月經(jīng)不規(guī)律是很多女生都遇到過(guò)的問(wèn)題，在日常生活中，工作壓力大、飲食不規(guī)律、睡眠不足等原因都會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。一般情況下，通過(guò)積極地調(diào)理可以得到改善，所以沒(méi)有受到大家的重視。但是BMJ的最新文獻(xiàn)不得不讓人們重新重視起月經(jīng)的那些事兒。

2020年9月30日，美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Jorge E Chavarro團(tuán)隊(duì)在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表一篇題為“Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study”的文章，研究了月經(jīng)周期的規(guī)律性與過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

https://doi.org/10.1136/bmj.m3464

為了評(píng)估整個(gè)生命過(guò)程中月經(jīng)周期不規(guī)律或較長(zhǎng)是否與全因或特定原因的過(guò)早死亡（年齡<70歲）有關(guān)，研究組進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究。共招募了79505名無(wú)心血管疾病、癌癥或糖尿病病史的絕經(jīng)前女性，她們報(bào)告了14-17歲、18-22歲和29-46歲的正常月經(jīng)周期和長(zhǎng)度。

調(diào)查問(wèn)卷中周期規(guī)律性分為非常有規(guī)律（3-4天內(nèi)）、有規(guī)律（5-7天內(nèi)）、通常不規(guī)則、總是不規(guī)則或無(wú)周期。周期長(zhǎng)度分為21天或更少，21-25天，26-31天，32-39天，40-50天，或超過(guò)50天或太不規(guī)則無(wú)法估計(jì)。并且研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)報(bào)告的周期規(guī)律和長(zhǎng)度對(duì)參與者進(jìn)行了交叉分類(lèi)。

在有規(guī)律周期的婦女中，75%的人的周期長(zhǎng)度為26-31天，只有1.5%的人報(bào)告周期長(zhǎng)度極端（<21天，≥40天或太不規(guī)則，無(wú)法估計(jì)）。同樣，在報(bào)告不規(guī)則周期或無(wú)周期的女性中，70.3%的周期長(zhǎng)度非常長(zhǎng)，7.4%的周期長(zhǎng)度正常。而對(duì)于協(xié)變量的評(píng)估，研究團(tuán)隊(duì)在基線時(shí)就獲得參與者的生活方式因素和健康相關(guān)特征（如年齡、胎次、更年期年齡、體重、吸煙狀況、家族疾病史）并每?jī)赡旮乱淮?。而過(guò)早死亡定義為小于70歲死亡。

根據(jù)月經(jīng)周期規(guī)律和29-46歲年齡段的婦女基線年齡標(biāo)準(zhǔn)化特征

結(jié)果表明：從基線水平比較，與月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性相比，那些報(bào)告月經(jīng)周期不規(guī)律或沒(méi)有月經(jīng)周期的女性BMI更高（28.2%比25.0%），更容易患高血壓（13.2%比6.2%）、高血膽固醇水平（23.9%比14.9%）、多毛癥（8.4%比1.8%）、子宮內(nèi)膜異位癥（5.9%比4.5%）和子宮纖維瘤（10.0%比7.8%）以及較高的糖尿病家族史患病率（19.4%比15.8%）。

隨后在24年的隨訪中，共有1975例過(guò)早死亡，包括894例癌癥和172例心血管疾病?？偸窃陆?jīng)周期不規(guī)律的女性，與相同年齡范圍內(nèi)周期規(guī)律的女性相比，隨訪期間的死亡率更高。在校正模型中，與同年齡段月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性相比，在14至17歲、18歲和22歲、29歲和46歲之間報(bào)告總是有月經(jīng)周期不規(guī)則或沒(méi)有月經(jīng)周期的婦女，在隨訪期間，早死的危險(xiǎn)比分別為1.18（95%可信區(qū)間1.02至1.37）、1.37（1.09至1.73）和1.39（1.14至1.70）。

而報(bào)告通常周期長(zhǎng)度為40天或更長(zhǎng)或太不規(guī)則以致無(wú)法估計(jì)的18歲至22歲和29歲和46歲之間的婦女在隨訪期間的早死風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.34（1.06至1.69）和1.40（1.17至1.68）。而根據(jù)18-22歲和29-46歲婦女的月經(jīng)周期長(zhǎng)度和規(guī)律對(duì)她們進(jìn)行交叉分類(lèi)時(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)周期規(guī)律和周期長(zhǎng)度與早產(chǎn)死亡率之間的相互作用的證據(jù)。

根據(jù)月經(jīng)周期特征的變化，調(diào)整了過(guò)早死亡（<70歲）風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)比和95%置信區(qū)間

總之，在這項(xiàng)大型前瞻性研究中，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)青春期和成年期月經(jīng)周期不規(guī)律和較長(zhǎng)與過(guò)早死亡（年齡<70歲）的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。這些聯(lián)系在青春期和成年期持續(xù)存在的不規(guī)則和長(zhǎng)周期中更為強(qiáng)烈。

參考資料：

[1] Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study