9月28日訊　

 

 

　　據(jù)河南人大網(wǎng)報(bào)道，9月25日，在河南省十三屆人大常委會(huì)的一次會(huì)議上，河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程表示，未來5年河南省將從縣級(jí)醫(yī)院中評(píng)審設(shè)置70所三級(jí)醫(yī)院（綜合醫(yī)院40所、中醫(yī)院20所、婦幼保健院10所），今年首批設(shè)置12所（綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)院6所），真正把縣級(jí)醫(yī)院建成農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭。

 

　　眾所周知，在分級(jí)診療背景下，縣級(jí)醫(yī)院連接著基層醫(yī)療服務(wù)和城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，是實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的重要橋梁。而且，近年來國(guó)家在政策上的大力發(fā)展和扶持，縣級(jí)“超級(jí)醫(yī)院”問世，是順理成章的。

 

　　按以往的衛(wèi)生規(guī)劃的慣例，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被設(shè)置為二甲醫(yī)院居多，但在不久前艾力彼發(fā)布的“2019屆縣級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)”榜單中，有92家是三級(jí)醫(yī)院，其中有19家是三甲醫(yī)院。

 

　　縣級(jí)醫(yī)院，為什么會(huì)越來越強(qiáng)？實(shí)際上，經(jīng)過近年來政策的落地和推進(jìn)，分級(jí)診療已初見成效。在分級(jí)診療中，降低大醫(yī)院門診量，降低藥占比，降低藥價(jià)，也是醫(yī)改大方向的要求。

 

　　早在2015年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出在2017年要實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

 

　　在2016年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就公布了第一批升級(jí)改造的500家縣級(jí)醫(yī)院名單。此外，在2018年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出從2018年起再實(shí)施500家縣醫(yī)院綜合能力提升工程，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

 

　　2019年5月，國(guó)家衛(wèi)健委先后下發(fā)《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》，明確提到力爭(zhēng)到2020年底，縣域就診率達(dá)到90%，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加。此外還強(qiáng)調(diào)縣域醫(yī)共體要重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者等健康管理。

 

　　2019年6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段縣級(jí)醫(yī)院名單的通知》，確定了全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院和500家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，這1000所縣級(jí)醫(yī)院有機(jī)會(huì)升級(jí)成三甲醫(yī)院。這將扶持重點(diǎn)向基層醫(yī)療傾斜，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

 

　　2019年9月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)省和試點(diǎn)縣名單的通知》，正式推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)。

 

　　一直以來，三甲大醫(yī)院都是藥企的兵家必爭(zhēng)之地。如今，國(guó)家政策向縣級(jí)醫(yī)院傾斜，縣級(jí)醫(yī)院的市場(chǎng)地位變得越來越重要。

 

 

　　近幾年，業(yè)界不時(shí)傳出外資藥企組建縣域團(tuán)隊(duì)的消息，我們也能看到，越來越多藥企都在往基層下沉。

 

　　在近日召開的中國(guó)縣域健康大會(huì)上，阿斯利康透露公司自2015年創(chuàng)立縣域市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)，如今不斷發(fā)展壯大。目前縣域團(tuán)隊(duì)已經(jīng)覆蓋28個(gè)省、1850個(gè)縣，團(tuán)隊(duì)人數(shù)已突破4500人，負(fù)責(zé)公司全產(chǎn)品推廣。

 

　　此外，有醫(yī)藥代表向賽柏藍(lán)透露，近期百濟(jì)神州也成立了專職縣域腫瘤團(tuán)隊(duì)，稱為廣闊市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)。廣闊市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)要負(fù)責(zé)全產(chǎn)品的一個(gè)推廣，包括最熱門的PD-1替雷利珠單抗、BTK抑制劑澤布替尼、地舒單抗， 來那度胺等2020年上市的重磅新產(chǎn)品。

 

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)城市公立醫(yī)院藥品銷售額增長(zhǎng)率為3%，而縣級(jí)公立醫(yī)院藥品銷售額增長(zhǎng)率為5.1%?？梢姡谒幤肥袌?chǎng)增速方面縣級(jí)公立醫(yī)院市場(chǎng)明顯高于城市公立醫(yī)院。眾多外資藥企都在積極布局縣域基層市場(chǎng)，在分級(jí)診療政策的不斷推動(dòng)下，未來基層市場(chǎng)將成為藥企業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的新出口。

 

　　隨著國(guó)家政策向縣域傾斜，未來醫(yī)藥市場(chǎng)也將隨之下沉至縣域，縣域基層市場(chǎng)將迎來大爆發(fā)。未來，慢病治療等藥品將會(huì)在縣域、基層市場(chǎng)找到發(fā)展機(jī)會(huì)。在這過程中，藥企自身的營(yíng)銷組織架構(gòu)、資源配備和營(yíng)銷方式都應(yīng)當(dāng)隨之而變化。

 

 

　　縣級(jí)公立醫(yī)院化學(xué)藥用藥市場(chǎng)TOP20

　　 （數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)）

 

　　縣級(jí)公立醫(yī)院中成藥用藥市場(chǎng)TOP20

　　 （數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)）