面對(duì)陰魂不散的新冠病毒，越來越多的人意識(shí)到必須主動(dòng)出擊，提高自身免疫力。運(yùn)動(dòng)健身無疑是備受青睞的選擇之一。除了強(qiáng)身健體，從亮馬甲線、反手摸肚臍，到曬A4腰，秀身材也成了健身一族努力的動(dòng)力。不過，運(yùn)動(dòng)雖好，也不要用力過猛，否則容易誤傷到腎。
真實(shí)案例告訴你 過度健身“連累”腎
女子做深蹲 被送進(jìn)搶救室 “深蹲”是一種常見的考驗(yàn)體能的手段，因過度深蹲而進(jìn)醫(yī)院的事件不少見。楊小姐參加公司拓展培訓(xùn)，她平時(shí)運(yùn)動(dòng)量不大，但為了好好表現(xiàn)，一口氣做了幾百個(gè)深蹲，讓隊(duì)友和對(duì)手驚嘆不已。然而為了這個(gè)榮譽(yù)，楊小姐也付出了慘痛的代價(jià)，運(yùn)動(dòng)完第二天頓感全身酸痛，小便顏色也像濃茶一樣，被家人緊急送往醫(yī)院，急診化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)身體肌酸激酶超出正常值1000多倍，確診橫紋肌溶解被搶救。
小伙俯臥撐 撐出腎衰竭 俯臥撐是最常見的鍛煉體力和耐力的健身運(yùn)動(dòng)，健身達(dá)人們一言不合就做俯臥撐。23歲的陳先生與幾個(gè)好友PK俯臥撐，一開始約定做80個(gè)，結(jié)果沒有分出勝負(fù)，“繼續(xù)比”。15分鐘后，大家伙陸續(xù)敗下陣來，只剩陳先生一人堅(jiān)持到最后。陳先生當(dāng)時(shí)做完只感覺手臂有點(diǎn)酸，第二天晚上開始身體酸痛，手臂抬起困難，小便顏色變深，因?yàn)楣ぷ髅?，沒有重視。到了第五天陳先生發(fā)現(xiàn)癥狀越發(fā)嚴(yán)重了，全身酸痛無力，小便顏色像醬油一般。被急救車送到醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腎功能已經(jīng)出現(xiàn)損傷。
上述兩個(gè)病例，都屬于運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致的非創(chuàng)傷勞累性橫紋肌溶解癥，是指各種過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致人體骨骼肌損傷，肌細(xì)胞溶解、破壞，骨骼肌細(xì)胞內(nèi)容物（如酶類、鉀、磷、肌酐和肌紅蛋白等）釋放入血液循環(huán)中的一組臨床綜合征，嚴(yán)重者常合并急性腎功能衰竭，甚至出現(xiàn)多臟器功能障礙。
出現(xiàn)這些癥狀 說明運(yùn)動(dòng)量超標(biāo)了
橫紋肌溶解表現(xiàn)為大量運(yùn)動(dòng)后肢體疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。從患者尿液外觀判斷：呈茶色或醬油色尿。本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷，當(dāng)腎損傷病情較重時(shí)，可見少尿、尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
因此，建議大家，大量運(yùn)動(dòng)后休息24小時(shí)以上仍不緩解，反而肌肉越來越酸痛，感覺越來越乏力，小便顏色越來越深，必須立即上醫(yī)院。因病情持續(xù)進(jìn)展很可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。運(yùn)動(dòng)過量引起的急性腎衰，及時(shí)到醫(yī)院就診多數(shù)可以完全康復(fù)，倘若出現(xiàn)無尿才看診，那就太遲了，受損的腎功能可能無法逆轉(zhuǎn)。
如何判斷運(yùn)動(dòng)過量，哪些是橫紋肌溶解癥的征兆呢？
癥狀一：正常運(yùn)動(dòng)后是輕度肌肉酸痛，按壓肌肉不會(huì)有痛感。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)明顯的肌肉疼痛、酸痛、按壓痛，一定要警惕。
癥狀二：正常運(yùn)動(dòng)后經(jīng)過休息，人會(huì)變得神清氣爽，而運(yùn)動(dòng)過量則使人乏力、疲倦。
癥狀三：正常的小便清澈，顏色稍微有點(diǎn)黃，倘若尿液像濃茶、像醬油，你需要警惕橫紋肌溶解癥。
記住這五點(diǎn) 謹(jǐn)防運(yùn)動(dòng)傷“腎”
在大家日常健身、鍛煉過程中，把握好以下五點(diǎn)，是可以預(yù)防“腎”傷害的：
1.運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，需要適當(dāng)熱身，劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后的突然運(yùn)動(dòng)最容易導(dǎo)致受傷。
2.運(yùn)動(dòng)要量力而行。運(yùn)動(dòng)結(jié)束經(jīng)過休息后沒有明顯的疲乏、氣短、胸悶等不適癥狀。反之則說明你運(yùn)動(dòng)過度了。
3.保護(hù)好消化系統(tǒng)。晚上運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意保護(hù)胃腸道，運(yùn)動(dòng)時(shí)間與用餐時(shí)間至少要間隔一小時(shí)以上。運(yùn)動(dòng)后，不宜立即大量飲水，應(yīng)采用“多次少飲”的方法。
4.管理好慢性病。慢性疾病年輕化趨勢日趨嚴(yán)重，很多年輕朋友忙于工作，對(duì)自身身體狀況不夠重視，患有慢性腎炎、高血壓及糖尿病的病友，需要定期復(fù)查化驗(yàn)，根據(jù)化驗(yàn)情況制定適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。
5.注意營養(yǎng)均衡。運(yùn)動(dòng)后的營養(yǎng)補(bǔ)充方式因人而異，高血壓、糖尿病、肝病及腎病等慢性疾病病友不能大量攝入蛋白粉。
文/任建偉 郜同心（航空總醫(yī)院）
