8日，國家醫(yī)保局公布2021年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。
一、全國基本醫(yī)療保險基金總支出24043.10億元 比上年增長14.3%
截至2021年底，全國基本醫(yī)療保險（以下簡稱基本醫(yī)保）參保人數(shù)136297萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2021年，全國基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金總收入28727.58億元，比上年增長15.6%；全國基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金總支出24043.10億元，比上年增長14.3%；全國基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金當期結存4684.48億元，累計結存36156.30億元，其中，職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）個人賬戶累計結存11753.98億元。
二、醫(yī)療救助減輕農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費用負擔1224.1億元
2021年，全國醫(yī)療救助支出619.90億元，資助參加基本醫(yī)療保險8816萬人，實施門診和住院救助10126萬人次，全國次均住院救助、門診救助分別為1074元、88元。2021年，中央財政安排醫(yī)療救助補助資金302億元，比上年增長16.2%。
2021年，全國納入監(jiān)測范圍農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。各項醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.23億人次，減輕農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費用負擔1224.1億元。
三、通過談判降價和醫(yī)保報銷 年內(nèi)累計為患者減負1494.9億元
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》收載西藥和中成藥共2860種，其中，西藥1486種，中成藥1374種，年內(nèi)新納入藥品74個。另含中藥飲片892種。
自2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)4次開展醫(yī)保藥品目錄準入談判，累計將250種藥品通過談判新增進入目錄，價格平均降幅超過50%。2021年，協(xié)議期內(nèi)221種談判藥報銷1.4億人次。通過談判降價和醫(yī)保報銷，年內(nèi)累計為患者減負1494.9億元。
四、全國通過省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額10340億元
2021年，全國通過省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額10340億元，比2020年增加1028億元。其中，西藥（化學藥及生物制品）8315億元，中成藥2025億元，分別比2020年增加794億元和234億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品8259億元，占網(wǎng)采訂單總金額的79.9%。
2021年，開展三批國家組織藥品集中帶量采購，涉及122個品種，平均降價52%。開展國家組織人工關節(jié)集采，髖關節(jié)平均價格從3.5萬元降到7000元左右，膝關節(jié)平均價格從3.2萬元降至5000元左右，平均降價82%。
五、共檢查定點醫(yī)藥機構70.8萬家
2021年，繼續(xù)加強醫(yī)保行政部門專項檢查和醫(yī)保經(jīng)辦機構日常核查，共檢查定點醫(yī)藥機構70.8萬家，處理違法違規(guī)機構41.4萬家，其中解除醫(yī)保服務協(xié)議4181家，行政處罰7088家，移交司法機關404家；處理參保人員45704人，其中，暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算6472人，移交司法機關1789人。全年共追回醫(yī)保資金234.18億元。組織開展飛行檢查30組次，檢查定點醫(yī)療機構68家、醫(yī)保經(jīng)辦機構30家，查出涉嫌違法違規(guī)資金5.58億元。
