繼昨日廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購（第一批）公示擬中選/備選結(jié)果之后，今日上午，廣東聯(lián)盟常見病慢性病集采也展開了正式的線上報(bào)價(jià)。本次聯(lián)盟集采涉及87個(gè)常見病慢性病藥品，共有252家藥企、1070個(gè)產(chǎn)品可參與報(bào)價(jià)，最終在規(guī)定報(bào)價(jià)時(shí)間內(nèi)，225家企業(yè)、890個(gè)產(chǎn)品完成報(bào)價(jià)。

 

　　抗菌藥是本次集采的重頭戲，多個(gè)大品種和競爭激烈的品種花落誰家成為了業(yè)界的主要關(guān)注點(diǎn)。擬中選結(jié)果顯示，白云山天心、瑞陽制藥、辰欣藥業(yè)等企業(yè)領(lǐng)銜中選。由于“企業(yè)報(bào)價(jià)降幅≥50%”是中選的重要條件之一，一些品種基本按照此降幅制定了中選策略。

 

 

 

　　此次廣東聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、河南、江西、內(nèi)蒙古、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等（具體參與省份以報(bào)量通知為準(zhǔn)）。本次集采涉及品種主要為抗菌藥、止血藥、皮膚病用皮質(zhì)激素制劑、止痛藥、心血管疾病用藥、精神興奮藥、咳嗽和感冒用藥、消化系統(tǒng)及代謝藥等。此外，還包括保兒安、化痔、清熱消炎寧三類中成藥品種。

 

　　據(jù)了解，本次藥品集中帶量采購中選結(jié)果公布后，聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將選擇中選產(chǎn)品并按要求填報(bào)首年預(yù)采購量。對此，廣東也發(fā)布了一份上一年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥總量的參考值，大概為101.7億（片/粒/袋/支/天）。

 

　　涉及的品種中，10億大品種多達(dá)11個(gè)。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在2020年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端，阿莫西林克拉維酸鉀注射劑銷售額超過27億元；2021上半年該藥銷售額超過14億元，同比增長19.06%。阿莫西林克拉維酸鉀口服常釋劑型2019年銷售額達(dá)到17.88億元。此外，氨芐西林、琥乙紅霉素等品種銷售額增速明顯。中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端2021年上半年氨芐西林及琥乙紅霉素銷售額增長分別為176.35%、115.28%。

 

　　整體來看，這次集采涉及品種主要圍繞國內(nèi)企業(yè)，外企品種不多。聚焦到企業(yè)，白云山天心、瑞陽制藥、廣東南國、國藥榮生、辰欣藥業(yè)等11家企業(yè)涉及品種數(shù)量均超過10個(gè)。從品種競爭情況看，利巴韋林注射劑、維生素C注射劑、林可霉素注射劑、維生素B6、慶大霉素5個(gè)品種競爭企業(yè)均超過30家。利巴韋林注射劑B采購單多達(dá)49家企業(yè)符合，涉及石藥歐意、山東新華等企業(yè)，競爭最為激烈。這些品種的價(jià)格戰(zhàn)顯然在所難免。結(jié)果顯示，利巴韋林注射劑的擬中選價(jià)平均大概在0.42元及以下，對比最高有效申報(bào)價(jià)，降幅50%左右。

 

 

　　在價(jià)格方面，按照要求，企業(yè)報(bào)價(jià)應(yīng)不高于本企業(yè)上年度廣東醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格（加權(quán)平均）。若高于的，中選結(jié)果需進(jìn)行調(diào)平；不接受調(diào)平的，視為放棄中選身份。而且由于每個(gè)價(jià)格申報(bào)品規(guī)只有一次報(bào)價(jià)機(jī)會，企業(yè)報(bào)價(jià)都格外謹(jǐn)慎。

 

　　根據(jù)規(guī)則，過評類/非過評類/A采購單/B采購單中選結(jié)果按各類別或各采購單競價(jià)形成，根據(jù)同類別/同采購單有效報(bào)價(jià)企業(yè)數(shù)量以及“單位可比價(jià)”高低綜合確定擬中選企業(yè)。整體來看，“較低的單位可比價(jià)”、“企業(yè)報(bào)價(jià)降幅≥50.00%”都是中標(biāo)的重要條件。

 

　　值得關(guān)注的是，屬于本次集采范圍但未報(bào)名的產(chǎn)品以及同組未產(chǎn)生中選產(chǎn)品的，廣東省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求進(jìn)行自主采購。聯(lián)盟省（區(qū)）則按各?。▍^(qū)）的備案或監(jiān)控產(chǎn)品等規(guī)定執(zhí)行。

 

　　廣東聯(lián)盟繼中成藥132個(gè)、化藥276個(gè)之后，加上87個(gè)常見病慢性病用藥，三批已經(jīng)達(dá)到495個(gè)品種，數(shù)量、規(guī)模均堪稱第一，基本提前實(shí)現(xiàn)了《“十四五”全民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)劃》提到的，“‘十四五’末期，每個(gè)省份通過國家和省級的集中帶量采購藥品品種數(shù)量達(dá)到500個(gè)以上”的目標(biāo)，走在全國前列。

 

 

　　放眼全國，作為國內(nèi)臨床用藥使用金額領(lǐng)先的品類，抗菌藥一直是集采的重點(diǎn)品種。不過，近年在限輸限抗政策下，抗菌藥市場增速放緩。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在集采、疫情的進(jìn)一步?jīng)_擊下，2020年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端全身用抗細(xì)菌藥大幅下滑26.45%，銷售額超過1100億元；2021上半年其銷售額超過580億元，小幅增長4.03%。

 

　　中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端全身用抗細(xì)菌藥銷售情況（單位：萬元）

 

　　截至目前，除已納入國采的抗菌藥外，全身用抗細(xì)菌藥已有20余個(gè)品種滿足國家集采條件。競爭充分的品種將是集采的首選對象，其中過評企業(yè)達(dá)3家及以上的通用名藥品有16個(gè)。7個(gè)藥品銷售額超過20億元，美羅培南注射劑銷售額高達(dá)60億元，已納入第七批國采。

 

　　今年年初國務(wù)院常務(wù)會議中，明確今年藥品集采將以慢性病、常見病品類為重點(diǎn)，計(jì)劃今年年底前國家和省級集采藥品在每個(gè)省合計(jì)達(dá)到350個(gè)以上。國家、各地將更多常見病慢性病納入集采是大勢所趨，細(xì)分市場將迎來新一輪的快速洗牌。