十月“科學(xué)”流言榜出爐：得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就不能運(yùn)動(dòng)？發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不立即切除日后就會(huì)癌變？太夸張

 

 

　　一聽說“復(fù)方板藍(lán)根能有效抵抗新冠病毒”，你有沒有跟風(fēng)囤貨？先別急著干了這杯“板藍(lán)根”，官方辟謠來啦，上述說法屬于“斷章取義”，胡亂服用還可能導(dǎo)致副作用。十月科學(xué)流言榜發(fā)布，打包曝光近期熱門的健康流言，幫您認(rèn)清這些健康偽知識(shí)的真面目。

 

　　 “每月‘科學(xué)’流言榜”由北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、北京市網(wǎng)信辦、首都互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)指導(dǎo)，北京科技記者編輯協(xié)會(huì)、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠平臺(tái)共同發(fā)布。

 

 

　　真相：結(jié)節(jié)，通俗來講是指體積相對(duì)較小的無感覺或有疼痛感的腫塊。頸部、腋下、乳腺，以及身體各處的皮下，都有可能看到、摸到結(jié)節(jié)。但也有一些結(jié)節(jié)長(zhǎng)在“隱秘的角落”，不容易被發(fā)現(xiàn)，如長(zhǎng)在肺部、肝臟、腎臟、心臟等臟器上的結(jié)節(jié)，需要借助影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

 

　　對(duì)于結(jié)節(jié)不必過度緊張，90%以上的結(jié)節(jié)都是良性的。良性結(jié)節(jié)一般不需要處理，而且有的結(jié)節(jié)終生都是良性的，比如瘢痕性結(jié)節(jié)（一種人體受到創(chuàng)傷后修復(fù)過程中形成的結(jié)節(jié)，伴隨一生也不會(huì)有變化）。不過，一旦查出是結(jié)節(jié)，就需要隨時(shí)觀察，并到醫(yī)院就診，以便判定結(jié)節(jié)的良、惡性以及分級(jí)。

 

　　像乳腺結(jié)節(jié)這樣能摸到的結(jié)節(jié)，可以自行感知結(jié)節(jié)的大小和硬度等變化，長(zhǎng)在四肢和體表等部位的結(jié)節(jié)，要隨時(shí)觀察、觸摸。而肺結(jié)節(jié)則需要專業(yè)檢查。如果分不清是不是結(jié)節(jié)，建議去醫(yī)院就診。

 

　　需要格外注意的是，萬不可“無差別切除”結(jié)節(jié)，因?yàn)榍谐Y(jié)節(jié)也會(huì)對(duì)身體造成一定的影響。切除結(jié)節(jié)后，對(duì)患處的局部組織會(huì)造成一定的破壞。比如乳腺結(jié)節(jié)，切除后可能會(huì)造成乳腺導(dǎo)管的破壞；切除肺結(jié)節(jié)，可能要切除部分肺葉，從而影響肺部功能。總之，要不要切除、何時(shí)切除結(jié)節(jié)，需要醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行判定。

 

 

　　真相：10月13日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)在某研討會(huì)上提到，研究團(tuán)隊(duì)在抗新型冠狀病毒的體外藥效篩選中，發(fā)現(xiàn)復(fù)方板藍(lán)根顆粒、口炎清顆粒等顯示出不同程度的體外抑制藥效。

 

　　經(jīng)相關(guān)媒體報(bào)道后，板藍(lán)根迅速躥紅，藥房、電商平臺(tái)紛紛斷貨。18日晚間，相關(guān)醫(yī)藥公司發(fā)布澄清說明公告，指有關(guān)媒體報(bào)道所涉及的相關(guān)結(jié)論只是針對(duì)復(fù)方板藍(lán)根顆粒開展的抗新型冠狀病毒體外篩選的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，后續(xù)還需對(duì)該產(chǎn)品開展進(jìn)一步相關(guān)工作，尚存在一定的不確定性。

 

　　鐘南山院士本人也作出了回應(yīng)：“復(fù)方板藍(lán)根，而非板藍(lán)根在實(shí)驗(yàn)室有抗新冠病毒作用，這離體內(nèi)有效還很遠(yuǎn)……有人斷章取義，將我這句話擴(kuò)大，甚至說是板藍(lán)根，這是一種歪曲，有關(guān)部門已出來澄清。”一種藥物在應(yīng)用于臨床治療前，必須要經(jīng)歷三個(gè)階段：體外試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室在體外細(xì)胞上做出來的結(jié)果，距離臨床有效之間還有很長(zhǎng)一段路要走。比如75%的酒精可以殺滅病毒，卻只能用于體外消毒，不能內(nèi)服。之前被搶購一空的雙黃連，也僅是體外有效，至今還沒有臨床治療有效的證據(jù)。

 

　　即使藥物已經(jīng)上市，并且體外試驗(yàn)證明其對(duì)病毒有抑制作用，也不能省去臨床試驗(yàn)。哪怕只是增加一個(gè)新的適應(yīng)證，也需要通過一定樣本量的臨床試驗(yàn)，證明其安全性和有效性后才能正式用到患者身上。

 

　　在三期臨床試驗(yàn)做完之前，沒人能說復(fù)方板藍(lán)根到底有沒有效果。大家沒必要跟風(fēng)購買，更不建議服用藥物作為預(yù)防疾病的方法，胡亂服用還可能導(dǎo)致副作用。

 

 

　　真相：“酸湯子”中毒是由椰酵假單胞菌污染產(chǎn)生高濃度米酵菌酸引起的，并非黃曲霉毒素超標(biāo)。黃曲霉毒素是一種“黃曲霉”霉菌產(chǎn)生的毒素，它是人類已知的最強(qiáng)的致癌物之一。但在此次事件中，即使食材中的黃曲霉毒素超標(biāo)，也難以達(dá)到致死的劑量。黃曲霉毒素有苦味，達(dá)到導(dǎo)致急性中毒的致死量很難不被人察覺。黃曲霉毒素導(dǎo)致死亡的案例非常罕見，死亡率也不會(huì)這么高。

 

　　由米酵菌酸引起的中毒并不少見。它的中毒潛伏期最長(zhǎng)為3天，多數(shù)是半天至一天?；颊叱跗趦H有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身無力等輕度癥狀，隨后可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識(shí)不清、煩躁不安、驚厥、抽搐、休克昏迷等癥狀。目前，對(duì)米酵菌酸尚無特效解毒藥物，患者一般不發(fā)燒，重癥者病死率很高。容易被污染而導(dǎo)致米酵菌酸中毒的食品主要有三類：谷類發(fā)酵制品（發(fā)酵玉米面、糯玉米湯圓粉、玉米淀粉、發(fā)酵糯小米、吊漿粑、糍粑、醋涼粉等）；薯類制品（馬鈴薯粉條、甘薯面、山芋淀粉等）；變質(zhì)木耳、銀耳等。

 

　　有效預(yù)防米酵菌酸中毒，首先要掌握正確制作方法。不要用霉變的玉米等原料制備發(fā)酵米面制品；谷類浸泡時(shí)要勤換水，保持衛(wèi)生、無異味；磨漿后要及時(shí)晾曬或烘干成粉；貯藏環(huán)境要通風(fēng)防潮，不要直接接觸土壤，防止污染。其次，禁止出售、食用鮮銀耳。保證培植銀耳的菌種質(zhì)量，采摘的鮮銀耳要及時(shí)曬干或充分紫外照射。第三，正確辨別銀耳的質(zhì)量。干銀耳經(jīng)水泡發(fā)后，朵形完整、較大，菌片呈白色或微黃，彈性好，無異味。變質(zhì)銀耳不成形、發(fā)黏、無彈性，菌片呈深黃至黃褐色，有異臭味。發(fā)好的銀耳要充分漂洗，摘除銀耳的基底部。

 

 

　　真相：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。隨著病情的發(fā)展，患者的關(guān)節(jié)會(huì)受損甚至畸形，活動(dòng)時(shí)腫脹、疼痛。

 

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者急性期發(fā)病時(shí)，關(guān)節(jié)明顯腫痛，伴有關(guān)節(jié)周圍組織輕度水腫，局部溫度增高，并伴有壓痛。這時(shí)，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或完全不能活動(dòng)。在急性期，患者應(yīng)臥床休息，按時(shí)服藥，限制腫脹及疼痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)避免負(fù)重、過度活動(dòng)以及寒冷刺激。休息時(shí)應(yīng)避免腫脹及疼痛的關(guān)節(jié)受壓，以免加重關(guān)節(jié)的腫痛。

 

　　當(dāng)藥物緩解癥狀、急性期過后，患者應(yīng)進(jìn)行功能恢復(fù)性訓(xùn)練，主要包括關(guān)節(jié)和肌肉的訓(xùn)練。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，主要包括手指的伸直和屈曲動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)，從遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)開始，到近端指間關(guān)節(jié)，再到掌指關(guān)節(jié)。伸直和屈曲時(shí)盡量充分，可單指進(jìn)行，也可多個(gè)手指一起進(jìn)行。活動(dòng)時(shí)注意不可過度活動(dòng)，不可突然用力，防止對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷。除了關(guān)節(jié)訓(xùn)練，患者還可以進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)不僅能使肌肉得到舒張，令關(guān)節(jié)周圍組織痙攣解除，還有利于血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散。

 

　　適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者緩解期的功能恢復(fù)有很大的促進(jìn)作用，還可以提高患者的自理能力，幫助患者樹立信心?？祻?fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，因此需要患者家屬的配合及監(jiān)督。只有早期堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉，才能減輕疾病對(duì)關(guān)節(jié)的損傷程度，提高生活質(zhì)量。

 

 

　　真相：今年國慶假期期間，受強(qiáng)冷空氣影響，東北、華北等地最低溫度跌破冰點(diǎn)，河南、四川、甘肅、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江等地多個(gè)景區(qū)早早“解鎖”冬景模式。隨著氣溫下降，多個(gè)關(guān)于“60年來最寒冷冬天”“這一切都與拉尼娜有關(guān)”的消息，在微博、微信、朋友圈、論壇流傳。

 

　　但實(shí)際上，10月上旬，我國北方地區(qū)特別是內(nèi)蒙古和東北地區(qū)，氣溫降至冰點(diǎn)甚至出現(xiàn)降雪屬于正常。中國氣象局專家認(rèn)為，此次降溫過程與拉尼娜沒有必然聯(lián)系。拉尼娜現(xiàn)象指的是赤道中、東太平洋海水表面溫度，與常年同期相比大范圍偏冷。一般而言，在多數(shù)拉尼娜事件盛期的冬季，影響我國的冷空氣活動(dòng)比常年更加頻繁，我國中東部地區(qū)氣溫比常年同期偏低的概率較大。

 

　　另外，僅根據(jù)拉尼娜無法確定冬天一定會(huì)偏冷，每次拉尼娜事件的影響不盡相同，不是每個(gè)拉尼娜年的冬季我國平均氣溫都偏低。而且，在全球變暖的氣候背景下，影響我國冬季氣候的因素更加復(fù)雜，北極海冰融化、歐亞積雪變化等因素，都會(huì)影響東亞冬季風(fēng)環(huán)流，進(jìn)而影響我國冬季的氣候。