河北、山東、安徽...近日，多地醫(yī)院院內(nèi)頻現(xiàn)“舉報信”。這些舉報信的內(nèi)容大致相同，主要是點名科室和醫(yī)生與某某藥企的醫(yī)藥代表存在非正常的銷售關(guān)系，也就是帶金銷售，給回扣。

1、醫(yī)院內(nèi)部頻現(xiàn)舉報信

有的舉報信指明了涉及的藥品，有的舉報信給出了回扣的金額或比例（有行業(yè)分析人士對賽柏藍表示這些信息的披露很可能意味著舉報人掌握著相關(guān)的證據(jù)）。這些舉報信宣稱醫(yī)生的處方行為由醫(yī)藥代表定的任務(wù)驅(qū)動，醫(yī)藥代表為了利潤源源不斷的向醫(yī)院輸送藥品。

在舉報信中，舉報人直問，這中間是否存在利益輸送？并懇請相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)徹查進、銷等環(huán)節(jié)。

在舉報信的最后，舉報人還表示，舉報信也同時送到了省巡視組，市紀(jì)檢委，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處，希望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能夠徹查，還醫(yī)藥界一片干凈的環(huán)境。

也就是說在舉報人的邏輯里，舉報可以引來相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的徹查，能最終凈化行業(yè)的生態(tài)。那舉報還可能帶來什么呢？這得先從舉報這個行為本身說起。

舉報的一般意思是告發(fā)、檢舉，主要是指從下往上舉報。在大眾的一般印象里，舉報者往往是出于弱勢地位的，而被舉報者則比較強勢，在雙方無法正面對抗的情況下，舉報者不得不采取匿名舉報的方式在自我保護的同時達到相應(yīng)的目的。

但是，在互聯(lián)網(wǎng)的力量不斷發(fā)展壯大，人人均可以是舉報者的今天，在越來越多反轉(zhuǎn)新聞的教訓(xùn)下，對于舉報者與被舉報者，人們的認(rèn)識也在開始趨于理性，對于舉報這個行為本身也開始多了很多深層次的思考。

2、舉報在醫(yī)藥行業(yè)并不罕見

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣就這個問題對賽柏藍表示，根據(jù)他多年的從業(yè)經(jīng)驗，舉報這類事情在醫(yī)藥行業(yè)一直都存在。

一般來說，醫(yī)藥行業(yè)的舉報主要分為幾種情況，如果舉報人是醫(yī)藥從業(yè)者，舉報可能出于下面幾個目的：

要挾醫(yī)院方以獲取利益（因為醫(yī)院醫(yī)生或領(lǐng)導(dǎo)收取了相應(yīng)的好處，但是沒有滿足醫(yī)藥代表或者企業(yè)的需求）；競爭不過對手，遂打擊報復(fù)；出于公益心理，想要借由舉報引發(fā)相關(guān)部門跟進治理商業(yè)賄賂。

不過，賽柏藍特約撰稿作者Joe哥則進一步對賽柏藍表示，在他的從業(yè)經(jīng)歷中也遇到過，醫(yī)院內(nèi)部人士進行舉報的情況——因為醫(yī)院也是一個職場，也是很多人共享的工作環(huán)境，在這個環(huán)境中也存在著利益分配與同事之間的矛盾，有些時候、有些科室，在內(nèi)部利益分配不均時，可能會有人因為心生不滿而選擇舉報。

綜合上述分析可以看到，在舉報這一行為背后，其目的也是多元的，而很多動機本身的正當(dāng)性就值得商榷。

3、舉報行為會帶來什么影響？

據(jù)業(yè)內(nèi)人士反饋，有些舉報信被張貼在了醫(yī)院的各處。不難看出，舉報者希望通過這種行為引發(fā)盡可能多的關(guān)注，這一行為背后的邏輯也不難理解，那就是希望把事情搞大。

確實，很多成功的先例都在表明，訴求獲得關(guān)注與解決的第一步是把事情搞大，仿佛事情不搞大，訴求就滿足不了，只有獲得輿論的關(guān)注了，才能通過輿論的壓力達到相應(yīng)的目的。

那對于舉報信涉及的多方來說，揭露式的舉報信貼滿醫(yī)院又可能帶來什么影響呢？

首先據(jù)業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍反映，據(jù)他了解，一些公立醫(yī)院不是很在乎這個事情，因為公立醫(yī)院不用擔(dān)心患者不去看病的問題。

那患者如果看到舉報信會怎么樣呢？這個撕裂的口子可能就讓部分患者瞥見了醫(yī)藥行業(yè)的一些陰暗面，這可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系進一步緊張，也損傷了醫(yī)藥行業(yè)在消費者心目中的形象，而人的成見很多時候是一座大山。

對于醫(yī)藥同行來說，舉報又意味著什么呢？雖然舉報信舉報的事情可能是存在的，舉報者的初衷也可能是好的。確實因為一些眾所周知的原因，醫(yī)藥行業(yè)還存在著根深蒂固的潛規(guī)則。但是舉報這種風(fēng)氣對于醫(yī)藥行業(yè)卻可能是有害的，而且如果舉報是有效的，那舉報的行為就可能愈演愈烈。

首先，舉報可能導(dǎo)致院內(nèi)的醫(yī)藥推廣人員人人自危，進而影響到日常的正常工作；其次，舉報如果引來全方位的整頓和治理，那就可能影響到所有相關(guān)藥企的產(chǎn)品銷售和其醫(yī)藥代表的院內(nèi)工作，無論其是否存在帶金銷售；再次，如果舉報者只是為了打擊競爭對手，舉報本身也不過是五十步笑百步，那舉報一旦得逞，也并不是良幣驅(qū)逐劣幣，而只不過是一個不合規(guī)矩者踢出去了另一個不合規(guī)矩者罷了，到最后市場上剩下的仍然是一群不和規(guī)矩的舉報者。

那對于被舉報的企業(yè)來說，被舉報又意味著什么呢？有觀點指出，從法律上來說，只要沒有判決定論，被起訴的也只能叫“犯罪嫌疑人”，而在舉報的流程里，只要沾上“舉報”兩個字，不論有沒有犯錯，都已經(jīng)是罪人。

確實舉報是一種權(quán)力，不是不可以舉報，但是需要充足的證據(jù)，舉報者也不應(yīng)該假借著正義之名，為自己的利益助威。

為什么影片《聞香識女人》被奉為經(jīng)典，可能是因為很多人都認(rèn)同退伍軍官史法蘭在演講中表達的價值觀——不出賣別人以求前程，因為靈魂不可能有義肢。