近日，各地紀委監(jiān)察委披露的案件中，有多起是與醫(yī)療反腐有關的。據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，僅9月份到目前為止，已經(jīng)有6位醫(yī)院院長因醫(yī)藥腐敗被查。

9月22日，廣安市紀委監(jiān)委官微發(fā)布消息稱，岳池縣羅渡中心衛(wèi)生院院長雷建強涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月21日，據(jù)阿壩州紀委監(jiān)委官微消息，壤塘縣衛(wèi)生健康局黨委委員、縣人民醫(yī)院院長羅方勇涉嫌嚴重違紀違法，經(jīng)阿壩州紀委監(jiān)委指定管轄，小金縣紀委監(jiān)委正對其進行紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月18日，據(jù)中央紀委國家監(jiān)委駐交通運輸部紀檢監(jiān)察組、河北省紀委監(jiān)委消息：民航局民用航空醫(yī)學中心（民航總醫(yī)院）原黨委副書記、主任（院長）李松林涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受中央紀委國家監(jiān)委駐交通運輸部紀檢監(jiān)察組紀律審查和河北省邢臺市紀委監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查。

9月17日，據(jù)西藏自治區(qū)紀委監(jiān)委消息，西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院黨委書記、副院長李斌涉嫌嚴重違紀違法，已投案自首，目前正接受自治區(qū)紀委監(jiān)委紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月6日，鹿邑縣人民醫(yī)院黨委副書記、院長李濤涉嫌嚴重違紀違法，主動投案，經(jīng)周口市紀委監(jiān)委指定管轄，目前正接受川匯區(qū)紀委監(jiān)委紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

9月2日，四川省紀委監(jiān)委權威發(fā)布：四川阿壩州人民醫(yī)院院長谷運麒涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

從目前已經(jīng)披露的案件我們可以發(fā)現(xiàn)，國家對于打擊醫(yī)藥腐敗的力度，確實是越來越大。

嚴打醫(yī)藥腐敗，19省實地督查

頂層設計正在推動打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂。

近日，國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督司發(fā)布公告稱，國家衛(wèi)健委定于9月下旬會同相關部門組織開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，對北京、河北等19個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團進行實地督察。

國家衛(wèi)健委明確，督察重點將圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度推進落實情況和新冠肺炎疫情防控等方面展開，通過國家衛(wèi)生健康委投訴舉報電話和郵箱征集問題線索。

主要征集醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂等不正當競爭行為，醫(yī)療機構違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、非法發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)保定點醫(yī)療機構不規(guī)范使用醫(yī)保基金，公立醫(yī)療機構未落實集采及取消加成，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)機構及相關人員違規(guī)推銷嬰幼兒相關食品等方面問題線索。對其中有代表性的問題線索，督察組將在實地督查時進行抽查核查，及時回應社會和群眾關切。

線索征集時間：2020年9月18日至10月31日。

舉報電話：010-84088534（傳真）

電子郵箱：ylwshyzhjgdc@163.com

此外，近日國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，為了加大醫(yī)藥商業(yè)賄賂打擊力度，國家醫(yī)保局與最高人民法院日前簽署備忘錄，將建立醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案件定期通報制度，拓展醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案件司法成果在醫(yī)藥價格和招采領域運用，共同推動全系統(tǒng)各層級開展信息交流共享。

同期，國家醫(yī)保局還印發(fā)了《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，用于推進完善以市場為主導的醫(yī)藥價格形成機制，并要求各地于2020年底前建立并實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

再往前看一看，今年下半年以來，國家監(jiān)管層確實在頻繁出臺有關醫(yī)藥購銷領域反腐的文件。

7月24日，國家衛(wèi)健委辦公廳下發(fā)《關于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案的通知》，其中提到將嚴厲打擊醫(yī)療機構從業(yè)人員收取回扣違規(guī)違法行為。

7月23日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務》，其中提到要完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機制，開展“信用+綜合監(jiān)管”試點工作。

6月5日，國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部門聯(lián)合發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》，明確要為醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務劃清行為紅線，形成風清氣正的行業(yè)新風正氣。其中就包括嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

關于醫(yī)療腐敗問題，此前中央紀委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組有關負責人就公開表示，將加大壓力傳導，按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的要求，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生領域突出問題，深入開展專項整治。

醫(yī)藥代表，進退兩難

有檢察機關辦案人員曾對媒體表示，醫(yī)療衛(wèi)生領域貪污賄賂犯罪涉及的部門多、人員多。上至局長、院長，下至藥械科長、財務科長、采購員、醫(yī)務人員，往往查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人，形成窩案串案。院長貪腐，往往意味著這家醫(yī)院已經(jīng)從上到下“爛掉”。

可見，在回扣、醫(yī)療腐敗上，并不是單個個體的問題，一旦深究，從醫(yī)院到院長、到醫(yī)生、到藥企、到藥代，都可能會被查出問題。

對于在藥企與醫(yī)院關系鏈中關鍵的存在，如今醫(yī)藥代表越來越進退兩難。有醫(yī)藥代表稱，他們最近每天必做的一件事，就是打開郵箱看看有沒有公司發(fā)來的裁員郵件。

在過去很多年里面，醫(yī)藥代表工作的核心目的只有一個——讓醫(yī)生把自己代理的藥品寫在處方單上。但隨著醫(yī)療反腐力度的加大，醫(yī)藥代表想見醫(yī)生都成問題，“醫(yī)藥代表要失業(yè)”也經(jīng)常會成為輿論熱點。

近兩年，在醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整、價格談判、集中帶量采購、藥企信用評價體系等一系列制度，藥企的可操作利潤空間越來越小，醫(yī)藥代表的生存空間也越來越小。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，近日成都市第五人民醫(yī)院召開了兩個會議，一個是供應商工作約談會，醫(yī)院工作人員、供應商和代理招標機構代表共計100余人參會；一個是醫(yī)院藥品配送企業(yè)廉政約談會。紀委書記、副院長、藥劑科主任等相關部門與全體藥品配送企業(yè)負責人總計約80余人參加了會議。

醫(yī)院要求凡在醫(yī)院內(nèi)開展從業(yè)活動的醫(yī)藥代表務必于2020年9月21日前填寫并報送《醫(yī)藥代表備案信息表》，完成相關信息備案。

信息表主要包括代表的姓名、性別、照片、證件號、學歷、專業(yè)、從業(yè)類別等基本信息；合同起始日期/終止日期、授權推廣的藥品類別和治療領域等與代表推廣相關的詳細信息。要求代表所任職的公司對信息表填寫內(nèi)容的真實性，準確性承擔全部責任。而且信息表的最后，要附上醫(yī)藥代表的信用記錄。

藥品經(jīng)營企業(yè)備案醫(yī)藥代表不得超過2人；藥品生產(chǎn)企業(yè)每個品種備案醫(yī)藥代表不得超過1人；未在規(guī)定時間內(nèi)完成備案者不得在院開展相關從業(yè)活動，請各單位予以高度重視，逾期后果自負。

正是現(xiàn)在行業(yè)的高壓現(xiàn)狀，讓即使是合規(guī)的醫(yī)藥代表，也深深的感受到職業(yè)的不易。以往在醫(yī)院混得如魚得水的醫(yī)藥代表，現(xiàn)在也不得不小心翼翼。

近段時間業(yè)內(nèi)不時傳出醫(yī)院通知醫(yī)藥代表不要去醫(yī)院，醫(yī)藥代表被帶走，甚至是有關藥品被停用的消息。

有醫(yī)藥代表表示，在帶量采購、醫(yī)療反腐下，未來通過各種不合規(guī)形式去做市場的情況會越來越少，醫(yī)藥代表也沒有機會、沒有渠道、沒有膽量、沒有資金去做那些工作。

我們也能看到，隨著國家?guī)Я坎少彽耐七M，醫(yī)藥行業(yè)稅務核查的開展，以及在兩票制、醫(yī)保控費的政策大環(huán)節(jié)下，加上嚴查藥品回扣、嚴打醫(yī)療腐敗，以往依靠藥品高定價、渠道空間大來拉動銷售的傳統(tǒng)藥品營銷方式將被徹底顛覆，藥企務必及時轉(zhuǎn)型。

在整個行業(yè)整頓的過程中，醫(yī)藥代表也到了亟待轉(zhuǎn)型的時候了。只有合規(guī)，才能在職業(yè)的道路上走得更遠。