11月23日，山西省藥械集中招標采購中心發(fā)布《關于公示部分企業(yè)申請撤銷平臺掛網采購資格的通知》，32個藥品品規(guī)申請撤銷平臺掛網采購資格，包括七味姜黃搽劑、維C銀翹片、香果健消片、清熱靈顆粒、黃芪注射液、益母草顆粒、參歸養(yǎng)血口服液和知柏地黃口服液等。11月29日，采購中心正式公布執(zhí)行了32個藥品品規(guī)撤銷平臺掛網的采購資格。根據山西省的規(guī)定，實行議價采購的藥品，企業(yè)因故無法供應而提出撤銷掛網申請的，在藥械采購中心批準后予以撤網，但此后兩年內不得再掛網。為什么這些企業(yè)會申請撤網呢？
價格下行與原料漲價并行
相關數據顯示，2020年我國中成藥市場消費能力呈現(xiàn)明顯下降趨勢。在中藥材原料普漲的大環(huán)境下，一方面，原料價格快速上漲導致采購和供應不穩(wěn)定；另一方面，價格不斷下滑，造成國內中成藥市場利潤普遍下降，甚至難以保障正常供給。
從生產企業(yè)來看，上述申請撤網的32個藥品品規(guī)涉及的廠家有8家，分別是湖北民康制藥、正大青春寶藥業(yè)、貴州雙升制藥、廣西百琪藥業(yè)、貴州百靈、遼寧上藥好護士藥業(yè)、天圣制藥、云南云河藥業(yè)。其中，湖北民康制藥撤網藥品占比最高，撤網品種達17個，占比53.13%；正大青春寶藥業(yè)撤網品種8個，占比25%；貴州雙升制藥撤網品種2個，占比6.25%，其他5家企業(yè)撤網品種合計5個，占比15.63%。
從藥品功效來看，申請撤網的32個藥品品規(guī)涉及的類別有6大類，其中滋補類品種22個，占比最高，為68.74%；胃腸類品種4個，占比12.50%；清熱類品種2個，占比6.25%；皮膚類品種2個，占比6.25%；理氣類品種和祛濕類品種各1個，合計占比6.26%（詳見圖）。
從撤網藥品涉及的原料行情分析，32個藥品品規(guī)共涉及72種原料。其中，原料價格上漲品種有52個，占比72.22%；價格持平品種有10個，占比13.89%；價格下滑品種有10個，占比13.89%。原料上漲品種占比過高，企業(yè)成本上漲明顯。價格上漲幅度≥30%的品種有31個，占52個上漲品種的59.62%，如大青葉、菊花、桔梗、連翹、黃芪、紅參、枸杞子、冬蟲夏草等品種。其中上漲幅度≥100%的品種有8個，占52個上漲品種的15.38%，如地黃、澤瀉、川芎、關黃柏、荊芥、薄荷和山藥等。價格下滑幅度≥20%的品種有4個，占10個下滑品種的40%，如半夏、山銀花、重樓和干姜。
通過上述分析，筆者認為，本次企業(yè)撤網原因，一方面是這些企業(yè)的產品在山西當地市場份額本身就不大；另一方面，則與原料價格普漲，企業(yè)難以保障商品正常供應有直接關系。
降低原料成本成為核心痛點
中藥材價格容易受到種植面積、生長周期、采收時間、品相、加工炮制技術等因素影響。而在市場大背景下，價格的變化極易影響產區(qū)種植戶的積極性。在市場高價的刺激下，一些易種植、產量高的品種，未來將出現(xiàn)產能過剩的情況，如地黃、澤瀉、川芎、荊芥、薄荷、白術、紅花、桔梗等。對于行情萎靡的品種，如干姜、玄參、半夏等，未來則會出現(xiàn)明顯的生產調減情況。
不管行情高漲還是低迷，都難免會影響到生產基地以及種植戶。只有得到當地政府科學有力的生產指導和扶持，在保障種植戶基本收益的情況下，中藥材生產才能從根本上得到穩(wěn)定和保障。
從中成藥企業(yè)自身來看，一是高企的生產成本直接影響了企業(yè)保供的能力。從2020年至今，像地黃、澤瀉、川芎、關黃柏、荊芥、薄荷、山藥等大宗原料價格不斷高漲，甚至出現(xiàn)罕見的翻倍行情。在中藥材行情上漲的過程中，中成藥企業(yè)生產原料無法得到穩(wěn)定和保障，最終影響了企業(yè)的保供能力。二是高企的生產成本直接關系中成藥企業(yè)的產品質量。企業(yè)的收益與產品的利潤有直接關系，在當前原料價格普漲的大環(huán)境下，企業(yè)為達到保質保量供應要求，有可能賠本履約，利潤得不到保障。
此外，企業(yè)的成品價格也會直接或間接影響消費群體的需求，企業(yè)與消費群體本是共生關系，一旦彼此分開，企業(yè)的生存窘境也將更為凸顯。從終端消費情況來看，中成藥消費市場本就份額較小，面對群體需求的下降，將更導致生產企業(yè)等供給端不振。
盡快建立產銷對接體系
筆者建議，應采取以下措施盡快建立產銷對接體系，以保障中成藥原料的穩(wěn)定供應。
一是加強信息平臺建設，科學規(guī)劃和指導中藥材生產 在大數據和信息平臺指導下，各產區(qū)應加強中藥材生產布局、生產發(fā)展的科學性。既要保證中藥材的種植和生產，也要保障種植戶的基本收益。
二是積極引導生產企業(yè)進行原料溯源體系建設 健全的供應鏈體系是保障原料供給的根本，適當的原料儲備是實現(xiàn)企業(yè)營收的前提。在此背景下，組織采購的相關部門也必將在評分標準、質量層次劃分上，刻意向“道地藥材原料溯源”上傾斜，這將對加快中藥材溯源體系建設、提升中藥整體質量水平帶來利好。
三是企業(yè)應建立自身原料動態(tài)監(jiān)控體系 一是加強企業(yè)信息中心和監(jiān)測體系建設，進行精準市場預判；二是建立動態(tài)庫存，低存高賣，如宛西制藥、蘭州佛慈等企業(yè)每年都會針對六味地黃系列原料建立動態(tài)庫存，每年存儲新貨輪換舊庫存，這個方法值得其他企業(yè)借鑒；三是委托第三方信息平臺或大數據平臺，進行年度原料數據監(jiān)測和指導服務。（作者單位：天地云圖中藥大數據平臺）
