這項三期臨床試驗是一項多國、多中心、隨機(jī)、雙盲試驗,受試者包括患有HER2陽性早期乳腺癌的女性。該試驗的目的是證明EG12014與Herceptin®具有同等的療效,并比較這兩種曲妥珠單抗產(chǎn)品的安全性、免疫原性和藥代動力學(xué)(PK)??偣?07名受試者按1:1的比例隨機(jī)分配到兩個平行治療組中,每3周接受一次基于蒽環(huán)類藥物的化療,共持續(xù)12周(周期1-4)。化療后,患者每3周接受一次EG12014或Herceptin®聯(lián)合紫杉醇的治療,共持續(xù)12周(周期5-8)。在新輔助治療(術(shù)前治療)結(jié)束3到6周后,所有患者都按計劃進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù)(乳腺和腋下淋巴結(jié))。術(shù)后2至6周,符合條件的患者在輔助試驗中繼續(xù)接受曲妥珠單抗治療,總共完成12個月的曲妥珠單抗整體治療(輔助周期1-13),之后是20周的長期安全性隨訪(最后一次曲妥珠單抗治療完成后)。
在腫瘤切除手術(shù)期間,由獨立的中心實驗室收集樣本并對pCR進(jìn)行評估。主要終點pCR的定義為乳腺和腋下淋巴結(jié)中不存在浸潤性癌成分,不考慮原位導(dǎo)管癌(ypT0/is ypN0)。在術(shù)前治療階段,對兩個治療組(EG12014與Herceptin®)的pCR療效一致性指標(biāo)的評估基于預(yù)先設(shè)定的風(fēng)險比(0.741-1.349)和概率差異(-0.13-0.13)。頂線結(jié)果表明,從兩種數(shù)據(jù)集(符合方案集和全分析集)的臨床反應(yīng)分析結(jié)果來看,EG12014達(dá)到了與Herceptin®一致的水平。此外,在術(shù)前治療階段,兩個治療組表現(xiàn)出的安全性也等同。
據(jù)羅氏公司(Roche)的年報顯示,Herceptin®的全球銷售額在2020年達(dá)到37.3億瑞士法郎,其中美國和歐洲市場分別占13.6億和6.7億。由于生物類似藥競爭的加劇,Herceptin®的銷售額比2019年下滑了34%。該藥于2019年下半年在美國上市,2018年中進(jìn)入日本和歐洲市場。根據(jù)與臺康生技在2019年4月簽訂的許可協(xié)議,全球領(lǐng)先的仿制藥和生物類似藥公司山德士將在經(jīng)過批準(zhǔn)后,向除臺灣和中國大陸以外的全球所有市場出售EG12014。許可協(xié)議包括簽約費和里程碑付款,以及產(chǎn)品在授權(quán)市場上市后按銷售額取得的利潤分成。來自里程碑付款的收入將按照標(biāo)準(zhǔn)會計程序分階段確認(rèn),可促進(jìn)該公司當(dāng)前的業(yè)務(wù)運營和進(jìn)一步發(fā)展。2019年,臺灣衛(wèi)生福利部中央健康保險署(NHI)在Herceptin®上的花費達(dá)到約16.57億新臺幣。
全球目前對復(fù)雜生物藥的需求已經(jīng)增加,未來還會繼續(xù)上升。隨著主要生物藥的專利即將到期,業(yè)界開始大力推進(jìn)生物類似藥的開發(fā)。在醫(yī)療資源有限的國家里,人們想獲得性價比更高的藥物,這一點也推動了復(fù)雜生物藥需求的增長。臺康生技是目前在臺灣第一家也是唯一一家將研發(fā)中生物相似藥成功授權(quán)給國際大藥廠的生技公司。在臺灣生物制藥領(lǐng)域,臺康生技還是少數(shù)幾家獨立開發(fā)生物類似藥并經(jīng)過三期臨床試驗,成功證明其與原研藥具有同等藥效的公司之一。在取得了如此重要的成果后,臺康生技更值得投資者的關(guān)注和期望。