據(jù)國家醫(yī)保局消息,2017年1月—2020年9月期間,武漢同濟醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題,騙取醫(yī)保基金支付超2300萬元,武漢市醫(yī)保局對此作出罰款5924.6萬元的處罰決定。
2022年3月,國家醫(yī)保局根據(jù)舉報線索,聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局,對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院(簡稱“同濟醫(yī)院”)進行飛行檢查,指導湖北省醫(yī)保局、武漢市醫(yī)保局對有關問題進行核實處理。
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責人通報,經(jīng)查發(fā)現(xiàn),2017年1月—2020年9月期間,同濟醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題,騙取醫(yī)保基金支付23343609.64元。
武漢市醫(yī)保局根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出如下處理:1、責令整改;2、對該院自查并主動退回騙取醫(yī)?;鸾痤~19157462.10元處2倍罰款38314924.20元;對檢查發(fā)現(xiàn)的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元,合計59245661.90元;3、責令該院暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務;4、依法依規(guī)向公安、市場監(jiān)管、藥監(jiān)、衛(wèi)生健康、紀檢監(jiān)察等有關部門移送該案問題線索。
目前,醫(yī)?;饟p失已全部退回,罰款已全部執(zhí)行完畢。飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?;?107.41萬元,目前仍在進一步核實處理中。(完)