許多藥物的說明書上都標(biāo)明了一長串副作用，其中一些風(fēng)險(xiǎn)可能會讓人完全放棄服藥。這些說明書上標(biāo)注的一個(gè)常見副作用就是體重增加。雖然這種影響本身并不危險(xiǎn)，但多多少少會對健康造成損害。事實(shí)上，還有其他藥物可供選擇。
每當(dāng)你開始服用一種新的藥物時(shí)，請向醫(yī)生或藥劑師詢問基本信息，比如藥物的用途、劑量及其副作用。如果真的發(fā)生了體重增加的副作用，而且對此感到不舒服，就詢問醫(yī)生是否可以減少劑量，或者是否有其他替代的藥物選擇。當(dāng)然，你仍然需要保持健康的飲食和勤鍛煉的習(xí)慣。美國“每日健康網(wǎng)站”總結(jié)了十種常見藥物對體重的影響。
三環(huán)類抗抑郁藥
這類藥物包括阿米替林、多慮平和去甲替林等。三環(huán)類抗抑郁藥會增加食欲以刺激體重上升。如果你正在服用這類抗抑郁藥，不要突然停止服用；先與醫(yī)生制訂合理的方案，以避免嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。
如果體重增加使你想停止服用這類藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q服另一類抗抑郁藥。安非拉酮和度洛西汀更多地與體重減輕有關(guān)，而氟西?。ò賾n解）對體重的影響為中性。
皮質(zhì)類固醇
口服皮質(zhì)類固醇（如強(qiáng)的松）能治療一系列疾病，從哮喘和關(guān)節(jié)炎到背痛和紅斑狼瘡。這種藥物有很多副作用，其中之一是食欲增加、體液潴留和代謝功能改變。藥劑師通常建議病人食物與皮質(zhì)類固醇同時(shí)服用。
口服皮質(zhì)類固醇的推薦用藥時(shí)間短（如一周或兩周的劑量），以限制其副作用。如果病人因病情需要必須長期服用，體重增加可能更難控制，不得不更加勤奮地鍛煉和更節(jié)制飲食。
抗組胺藥
如果你有過敏性疾病或發(fā)癢的皮疹，可能需要服用抗組胺藥。研究表明，經(jīng)常服用某些抗組胺藥的人比不服用抗組胺藥的人體重更沉、腰圍更粗。
美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)家發(fā)表在《肥胖》雜志上的研究成果顯示，體重增加的副作用與服用H1受體抗組胺藥西替利嗪、鹽酸非索非那定和氯雷他定有關(guān)。這是因?yàn)轶w內(nèi)的組胺會關(guān)閉饑餓信號。相反，抗組胺藥可能會以某種方式干擾飽腹感信號。
另一種選擇是類固醇鼻噴劑，如丙酸氟替卡松。由于它的藥理機(jī)制與口服類固醇不同，因此通常與體重增加無關(guān)。
治療癲癇的藥物
治療癲癇的藥物，包括加巴噴丁、普瑞巴林和氨己烯酸（喜保寧）可能會增加患者的食欲，攝入過多的熱量，最終導(dǎo)致體重增加。如果你是一名正在服用這類藥物的病人，要意識到體重增加是其中的一個(gè)副作用。
如果你覺得這種藥物不合適，要咨詢醫(yī)生，換服與體重增加無關(guān)的抗癲癇藥，如非氨酯、托吡酯或拉莫三嗪。
β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是治療高血壓的常用藥物，其中一些更有可能導(dǎo)致體重增加，包括阿替洛爾和美托洛爾。雖然原因尚不清楚，但β受體阻滯劑會讓服藥者感到疲勞，特別是第一次服藥的時(shí)候。它會減慢心率，降低運(yùn)動(dòng)的耐受性。活動(dòng)期間的疲勞和不適可能會使服藥者更有可能保持久坐，從而導(dǎo)致體重增加。
美國威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的內(nèi)分泌學(xué)家發(fā)表在《胃腸病學(xué)》上的研究成果顯示，這種藥物也會降低代謝功能。出于這個(gè)原因，超重或肥胖的人不應(yīng)該把這類處方藥作為一線治療方案。相反，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可能是更好的選擇。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
這類抗抑郁藥能增加大腦中神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的水平，包括艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這類藥物通過影響食欲而導(dǎo)致體重增加；而且，在減輕情緒障礙癥狀的同時(shí)，也可能影響飲食或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
如果服藥者出現(xiàn)了體重增加的現(xiàn)象，要及時(shí)告知醫(yī)生。體重增加通常發(fā)生在服藥早期，這意味著它可能成為一個(gè)長期的問題。
單氨氧化酶抑制劑
這類藥通過阻斷一種能分解情緒平衡神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素和多巴胺）的大腦中的酶來治療抑郁癥。它還可用于減輕偏頭痛的癥狀，同時(shí)刺激食欲。
苯乙肼是這類藥物中造成體重增加最多的一種藥。如果患者擔(dān)憂這個(gè)問題，要詢問醫(yī)生是否有其他選擇。
胰島素
如果你正在使用胰島素治療糖尿病，就要知道它可能會造成體重增加。這種激素幫助身體吸收血液中的葡萄糖。葡萄糖是一種有用的營養(yǎng)物質(zhì)，體內(nèi)的細(xì)胞利用它有效地工作。即便如此，當(dāng)糖從血液中吸收并被推入細(xì)胞后，如果它不被身體用于能量，就會轉(zhuǎn)化為脂肪。如果你暴飲暴食，特別是高糖食物（糖果、甜點(diǎn)），就會發(fā)胖。
如果你患有1型糖尿病，需要使用胰島素。然而，如果你患有2型糖尿病，改變生活方式將有助于改善胰島素功能，因而可以用飲食和運(yùn)動(dòng)來降低（或最終消除）對胰島素的需要。
磺酰脲類藥物
另一種常見的治療糖尿病的藥物（磺酰脲類藥物）可以將血糖水平降低多達(dá)20%，但它也會導(dǎo)致平均體重增加4至5斤。這類藥物包括格列齊特和格列本脲（優(yōu)降糖）?；酋ｋ孱愃幬锎碳ひ认?beta;細(xì)胞釋放胰島素。血液中有更多的胰島素會推動(dòng)糖進(jìn)入細(xì)胞。最后，它們以類似注射胰島素的方式導(dǎo)致體重增加。
其他治療糖尿病的藥物，包括二甲雙胍或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，能促進(jìn)體重減輕或?qū)w重?zé)o影響。最適合病人的藥物類型取決于病史、目前的健康狀況和成本等因素。
抗精神病藥物
這類藥物用于治療精神分裂癥和雙向情感障礙。與其他抗精神病藥物相比，奧氮平增長體重的潛力最高。更重要的是，這類藥物會影響葡萄糖功能，增加膽固醇和甘油三酯，使患者患上代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)升高。魯拉西酮和齊拉西酮是另外兩種抗精神病藥物，它們導(dǎo)致體重增加的可能性較低。
110102000668（1）號