血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等作為臨床試驗過程中常見的檢驗項目，其具體檢查內(nèi)容、參考范圍、病理性特點是質(zhì)控人員需掌握和熟悉的重要內(nèi)容，也是質(zhì)控人員判斷研究者判定報告單是否合理的重要依據(jù)。 

本文針對血液的組成及各成分理化性質(zhì)進(jìn)行整理，對常規(guī)化驗單各項指標(biāo)進(jìn)行具體解讀。
 

血液分三層，上層淡黃色透明的液體為血漿，中間灰白色不透明的薄層部分為白細(xì)胞和血小板，下層不透明的深紅色血柱為紅細(xì)胞。正常成年人的血液總量相當(dāng)于體重的7%~8%。
 

? 組成：血漿由無機(jī)鹽、血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、非蛋白含氮化合物（血漿中除蛋白質(zhì)以外的含氮化合物，包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、多肽）組成，同時，血漿中還含有葡萄糖、脂類、酮類、乳酸、維生素和激素等有機(jī)化合物。

? 酸堿度：正常人血漿呈弱堿性，pH值為7.35~7.45，若pH值＜7.35，即為酸中毒，若pH值＞7.45，即為堿中毒，如果PH值＜6.9或＞7.8時，將危及生命。

 

? 紅細(xì)胞：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性、滲透脆性。蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B₁₂是紅細(xì)胞成熟所必需物質(zhì)，紅細(xì)胞發(fā)育成熟過程中，細(xì)胞體積由大變小，細(xì)胞核由大變小最后消失。

? 白細(xì)胞：白細(xì)胞的主要功能是通過吞噬作用和免疫反應(yīng)，實現(xiàn)對機(jī)體的防御和保護(hù)，主要包括為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。

? 血小板：正常成人血小板的數(shù)量（100~300）x10⁹/L。血小板主要有維持血管壁的完整性的作用，可以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及纖維細(xì)胞的增殖，有利于受損血管的恢復(fù)。當(dāng)血管損傷時，血小板可被激活而在生理止血過程中發(fā)揮作用。

 

血液呈紅色，主要取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。動脈血中血紅蛋白含氧豐富，呈鮮紅色；靜脈血中血紅蛋白含氧較少，呈暗紅色；血漿因含膽色素而呈淡黃色。

正常人全血比重為1.050~1.060，其高低主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量；血漿的比重為1.025~1.080，主要取決于血漿蛋白含量；紅細(xì)胞的比重為1.090~1.092，主要取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含量。

血液的粘滯性為水的4~5倍，取決于紅細(xì)胞的數(shù)量；血漿的粘滯性為水的1.6~2.4倍，取決于血漿蛋白含量。
 

常規(guī)化驗單解讀
 

 

03 尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查主要是針對尿液的顏色、性狀、酸堿度、代謝產(chǎn)物及其他活性物質(zhì)進(jìn)行檢查，對腎臟及尿路疾病、全身性病變具有鑒別和診斷意義。

 

機(jī)體正常凝血機(jī)制主要包括3方面：血小板的止血功能、血液的凝血機(jī)制、血管壁的功能。而凝血功能檢查主要檢驗血漿中的凝血因子對身體凝血功能的影響，為血栓性疾病和出血性疾病的診斷提供參考。

 

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