11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”。全世界每6秒鐘就有一個人因糖尿病死亡，中國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一，成年人總糖尿病患病率為12.8%……糖尿病這一“無聲的殺手”已經(jīng)嚴(yán)重危害民眾健康并給社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
中國糖尿病患者近1.3億 居全球第一
今年夏天，“楊天真切胃”一度登上熱搜。作為娛樂圈知名經(jīng)紀(jì)人，楊天真在社交平臺向網(wǎng)友宣告，為了治療糖尿病，她選擇進(jìn)行“切胃”手術(shù)。
楊天真在微博中寫道，“我糖尿病已經(jīng)六年了。”6年前，楊天真才29歲。
因為癥狀隱蔽，糖尿病也被稱為“無聲的殺手”。其并發(fā)癥累及血管、眼、腎、足等多個器官，致殘、致死率高，嚴(yán)重影響患者健康，給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
令人擔(dān)憂的數(shù)據(jù)是，目前，中國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一。
今年4月，中國研究團(tuán)隊在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊BMJ在線發(fā)表中國最新糖尿病流行病學(xué)調(diào)查文章，調(diào)查結(jié)果顯示，根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）診斷
標(biāo)準(zhǔn)，中國成年人總糖尿病患病率為12.8%，糖尿病患者總數(shù)約為1.298億（男性為7040萬，女性為5940萬）；糖尿病前期患病率為35.2%。
從患病特點(diǎn)看，中國已診斷糖尿病患病率為6.0%，新診斷糖尿病患病率為6.8%，男性高于女性，隨年齡升高而升高。糖尿病知曉率為43.3%，治療率為49.0%，控制率為49.4%。
另有數(shù)據(jù)顯示，中國每年有約83.4萬人死于糖尿病引發(fā)的各類并發(fā)癥。
是什么造成了“甜蜜的煩惱”？
糖尿病主要有三種形式：I型、II型和妊娠期糖尿病。
I型糖尿病的病因不明，患者通常不能自己分泌胰島素，需要每日注射胰島素維持生存。II型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右，主要是體重超重和久坐不動這兩種狀況加劇了患者對胰島素的需求。
II型糖尿病曾經(jīng)只在成年人中發(fā)生，現(xiàn)在正越來越多地見于兒童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的一種臨時癥狀，但有引發(fā)II型糖尿病的長期風(fēng)險。
隨著時間推移，高血糖會嚴(yán)重?fù)p害身體各主要器官系統(tǒng)，造成心臟病、中風(fēng)、神經(jīng)損傷、腎功能衰竭、失明、陽痿以及可能導(dǎo)致截肢的感染。
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的糖尿病防治核心信息，糖尿病高危人群包括超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史等。
在中國，II型糖尿病是最常見的糖尿病類型。其中，肥胖是II型糖尿病的重要危險因素。
然而有數(shù)據(jù)顯示，2002年至2012年，中國18歲以上居民超重率從22.8%升至30.1%，肥胖率從7.1%升至11.9%。形成對比的是，國人總的身體活動水平下降。1991年至目前，成年人身體活動總量下降近一半。
在飲食方面，根據(jù)中國疾控中心營養(yǎng)與健康所的數(shù)據(jù)，中國人均每日添加糖（主要為蔗糖）攝入量約30g，食用油攝入量為42.1g，均高于世界衛(wèi)生組織和《中國居民膳食指南》推薦攝入量。
“我國約10個成年人中，就有1名糖尿病患者。”中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員朱大龍此前就對媒體發(fā)出提示，中國糖尿病前期的患病率高，如不加以干預(yù)，這些人群將來也會加入“糖尿病大軍”。
開展全民防治、降糖藥降價……國家出手應(yīng)對！
糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害國民健康并給社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重大公共衛(wèi)生問題，防治工作迫在眉睫。
《健康中國行動（2019—2030年）》中就已經(jīng)提出了明確目標(biāo)，到2022年和2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。
另外，文件中還特別提到，承擔(dān)國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中II型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù)，對II型糖尿病高危人群進(jìn)行針對性的健康教育。
此外，對于國內(nèi)患者來說，隨著國家組織藥品集中采購執(zhí)行，治療糖尿病的常用藥也大幅降價。
以“明星藥”二甲雙胍為例，在第三批國家組織藥品集中采購中，二甲雙胍片0.25g品規(guī)有企業(yè)報出了0.015元/片的“地板價”，降幅超過90%。對于患者來說無疑是巨大利好。
關(guān)于糖尿病，你了解多少？
——什么是糖尿病？
糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。
糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿?。?/div>
1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；
3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
——預(yù)防糖尿病應(yīng)做哪些工作？
1、普及糖尿病防治知識。
2、保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動的健康生活方式。
3、健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖。糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。
4、及早干預(yù)糖尿病前期人群。
5、通過飲食控制和運(yùn)動，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35-58%。
——糖尿病患者的綜合治療包括啥？
1、營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項綜合治療措施。
2、糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。
3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開展。
4、積極治療糖尿病，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。（完）
110102000668（1）號