10月19日訊
全國統(tǒng)一耗材編碼
10月13日,吉林省醫(yī)保局發(fā)布《吉林省治理高值醫(yī)用耗材實施方案》(下稱《實施方案》),要求執(zhí)行國家統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則、醫(yī)用耗材分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)。
以及落實國家醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼政策。在國家平臺上開展動態(tài)維護,強化國家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)在高值醫(yī)用耗材注冊、采購、流通、使用、支付和監(jiān)管等環(huán)節(jié)的銜接應(yīng)用。
按照國家要求,嚴(yán)格執(zhí)行并落實國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄準(zhǔn)入管理及相關(guān)支付政策要求,及時開展醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫更新維護。
在此之前,9月30日,國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《國家藥監(jiān)局國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局關(guān)于深入推進試點做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識工作的公告(2020年 第106號)》。
要求第一批實施唯一標(biāo)識的醫(yī)療器械注冊人于2021年1月1日起,嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則》等有關(guān)要求開展產(chǎn)品賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護等工作,并對數(shù)據(jù)真實性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。
上述公告顯示,受新冠肺炎疫情影響,唯一標(biāo)識試點深度尚有不足。為充分驗證唯一標(biāo)識制度實施的成效,經(jīng)研究,決定將唯一標(biāo)識系統(tǒng)試點時間延長至2020年12月31日。
對于試點品種,在現(xiàn)有試點品種的基礎(chǔ)上,以自愿原則,鼓勵企業(yè)將更多品種,特別是國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單》中的產(chǎn)品納入試點范圍。
治理高值耗材的先決條件
根據(jù)國務(wù)院新聞辦公室消息,國家醫(yī)療保障局副局長李滔表示,統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)用耗材分類和代碼是高值醫(yī)用耗材治理的基礎(chǔ)和先決條件。
據(jù)調(diào)查,現(xiàn)行的醫(yī)用耗材種類繁多,數(shù)量龐大,“小、散、亂”的問題比較突出,且名稱不規(guī)范,編碼不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)難以比對。國家層面缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系,增加了招標(biāo)采購、醫(yī)保支付、價格監(jiān)測、基金監(jiān)管等工作的難度。
李滔指出,統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類和編碼對促進醫(yī)保精細(xì)化管理,特別是治理高值醫(yī)用耗材有著重要的基礎(chǔ)性作用。通過統(tǒng)一編碼和分類可以實現(xiàn)“三可”,即可比較、可監(jiān)管、可分析。
據(jù)了解,在此之前,《中國醫(yī)療保險》雜志曾發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)研究》一文顯示,通過“全國醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化情況”調(diào)查各省及地級市使用醫(yī)用耗材編碼情況,共收集32個省、直轄市、自治區(qū)及341個統(tǒng)籌市的信息。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付編碼規(guī)則使用情況比較繁雜。有6個省份使用7種不同的醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn),9個省份使用3至6種不同的編碼標(biāo)準(zhǔn),只有4個省份編碼統(tǒng)一,但其使用的編碼標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。
2018年,原國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心支付制度與醫(yī)學(xué)編碼研究中心相關(guān)負(fù)責(zé)人等人發(fā)布《建立我國醫(yī)用耗材分類編碼體系的設(shè)想與思考》一文分析:
因無全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材分類編碼規(guī)則和指導(dǎo)原則,當(dāng)時已有的耗材分類編碼體系間各自獨立、缺少銜接,且企業(yè)產(chǎn)品規(guī)格、型號復(fù)雜多樣,計量單位和標(biāo)準(zhǔn)均由各企業(yè)自行制定,加上沒有統(tǒng)一的醫(yī)用耗材通用名,使得一物多碼、一碼多名的現(xiàn)象普遍,種類繁多的醫(yī)用耗材分類編碼標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀給醫(yī)用耗材的監(jiān)管工作帶來了極大的困難。