7月1日起，河北省開始執(zhí)行冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購結(jié)果。

 

　　根據(jù)河北省醫(yī)保局要求，7月1日起，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始執(zhí)行冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)引導(dǎo)絲2類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。

 

　　據(jù)采購文件了解，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管首年意向采購量為462818根，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲首年意向采購量為692070根。

 

　　本次聯(lián)盟集采由江西、河北、山東、河南、湖北、廣西壯族自治區(qū)、重慶市、云南和陜西等九?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）組成。最終，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)絲價(jià)格再“打?qū)φ?rdquo;。

 

　　導(dǎo)引導(dǎo)管平均中選價(jià)格從集采前890元/根下降至434.21元/根；導(dǎo)引導(dǎo)絲平均中選價(jià)格從集采前950元/根下降至447.65元/根，降幅分別為51%和53%，最高降幅達(dá)到80%。

 

　　隨著此次落地，河北省也基本實(shí)現(xiàn)了冠脈介入治療領(lǐng)域高值醫(yī)用耗材（冠脈支架、冠脈球囊、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)引導(dǎo)絲）集采的全覆蓋，冠脈介入手術(shù)類所需主要高值耗材全線大降價(jià)。

 

　　以一臺冠脈介入手術(shù)為例，按照每臺手術(shù)平均使用1.5個(gè)冠脈支架、1個(gè)普通球囊、1根冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、1根冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲來計(jì)算，集采之前主要高值耗材總價(jià)超過2.4萬元，通過集采后總價(jià)不到2200元，極大降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)?；?。

 

　　13+9+1，降幅堪比“國采”

 

　　根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢，目前患病人數(shù)約3.3億，其中冠心病患者就達(dá)到了1139萬。

 

　　而導(dǎo)管、導(dǎo)絲同冠脈支架、球囊一樣，均是冠脈介入手術(shù)所需高值耗材，因此，這類耗材在我國的需求量非常龐大。

 

　　相比支架和球囊，導(dǎo)引導(dǎo)管導(dǎo)絲產(chǎn)品的競爭和降價(jià)一直較為和緩。但截至目前，全國已兩大采購聯(lián)盟23省對這兩類耗材進(jìn)行帶量采購，在全國低價(jià)聯(lián)動之下，中標(biāo)價(jià)格不斷走低，砍價(jià)程度堪比“國采”。

 

　　2021年6月，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布第五輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材帶量采購擬中選結(jié)果，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲共有5個(gè)產(chǎn)品擬中選，涉及波科、埃普特等5家企業(yè)，平均降幅30%，最高降幅55%。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管共有7個(gè)產(chǎn)品擬中選，涉及上?？档氯R、泰爾茂易生等7家企業(yè)。平均降幅22%，最高降幅50%。

 

　　隨后7月，內(nèi)蒙古等13省（區(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中標(biāo)結(jié)果出爐。擬中選企業(yè)13家，其中，進(jìn)口企業(yè)7家，國產(chǎn)企業(yè)6家。擬中選產(chǎn)品均價(jià)從1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。

 

　　今年3月，江西省、河北省等9省聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中標(biāo)結(jié)果出爐。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲平均中選價(jià)格低至434.21元/根和447.65元/根，最高降幅已達(dá)到80%。

 

　

 

　　近兩年以來，在國家、省級集采聯(lián)盟的輪番殺價(jià)之下，冠脈支架、球囊、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等此前動輒上萬元的高值耗材，跑步進(jìn)入“百元時(shí)代”。

 

　　事實(shí)上，不僅是冠脈介入類耗材，從今年開始，所有高值、低值醫(yī)用耗材都將陸續(xù)加入集采大軍，毫無后退可言，降價(jià)已是大勢所趨。

 

　　而耗材集采每下一城，都是對該領(lǐng)域的一次重塑，在行業(yè)集中度不斷提升中，加速消滅“帶金銷售”。

 

　　集采擴(kuò)圍，一批械企加速出局

 

　　帶量采購至今，隨著規(guī)則和產(chǎn)業(yè)的不斷成熟，已沒有任何一類產(chǎn)品可以逃避，新的面孔也在不斷加入。

 

　　今年2月，國務(wù)院新聞辦公室召開國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上提到，集中帶量采購要堅(jiān)持量采購、招采合一。只有通過帶量采購、招采的競爭機(jī)制才能讓企業(yè)在真正的市場條件下競爭。

 

　　同時(shí)，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》，再次明確今年醫(yī)保領(lǐng)域的改革目標(biāo)，首任務(wù)就是擴(kuò)大藥品耗材集采范圍。

 

　　任務(wù)指出，在高值醫(yī)用耗材方面，2022年國家層面將開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集采。針對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材，國家醫(yī)保局等部門將指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購實(shí)施1次集中帶量采購。

 

　　這意味著，耗材集采將繼續(xù)擴(kuò)圍，進(jìn)一步擠壓耗材帶金銷售的空間，擴(kuò)大老百姓受益面。

 

　　隨后，國家醫(yī)保局對地方聯(lián)盟集采做了統(tǒng)一部署協(xié)調(diào)。明確今年將由四川將牽頭組織口腔種植體聯(lián)盟集采；廣東牽頭新冠檢測試劑及配套耗材聯(lián)盟集采；江西牽頭肝功生化試劑聯(lián)盟集采；福建牽頭電生理和腔鏡吻合器聯(lián)盟集采...

 

　　除此以外，市級聯(lián)盟、低值醫(yī)用耗材也不斷擴(kuò)大影響力范圍，集采從來沒有“避風(fēng)港”，而深處漩渦中心的所有企業(yè)也將得到升華。

 

　　就像國家衛(wèi)健委副主任陳金甫所說：制度性的促進(jìn)，能夠真正通過公平競爭使中國醫(yī)藥企業(yè)走向質(zhì)量維護(hù)、創(chuàng)新驅(qū)動，這個(gè)必須靠市場機(jī)制。

 

　　在這種情況下，對企業(yè)來說有好有壞。好的是企業(yè)可以運(yùn)用市場規(guī)則，實(shí)現(xiàn)了成本有效控制和優(yōu)化以及質(zhì)量創(chuàng)新，使企業(yè)占領(lǐng)未來市場。而同樣也有部分企業(yè)不能適應(yīng)這種改革，就只能被優(yōu)勝劣汰。