在縣域人口占到總?cè)丝谄叱傻纳轿魇?，基層民眾在醫(yī)改推進(jìn)過程中的健康獲得感尤為重要。近日，記者跟隨山西省衛(wèi)健委組織的“媒體走基層”新聞采訪活動(dòng)，走進(jìn)晉中市壽陽、介休，了解基層醫(yī)改成效。
15分鐘急救圈
多數(shù)農(nóng)村地區(qū)因地處偏遠(yuǎn)、交通不便，加之設(shè)施缺乏、能力不足，急救問題一直備受關(guān)注。
記者在山西省晉中市壽陽縣醫(yī)療集團(tuán)松塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看到，一輛配置了心電監(jiān)護(hù)、氧氣瓶、急救藥、除顫儀等物品的急救車正在待命。
壽陽縣醫(yī)療集團(tuán)組建運(yùn)行后，率先在山西成立“15分鐘救治圈”和院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療“四位一體”的應(yīng)急救治體系。
“集團(tuán)設(shè)一個(gè)120急救指揮中心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)13個(gè)急救站，20輛救護(hù)車覆蓋全縣，中心接到急救電話，根據(jù)定位將信息下達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)派車，我們要求接到指令5分鐘內(nèi)必須出車。”壽陽縣醫(yī)療集團(tuán)院長趙廣明說，如果醫(yī)生初步診斷病情較輕，接回所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療；如果是病情危重，通過車上設(shè)備和急救網(wǎng)絡(luò)，由專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)處置，不耽誤病情；如果需要轉(zhuǎn)到省城太原，也會(huì)開通綠色通道。
急救網(wǎng)絡(luò)的覆蓋，讓平頭鎮(zhèn)等距離壽陽縣城車程近一個(gè)小時(shí)的民眾，亦可享受到及時(shí)的急救服務(wù)。截至目前，該縣已成功救治1000余名命懸一線的患者，在疫情防控、重大事故傷員救治中發(fā)揮重要作用。
在介休，當(dāng)?shù)嘏渲?1部負(fù)壓救護(hù)車、1部新生兒專用急救負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車，介休市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院急救中心建立5G+急救指揮平臺(tái)，常規(guī)開通4部24小時(shí)專班值守的120救護(hù)車，開展區(qū)域急救，遇到大型應(yīng)急任務(wù)，21部救護(hù)車隨時(shí)出動(dòng)應(yīng)急。
依托縣域醫(yī)改的推進(jìn)，山西各地正在將急救能力逐步輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村。
讓醫(yī)院“流動(dòng)”到基層
農(nóng)民在家門口能少花錢、看上病、看好病，是醫(yī)改目標(biāo)之一。壽陽、介休在發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)龍頭作用提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的同時(shí)，還通過配齊專家、設(shè)備等，將醫(yī)院“流動(dòng)”到農(nóng)村。
2021年1月，壽陽縣政府投入1100多萬元，購置10輛微醫(yī)巡診車和DR診斷車，創(chuàng)建山西首家縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)“智慧流動(dòng)醫(yī)院”，目前，已為56個(gè)鄉(xiāng)村、3萬多名村民體檢。
介休市醫(yī)療集團(tuán)則依托移動(dòng)CT檢查車，以及具有普通化驗(yàn)、心電、B超、DR檢查功能的醫(yī)療服務(wù)車，20臺(tái)5G遠(yuǎn)程B超和200臺(tái)衛(wèi)生室“健康服務(wù)一體機(jī)”，在緊急情況下，轉(zhuǎn)換為具有二級(jí)醫(yī)院功能的“流動(dòng)醫(yī)院”。
“164個(gè)村‘不流動(dòng)’的衛(wèi)生室也正在提檔升級(jí)，通過硬件改善、人才下沉，發(fā)揮信息化作用，打通醫(yī)改最后一公里。”介休市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院院長樊金榮說，根據(jù)規(guī)劃，10月底前將完成30個(gè)村衛(wèi)生室改造。
此外，該集團(tuán)通過國家—省—市（縣）—鄉(xiāng)—村遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程放射影像遠(yuǎn)程診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、遠(yuǎn)程B超診斷中心、遠(yuǎn)程病理診斷中心，上連北京、太原等地的醫(yī)院和專家，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“駐扎”在基層。
中醫(yī)藥治療成基層“標(biāo)配”
走進(jìn)介休市宋古鄉(xiāng)東段屯衛(wèi)生室，古色古香的裝修與中醫(yī)藥柜相得益彰，一上午，村醫(yī)史福慶先后為十幾名患者進(jìn)行針灸治療，“有本村的，也有周邊村的。高峰的時(shí)候一天要治療30多個(gè)。”
2006年之前，史福慶是一名西醫(yī)大夫，機(jī)緣巧合讓他踏上中醫(yī)之路，十幾年來堅(jiān)持每周外出跟師學(xué)習(xí)。因療效顯著，深得患者信任。如今，東段屯衛(wèi)生室常備500多種常用中藥，患者遍及全國。
中醫(yī)作為基層醫(yī)療重要組成部分，近年，隨著適宜技術(shù)的推廣、山西建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省工作的推進(jìn)等，民眾對中醫(yī)藥的信任逐漸回歸。
其間，介休市依托中醫(yī)院，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)藥基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都開展了中醫(yī)藥服務(wù)。
根據(jù)《關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的實(shí)施方案》，山西正在著力提升基層的中醫(yī)藥服務(wù)能力，讓中醫(yī)藥治療成為基層“標(biāo)配”。（完）
