學(xué)研究顯示，高危HPV感染存在兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是15至24歲，第二個(gè)高峰期是40至44歲，高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。
“我們最擔(dān)心的就是不接種疫苗，也從來不去做篩查，在臨床上，我接診過很多二十幾到三十幾歲HPV感染的患者，后來她們真的被檢查出是癌前病變甚至是宮頸癌，我接診最年輕的宮頸癌患者只有18歲。”廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任錢德英說，“這些現(xiàn)在二十多歲的患者，假如她們?cè)?0年前接種了疫苗，真的不會(huì)有今天，所以呼吁大家趕緊行動(dòng)起來”。
錢德英還指出，如果15歲之前接種疫苗只需要接種兩針，而且如果15歲之前已經(jīng)接種過HPV疫苗的女性，在25歲后每5年做一次宮頸癌的篩查即可，但是如果沒有接種疫苗，就需要2至3年做一次篩查。
“當(dāng)一名女性拿到一張HPV陽性的單子，首先要做的事情是細(xì)胞刮片檢查，假如細(xì)胞刮片檢查顯示也有問題，第二步就是陰道鏡檢查明確診斷。”錢德英說。
近日，我國(guó)最新一款雙價(jià)HPV疫苗上市。據(jù)沃森生物醫(yī)學(xué)市場(chǎng)部總監(jiān)楊虹偉介紹，該疫苗的免疫接種適應(yīng)人群為9至30歲女性，臨床試驗(yàn)顯示，9至17歲女性全程免疫42個(gè)月，16/18型中和抗體陽性率均保持在97%以上，這說明接種HPV疫苗后，可給女性提供長(zhǎng)期的保護(hù)。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科教授李小毛指出，這一新款HPV疫苗上市將有力緩解HPV疫苗供不應(yīng)求的短缺現(xiàn)狀，讓廣大女性預(yù)防宮頸癌又增加了一項(xiàng)新選擇。（完）
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