9月18日訊　9月15日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布通知，暫停馬來酸桂哌齊特、依達(dá)拉奉、注射用鼠神經(jīng)生長因子等 10 個(gè)自費(fèi)藥品掛網(wǎng)采購資格，為期一年。

 

 

　　上海市對自費(fèi)藥品的加強(qiáng)管理始于 2017 年，按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)藥品采購和使用管理的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕263號）說明，其主要目的是為了“杜絕商業(yè)賄賂違法違規(guī)行為，切實(shí)降低本市自費(fèi)藥品“虛高”價(jià)格，減少不必要的自費(fèi)藥品采購和使用，促進(jìn)臨床合理用藥，進(jìn)一步減輕參保人員自費(fèi)藥品負(fù)擔(dān)”。

 

　　自 2017 年起，上海市對通過陽光平臺采購的自費(fèi)藥品，全面實(shí)行“品種直接掛網(wǎng)，價(jià)格議定成交”的掛網(wǎng)采購做法，即藥品生產(chǎn)企業(yè)（或委托企業(yè)，下同）主動向陽光平臺提供藥品基礎(chǔ)信息和外省市價(jià)格信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與生產(chǎn)企業(yè)通過陽光平臺議定成交價(jià)，并將成交價(jià)在陽光平臺上公開后方可采購。成交價(jià)不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價(jià)。

 

　　在 2017 年上海市曾一次性停了數(shù)千個(gè)品種，主要是沒有申報(bào)、沒有議價(jià)、無歷史銷售的品種。

 

　　這次暫停采購的 10 個(gè)品種原因是什么呢？按照上海市自費(fèi)藥品加強(qiáng)管理相關(guān)規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動提供自費(fèi)藥品基礎(chǔ)信息和外省市價(jià)格信息，并按規(guī)定定期更新，如存在錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)的，經(jīng)核實(shí)后 1 年內(nèi)暫停涉及藥品的掛網(wǎng)資格，同企業(yè) 1 年內(nèi)累計(jì)發(fā)生3次（含）以上的，1 年內(nèi)暫停該企業(yè)所有自費(fèi)藥品掛網(wǎng)資格。

 

 

　　按照相關(guān)文件，上海市對臨床自費(fèi)藥品使用也有相應(yīng)要求，具體如下：

 

　　1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者使用自費(fèi)藥品。確因臨床需要，必須使用自費(fèi)藥品的，應(yīng)嚴(yán)格履行書面告知制度，經(jīng)患者或其委托人簽字同意后方可使用。

 

　　2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者院外購買自費(fèi)藥品。對臨床確實(shí)需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須予以配備，保證安全合理用藥。對個(gè)別患者人數(shù)極少、使用量極少的自費(fèi)藥品，如需建議患者院外購買，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的審批或備案制度。

 

　　3. 醫(yī)師為患者開具自費(fèi)藥品，不論患者是院內(nèi)或院外購買，均應(yīng)根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》的相關(guān)要求，完善門診、住院病歷及電子病歷中自費(fèi)藥品使用記錄。

 

　　4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者就醫(yī)時(shí)使用的自費(fèi)藥品納入醫(yī)院內(nèi)部管理，對患者發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用均應(yīng)開具相應(yīng)的票據(jù)，并按相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定管理，自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)金額應(yīng)全部計(jì)入現(xiàn)金支付欄目，同時(shí)按規(guī)定如實(shí)上傳醫(yī)保、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門。

 

 

 

 

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)：

 

　　根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)藥品采購和使用管理的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕263號）和《關(guān)于進(jìn)一步完善本市自費(fèi)藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》（滬藥事〔2017〕29號）的規(guī)定，暫停部分不符合自費(fèi)藥品掛網(wǎng)相關(guān)規(guī)定藥品的掛網(wǎng)采購資格一年，詳見附件。

 

　　此通知自2020年9月22日起執(zhí)行。

 

　　上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所

 

　　2020年9月16日