她23歲，是一名在校大學生，最近因為考試焦慮不安，心情非常的低落，導致學習效率差，所以來尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生了解到，小巍小的時候，因為父母工作太忙沒時間照顧她，她就在爺爺奶奶家生活，直到小學二年級的時候，才回到父母身邊。原本以為回到媽媽身邊會得到寵愛，沒想到的是母親對小巍要求非常嚴格，母親的情緒不穩(wěn)定，小巍時常遭受到母親的打罵。隨著年齡的增長，小巍與母親的關(guān)系越來越糟糕，經(jīng)常發(fā)生沖突。在學校與同學的關(guān)系也非常緊張。在大二的時候談了男朋友，但總因為瑣事吵架，小巍控制不了自己的情緒，男友提分手就會用自殺威脅并且用刀劃傷自己，男友很厭煩又擔心她出事……

 

　　醫(yī)生說小巍可能是人格障礙的患者！那么什么是人格障礙呢？成因是什么？有什么方法可以幫助人格障礙的患者呢？

 

 

　　美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第 5 版（DSM-5）中將人格障礙定義為：明顯偏離個體文化背景預期的內(nèi)心體驗和行為的持久模式，且是泛化和缺乏彈性的，起病于青少年或成年早期，隨著時間的推移逐漸變得穩(wěn)定，并導致個體的痛苦或損害。人格障礙是人格功能和人格特質(zhì)存在損害，這種損害廣泛而持久。

 

　　DSM-5 第三部分的特定人格障礙類型分為6種。這六種人格障礙分為是：邊緣型人格障礙、自戀型人格障礙、強迫型人格障礙、反社會型人格障礙、回避型人格障礙及分裂型人格障礙。這六種人格障礙類型所不能描述的部分，可用特定特質(zhì)型人格障礙（PD-TS）評估。

 

　　研究結(jié)果表明：美國的人格障礙患病率約為1/10，澳大利亞約為1/15， 而英國則是1/20，我國目前還沒有權(quán)威的人格障礙患病率數(shù)據(jù)。人格障礙往往與焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、物質(zhì)依賴、雙向情感障礙等精神障礙共病。由于人格障礙患者社會功能受損，常有自傷、自殺、反社會沖動行為的產(chǎn)生，對個人以及社會都存在很大影響。

 

 

　　人格障礙的病因?qū)W因素涉及生物學因素、家庭環(huán)境因素和個體本身因素等一系列危險因素。目前許多實證研究表明，人格障礙與患者童年期不良的經(jīng)歷，如受到虐待、忽視、不良的教養(yǎng)方式等因素相關(guān)。童年期虐待經(jīng)歷及早期不良的親子依戀模式是人格障礙的高風險因素。人格障礙與父母教養(yǎng)方式密切相關(guān)，父母懲罰和嚴厲、拒絕和否認、父親過分干涉在人格障礙的發(fā)生和發(fā)展中有著重要的作用。一些學者的研究表明：邊緣型人格障礙可能與早期分離和喪失、混亂或不良的親子關(guān)系、言語和情緒虐待、軀體和性虐待、軀體和情緒忽視有關(guān)。

 

 

　　對于人格障礙而言，藥物被認為只是輔助性的而非基本治療選擇。心理治療主要采用認知行為療法，辯證行為療法對邊緣型人格障礙的患者有非常積極的作用，心理動力學療法也常常被采用。這些治療方法的宗旨都是在建立良好的關(guān)系的基礎(chǔ)上促進人格障礙患者用辯證視角看待生活當中的負性事件，使用澄清和對峙的技巧幫助患者找到改善現(xiàn)狀的方法。人格障礙的治療可以采用多種方法相結(jié)合的方式。因為人格障礙的穩(wěn)定性和持久性，因此加大了人格障礙治療的難度，未來需要我們積極的探索人格障礙的治療手段。

 

　　醫(yī)生根據(jù)小巍的情況提出了綜合性的治療方案，小巍通過一段時間的藥物治療、心理治療和規(guī)律性的運動，逐步的擺脫了情緒上的問題。