基建需求下移，政策落點(diǎn)在哪？
6月14日，財政部發(fā)布《財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2022年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金（第二批）預(yù)算的通知》，對三明市、廣州市、青島市、沈陽市、麗水市、太原市、周口市、湘潭市、宜昌市、蕪湖市、呼和浩特市、中衛(wèi)市、慶陽市、黔江區(qū)、遵義市等15個地區(qū)分別予以2億元補(bǔ)助資金，合計30億元。
據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，上述地區(qū)均為今年4月評定的2022年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目。根據(jù)此前規(guī)定，示范項目將主要聚焦提升市縣級公立醫(yī)院診療能力、加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長三大方面。
疊加今年5月已經(jīng)公布的31省市共計80.39億元的補(bǔ)助資金，2022年公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金預(yù)算總計超110億元。此外，醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金預(yù)算系列通知還明確，2022年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金約59.94億元、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)應(yīng)補(bǔ)助資金約72.60億元、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)補(bǔ)助資金約41.95億元。
截至目前，財政部發(fā)布的2022年醫(yī)療相關(guān)補(bǔ)助資金預(yù)算總計已超300億。
據(jù)新華社此前報道，2020年，中央預(yù)算共安排456.6億元用于重大疫情救治基地、國家區(qū)域醫(yī)療中心、健康扶貧、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等項目建設(shè)。2021年，國家發(fā)展改革委安排300億元支持省市縣三級疾控、國家區(qū)域醫(yī)療中心、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能等項目建設(shè)。
醫(yī)療器械行業(yè)龍頭邁瑞醫(yī)療曾披露，2021年公司在國內(nèi)醫(yī)療新基建中收入約30億元，剔除今年一季度已執(zhí)行的商機(jī)，新基建待執(zhí)行商機(jī)仍有240億元，預(yù)計將在未來兩年逐步落地。
在國家大力推進(jìn)醫(yī)療發(fā)展的過程中，醫(yī)療新基建帶來的市場增量，給從業(yè)者諸多期待。
那么，目前國內(nèi)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已發(fā)展到何種程度？有從業(yè)者認(rèn)為，醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)可能已經(jīng)到了中期階段。
一位了解衛(wèi)健系統(tǒng)的人士表示：基建不是讓原有的醫(yī)院或者是已經(jīng)滿足當(dāng)?shù)卦\療需求的醫(yī)院大幅度擴(kuò)張，基建有一套獨(dú)有的思路。
“補(bǔ)短板是主要方向之一，已經(jīng)成熟的醫(yī)院或?qū)⒉粫M(jìn)行大規(guī)模的床位擴(kuò)張、設(shè)備采購，所以不要對基建有夸大的、過分的想象。目前一些三線城市的基礎(chǔ)建設(shè)已經(jīng)差不多成規(guī)模了，現(xiàn)階段是要繼續(xù)往下移動。”
他認(rèn)為，“此類項目將有利于國產(chǎn)企業(yè)鋪開，目前國產(chǎn)企業(yè)在高端產(chǎn)品上仍欠火候，但在低端領(lǐng)域可以鋪開知名度、品牌度，在保質(zhì)保量的情況下多在基層醫(yī)院下工夫，會是一個比較好的機(jī)會，外企也在緊盯這部分市場的利潤。”
值得關(guān)注的是，根據(jù)國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，公立醫(yī)院要優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。
300億下發(fā)，企業(yè)該關(guān)注什么？
據(jù)悉，2022年將繼續(xù)安排不低于300億元支持衛(wèi)生健康領(lǐng)域項目，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件、有效提升疫情防控救治能力。1597個縣級醫(yī)院提升項目總投資約686億元，其中，中央預(yù)算內(nèi)投資約212億元，地方及其他資金約474億元。
官方資料顯示，截至2020年底，我國共有縣級醫(yī)院1.68萬所，占全國醫(yī)院總量的47%。截至2021年11月，全國醫(yī)院共3.6萬家，其中三級醫(yī)院3178家。
整體來看，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施配置的思路有兩個：一是補(bǔ)短板，二是強(qiáng)優(yōu)勢。
資金支持主要流向哪些地區(qū)？
上述受訪者對賽柏藍(lán)器械分析，一些大城市醫(yī)院，如果患者比較多，就需要新院區(qū)的搭建、老院區(qū)的擴(kuò)增等等，這些都需要長期且穩(wěn)定的資金流。而搭建區(qū)域綜合診療中心是一個重點(diǎn)，這就需要配置、升級新設(shè)備。
“以南方一些城市為例，會采取六個城市協(xié)同模式，或四個城市構(gòu)成四邊形救治網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)能量的加大會輻射更多地區(qū)。一些省份會重點(diǎn)扶持本省實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院，以此打造最強(qiáng)?？啤?rdquo;
此外，西部、中部地區(qū)以及其他醫(yī)療配置整體落后地區(qū)，也是扶持重點(diǎn)。
現(xiàn)階段，醫(yī)院基建的重點(diǎn)放在哪些領(lǐng)域？上述受訪者對賽柏藍(lán)器械指出，基建總體變化不大，但重點(diǎn)有所改變。“醫(yī)院現(xiàn)在更在意人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等智慧醫(yī)療概念的落地和執(zhí)行，投入意愿較大。”
“這是現(xiàn)在的新方向，也是目前醫(yī)療器械企業(yè)重點(diǎn)投入的業(yè)務(wù)。例如，如何用智能化手段篩查患者信息，實(shí)現(xiàn)患者分流等等。這些工作背后都要有大數(shù)據(jù)平臺支撐調(diào)度，這不僅僅是買一兩個設(shè)備就可以達(dá)到的，而是整體性問題。”
需要強(qiáng)調(diào)的是，基層仍是重點(diǎn)之一。
一位醫(yī)療器械商對賽柏藍(lán)器械指出，大城市醫(yī)院已經(jīng)走在前面了，要繼續(xù)關(guān)注下沉市場。“未來基層醫(yī)院、縣級醫(yī)院會大規(guī)模加大信息化建設(shè)，在疫情推動下，醫(yī)療信息化建設(shè)的速度和要求一定會繼續(xù)上揚(yáng)。這不僅影響掛號或取藥，更是對醫(yī)保等各環(huán)節(jié)的打通，以保證醫(yī)療安全。”
另外，傳染病醫(yī)院采購設(shè)備需求正在增長。
“近年，各地新增了很多公衛(wèi)重點(diǎn)補(bǔ)貼項目，均在建傳染病醫(yī)院，設(shè)備需求很大。在疫情常態(tài)化之下，傳染病醫(yī)院對設(shè)備采購的需求還處在風(fēng)口，我們在訂單上能看到明顯變化。”這位器械商強(qiáng)調(diào)。
