國(guó)家醫(yī)保局明確，將新冠抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入各省醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄；及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保的新冠治療用藥，《診療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按生產(chǎn)企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價(jià)格采購(gòu)，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

 

　　同時(shí)，核酸和抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，或?qū)?shí)施“長(zhǎng)期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報(bào)銷政策。

 

　　3月21日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》。

 

 

　　通知指出，對(duì)《診療方案（試行第九版）》新增藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門參照《國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào)）相關(guān)要求，將其臨時(shí)性納入本省份醫(yī)保基金支付范圍；

 

　　對(duì)于《診療方案（試行第九版）》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)在《診療方案（試行第九版）》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。

 

　　各省級(jí)醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對(duì)于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在線下采購(gòu)應(yīng)急使用?！对\療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價(jià)格采購(gòu)，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

 

 

　　通知提出，按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。

 

　　參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。

 

　　各省級(jí)醫(yī)療保障部門參照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時(shí)新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)意見的函》（醫(yī)保辦函〔2022〕11號(hào)），持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新冠抗原檢測(cè)服務(wù)的價(jià)格政策。

 

　　各地醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測(cè)試劑掛網(wǎng)工作，積極推動(dòng)掛網(wǎng)采購(gòu)并依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行信息共享。同時(shí)加強(qiáng)測(cè)算和監(jiān)測(cè)，協(xié)同推進(jìn)價(jià)格、采購(gòu)、支付和信息系統(tǒng)改造各項(xiàng)工作。

 

　　核酸和抗原檢測(cè)，實(shí)施“長(zhǎng)期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等報(bào)銷政策

 

　　通知要求，各級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào)）等系列文件要求，細(xì)化完善工作舉措，繼續(xù)落實(shí)對(duì)確診患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障等政策。

 

　　支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必要時(shí)可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。扎實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障，認(rèn)真落實(shí)核酸和抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，實(shí)施“長(zhǎng)期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報(bào)銷政策，確保各項(xiàng)疫情防控醫(yī)療保障政策落地實(shí)施，減少參?；颊叩结t(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)，切實(shí)降低疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　國(guó)家醫(yī)保局批復(fù)河南、重慶兩地抗原檢測(cè)服務(wù)總費(fèi)用按15元/次封頂

 

　　3月22日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于地方擬臨時(shí)新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)意見的函》，同意河南、重慶兩地臨時(shí)增設(shè)“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”價(jià)格項(xiàng)目，每次5元；抗原檢測(cè)試劑（含采樣器具）零差率銷售；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展抗原檢測(cè)服務(wù)按照“價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”的方式收費(fèi)。

 

　　文件指出，臨時(shí)新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目，總體符合“技耗分離、產(chǎn)出導(dǎo)向”的改革方向，充分考慮了抗原檢測(cè)的技術(shù)特點(diǎn)，同時(shí)也是適應(yīng)疫情防控需要、促進(jìn)抗原檢測(cè)公平可及、降低社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的有力舉措。

 

　　明確單次新型冠狀病毒抗原檢測(cè)服務(wù)、試劑（含采樣器具）費(fèi)用總和超過(guò)15元/次的，實(shí)際收費(fèi)按照15元/次封頂；群眾單純檢測(cè)抗原的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收門診診查費(fèi)；患者自測(cè)的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”項(xiàng)目費(fèi)用等價(jià)格政策。

 

　　文件還要求兩地醫(yī)保局對(duì)本省份網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社會(huì)藥店等零售終端銷售的抗原檢測(cè)試劑價(jià)格開展專項(xiàng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，定期向價(jià)格監(jiān)督檢查執(zhí)法部門通報(bào)抗原檢測(cè)試劑的零售終端價(jià)格、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)價(jià)格，主動(dòng)向價(jià)格監(jiān)督檢查執(zhí)法部門提供不同渠道的不公平高價(jià)線索，積極配合部門依法開展的檢查執(zhí)法工作。