近日，由國家衛(wèi)生健康委疾控局、中國健康教育中心和中國記協(xié)辦公室聯(lián)合發(fā)起并指導(dǎo)的“中國健康知識傳播激勵計劃”項目，組織各界專家研究討論，發(fā)布《“膽固醇達標，預(yù)防再次心梗”核心提示》，旨在幫助心?；颊咧匾暷懝檀歼_標，預(yù)防發(fā)生再次心梗。

 

　　中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生教授表示，患者第一次發(fā)生心梗后1年內(nèi)再次發(fā)生心梗、卒中或心血管疾病死亡的平均風(fēng)險為20%。而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是導(dǎo)致心梗復(fù)發(fā)的最重要危險因素。因此，心梗患者應(yīng)遵照醫(yī)生建議，將低密度脂蛋白膽固醇等相關(guān)指標嚴格控制在合理水平。

 

　　據(jù)介紹，心血管病患病風(fēng)險不同人群的低密度脂蛋白膽固醇水平有不同的目標值。心?；颊叩牡兔芏戎鞍啄懝檀嫉哪繕酥狄?。

 

　　絕大多數(shù)心?；颊邔儆趧用}粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）超高危人群。超高危人群應(yīng)更加嚴格管理膽固醇水平，其低密度脂蛋白膽固醇目標值應(yīng)降低至1.4mmol/L以下，且應(yīng)比用降脂藥前的水平降低至少50%，兩者均應(yīng)達標。對于2年內(nèi)發(fā)生2次及以上不良心血管事件的患者，可考慮將低密度脂蛋白膽固醇降至1.0mmol/L以下，且較用降脂藥前降幅超過50%。

 

　　由于血脂檢查化驗單上的正常值參考范圍是針對普通人，心梗患者不能僅憑化驗單顯示正常就放松對低密度脂蛋白膽固醇的管理，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下做到低密度脂蛋白膽固醇雙達標，以預(yù)防再次心梗的發(fā)生。

 

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院陳偉偉教授指出，心?；颊邞?yīng)接受規(guī)范治療和改善生活方式的干預(yù)，并提出以下幾點建議：

 

　　一是定期測血脂。發(fā)生過心梗的患者每3-6個月應(yīng)測定1次血脂，并在醫(yī)生指導(dǎo)下將血脂中的低密度脂蛋白膽固醇控制在目標水平以下。

 

　　二是保持健康生活方式。心?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)管理膳食、戒煙戒酒、控制體重和腰圍、保持適量身體活動。

 

　　三是堅持規(guī)范治療。心梗發(fā)生后1年內(nèi)再發(fā)風(fēng)險很高。心?；颊邞?yīng)在改善生活方式的基礎(chǔ)上進行規(guī)范臨床治療。尤其是超高危人群應(yīng)盡早且持續(xù)做到低密度脂蛋白膽固醇控制雙達標。

 

　　四是血脂、血壓、血糖共同管理。高血壓、糖尿病等均會增加再發(fā)心梗的風(fēng)險。心梗患者必須對“三高”同時進行嚴格管理，以最大程度地降低再次心梗風(fēng)險。（完）