12月24日晚，廣東省藥品交易中心下發(fā)通知，發(fā)布《廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集中帶量采購文件》，包括正式采購文件，以及采購清單、最高日均費(fèi)用/有效申報(bào)價(jià)等、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店報(bào)量等6個(gè)附件。

 

　　與之前的征求意見稿相比，原產(chǎn)品數(shù)量發(fā)生變化（134變?yōu)?32個(gè)），7省聯(lián)盟變?yōu)??。◤V東、山西、河南、海南、 寧夏、青海），獨(dú)家品種構(gòu)成及分組方式也發(fā)生了一定變化。

 

　　注：數(shù)據(jù)來源為廣東省藥品交易中心官網(wǎng)，此表格修復(fù)了原附件表格中出現(xiàn)的錯(cuò)行、跳行

 

　　此前（9月14日），征求意見稿該聯(lián)盟地區(qū)包括：廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆。而此次正式稿7省變?yōu)?省，新疆沒在該聯(lián)盟之列。

 

　　而從集采的品種來看，原來征求意見稿用的標(biāo)題是“58個(gè)中成藥”，其實(shí)按通用名+劑型的算法應(yīng)為134個(gè)，這在之前的文章中也分析過。那么，從134個(gè)變?yōu)?32個(gè)，中間發(fā)生了什么變化？

 

　　首先，是某些獨(dú)家品種離開了獨(dú)家組別，甚至有幾個(gè)干脆消失在132目錄中。是忙中出錯(cuò)還是其他什么原因，不得而知。（采購清單原始附件中第12/13/17/19行出現(xiàn)重復(fù)錯(cuò)行，原來第27個(gè)分組征求稿標(biāo)注為獨(dú)家的，正式稿似乎是遺漏了獨(dú)家兩個(gè)字）。

 

　　此外，獨(dú)家的規(guī)則上也發(fā)生了一定的調(diào)整。原來涉及重點(diǎn)監(jiān)控的分組刪除了，征求稿中按日治療費(fèi)用的分組方式也變?yōu)榘瓷陥?bào)品規(guī)對(duì)應(yīng)的最高日均費(fèi)用/最高有效申報(bào)價(jià)（P0）劃分為 3 個(gè)組別：①數(shù)值≤5 元；②5 元<數(shù)值≤15 元；③數(shù) 值>15 元。

 

　　專門針對(duì)獨(dú)家產(chǎn)品做出規(guī)定：獨(dú)家產(chǎn)品未報(bào)名、未報(bào)價(jià)、無效 報(bào)價(jià)、未中選的品規(guī)和未被選擇的備選產(chǎn)品，其采購期首年預(yù)采購量不折算計(jì)入報(bào)名品規(guī)的首年預(yù)采購量且不納入待分配量。這意味著如果獨(dú)家產(chǎn)品的消失后，其原有的存量部分的報(bào)量也一同蒸發(fā)，余量是否還能維持呢？拭目以待。

 

　　若獨(dú)家產(chǎn)品 A 采購單企業(yè)無本企業(yè)最低價(jià)格的，參與 P1 和 P2 競(jìng)價(jià)，且 P1 比 P0 的降幅≥1%，P2 比 P0 的降幅≥11%。這里引入了降幅11%的概念，相對(duì)之前柔和了不少。

 

　　除了引入P0的概念外，此次集采盡管范圍變成6省，但采集的最低價(jià)依然還包括江西、廣西、貴州、新疆（以及兵團(tuán)）（時(shí)間截止至2021年12月31日）。

 

　　更為重要的是，廣東6省聯(lián)盟和湖北19省聯(lián)盟，重疊了幾個(gè)省份，并有一部分產(chǎn)品也繼續(xù)重疊，不知道下一步作何安排？

 

　　其他的內(nèi)容，可以結(jié)合之前征求意見稿對(duì)比著看，這里就不再一一列舉，有何看，法，可留言探討。