林叔既往無肝病病史，也沒有慢性肝病體征，如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，影像學檢查也沒有門脈高壓征象，可是轉(zhuǎn)氨酶短期內(nèi)升高，化驗顯示肝細胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶大于8倍正常值，堿性磷酸酶大于3倍正常值，膽紅素增高，凝血酶時間延長，對維生素K治療反應差……這些檢查結(jié)果提示，他出現(xiàn)了急性肝損傷！

 

　　這到底怎么回事？經(jīng)過一番詢問剖析，醫(yī)生們幫他找到了元兇——竟是一種他常喝的“養(yǎng)生水”。

 

　　原來，1個月前林叔聽信好友介紹，開始服用一種據(jù)說可以降血壓降血糖的“草”，每次取1兩煲水，每天喝2-3次。草藥是托鄰居采摘的，并非藥店購買。醫(yī)生分析，他很可能是誤食假草藥或藥物用過量，導致急性藥物性肝損傷。

 

 

　　據(jù)廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院重癥醫(yī)學主任醫(yī)師王懿春介紹，藥物性肝損傷是指在藥物使用過程中，由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細胞毒性損害或肝臟對藥物及代謝產(chǎn)物的免疫過敏反應所致的疾病。臨床上，有些藥物性肝損傷是中草藥本身具有肝毒性造成的，如雷公藤，有些是誤食假草藥，有些是因為藥物炮制或處理不當，有些是應用不規(guī)范、中西藥不合理聯(lián)用導致部分成分過量，都可能引發(fā)藥物性肝損傷。

 

　　該院重癥醫(yī)學主治醫(yī)師倪淑媛指出，多數(shù)藥物性肝損傷的患者沒有明顯癥狀，僅有肝臟生化指標不同程度的升高。部分患者有乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹不適等消化道癥狀。少數(shù)患者可有發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多、關(guān)節(jié)酸痛等過敏表現(xiàn)。不過，王懿春提醒，藥物性肝損傷病情嚴重者可出現(xiàn)急性肝衰竭或亞急性肝衰竭，需引起警惕。

 

　　有些人注重保養(yǎng)，這本是好事，但日常不應迷信民間偏方，不濫用中草藥物和自然植物。如果想調(diào)理身體，最好到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)咨詢，有必要使用中草藥時應注意規(guī)范。對于高危人群，用藥期間應在醫(yī)生的指導下加強生化檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)肝損傷并給予合理的治療。（全媒體記者翁淑賢 通訊員張小瑞）