12月29日訊 12月28日,國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部公布了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》。新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍正式啟用。
新增119種藥品 調(diào)出29種藥品
2020年國家醫(yī)保目錄調(diào)整結果:
根據(jù)申報規(guī)則,共計704種符合條件的目錄外藥品通過了申報環(huán)節(jié),最終23種(非獨家)藥品被直接調(diào)入目錄,138種(獨家)藥品被納入談判范圍。
從談判情況看,共對162種獨家藥品進行了談判,其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。經(jīng)過談判,共119種談判成功,其中目錄外談判成功96種,目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。恒瑞醫(yī)藥、百濟神州和君實生物的PD-1全部納入醫(yī)保。
通過本次目錄調(diào)整,共119種藥品被新增進入目錄,另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未做調(diào)整,仍為892種。
談及此次國家醫(yī)保目錄的特點,國家醫(yī)保局相關負責人稱,此次調(diào)整堅持了“保基本”的功能定位,確保醫(yī)保基金支出可控。在目錄調(diào)整過程中,通過調(diào)出臨床價值不高藥品,談判降低目錄內(nèi)費用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格,特別是近年來集中帶量采購“以量換價”進一步擠壓藥價水分,實現(xiàn)“騰籠換鳥”,確?;鸹酒胶?。
同時,新版國家醫(yī)保目錄談判藥品數(shù)量最多,惠及的治療領域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨家藥品,加上直接調(diào)入的23種非獨家藥品,共涉及31個臨床組別,占所有臨床組別的86%,患者受益面更加廣泛。
此外,還首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進行降價談判,明顯提升經(jīng)濟性。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判,這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判,14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi),平均降價43.46%,樹立了原目錄內(nèi)藥品也需不斷提升經(jīng)濟性的鮮明導向。
16種新上市藥品納入
為支持新冠疫防控,本次調(diào)整,高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作,將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄,以實際行動助力疫情防控。
此外,國家醫(yī)保局還將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。為更好滿足患者對新上市藥品的需求,將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍,最終16種藥品被納入目錄,體現(xiàn)了支持新藥的導向。
國家醫(yī)保局稱,下一步將指導地方做好新版目錄落地執(zhí)行掛網(wǎng)公布新版目錄。指導各地做好政策銜接和配套。特別是做好信息系統(tǒng)調(diào)試,指導定點醫(yī)療機構根據(jù)需要做好備藥準備。
為確保各地做好充分準備,將于2021年3月1日起在全國范圍正式啟用新版目錄,惠及廣大患者。
此外,目錄發(fā)布后,國家醫(yī)保局將以談判藥品為重點,進一步完善醫(yī)保目錄內(nèi)藥品落地監(jiān)測機制,定期收集各地談判藥品掛網(wǎng)、采購、支付等情況,及時發(fā)現(xiàn)并解決落地過程中出現(xiàn)的問題,加強對進展滯后地區(qū)的調(diào)度和督促。