自2009年起，每年8月8日被定為“全民健身日”，當(dāng)然對于關(guān)注健康享受運(yùn)動的人來說，每天都是“健身日”。

大家很注重體育鍛煉，但有些人卻不太重視運(yùn)動保護(hù)，導(dǎo)致產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié)損傷。另外由于年齡問題，老年人還會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)功能退化，關(guān)節(jié)磨損、疼痛等問題。

很多廣告宣傳都說，經(jīng)常運(yùn)動的人群和老年人可以補(bǔ)充氨基葡萄糖，有助于膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。這個藥真的有用嗎？可以治關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎嗎？藥師現(xiàn)在要詳細(xì)科普下關(guān)于氨基葡萄糖，您必須知道的那些事情。

什么是氨基葡萄糖？

氨基葡萄糖是一種從甲殼類(如螃蟹、蝦)海洋生物中提取天然的氨基單糖，它是關(guān)節(jié)軟骨組織的自然構(gòu)成成分，也是促進(jìn)軟骨細(xì)胞形成的一種營養(yǎng)素。氨基葡萄糖通過調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨的代謝和補(bǔ)充合成關(guān)節(jié)軟骨所需的成分，起到減輕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、緩解關(guān)節(jié)僵硬和腫脹、潤滑關(guān)節(jié)、維護(hù)關(guān)節(jié)功能的作用。

目前市面上氨基葡萄糖有藥品和保健品兩種類型，最簡單的辨別方法是觀察包裝上的批準(zhǔn)文號：

1、有“國藥準(zhǔn)字”標(biāo)識的為藥品，有明確的疾病治療作用（骨關(guān)節(jié)炎的防治），需要在醫(yī)生或藥師的建議下服用。

2、有“衛(wèi)食健字”、“國食健字”標(biāo)識的氨基葡萄糖為保健品，沒有明確的疾病治療作用，主要用于機(jī)體功能調(diào)節(jié)，可以自行在藥店或超市購買。建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下，選擇氨基葡萄糖的藥品或保健品服用。

鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖有何不同？

目前市面上常見的有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩種，很多人不知道該如何選擇。其實(shí)鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖均能明顯改善骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。無論是硫酸氨基葡萄糖還是鹽酸氨基葡萄糖，服用后都會在體內(nèi)代謝為中性的氨基葡萄糖，而只有中性的氨基葡萄糖對關(guān)節(jié)軟骨有活性。

所以，不管是硫酸氨基葡萄糖還是鹽酸氨基葡萄糖，對于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨都沒有本質(zhì)上的區(qū)別。所以無論選擇哪一種，都是可以的。

氨基葡萄糖是糖嗎？

很多人一聽氨基葡萄糖這個名稱，就想到了葡萄糖，所以經(jīng)常會有糖尿病患者咨詢藥師，他們能不能服用氨基葡萄糖。在這里藥師解釋一下，氨基葡萄糖并不是真正意義上的葡萄糖，它屬于氨基單糖。氨糖并不會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，其最終代謝產(chǎn)物是二氧化碳、尿素以及水。

所以服用氨基葡萄糖不會影響人體內(nèi)的血糖水平變化。糖尿病患者在有需要的情況下，是可以服用氨基葡萄糖的，但是應(yīng)定時(shí)監(jiān)測血糖。

可不可以長期服用氨基葡萄糖？

氨基葡萄糖的服用療程時(shí)長，目前來說還沒有明確。大多數(shù)研究結(jié)果顯示持續(xù)應(yīng)用1500mg氨基葡萄糖8周以上才能顯示一定的療效，使用1年以上療效更為穩(wěn)定。

上個世紀(jì)50年代開始，美國就有氨基葡萄糖的保健產(chǎn)品出售，至今氨基葡萄糖類的保健品在美國也是非常受歡迎的產(chǎn)品。大量的臨床研究都顯示氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的安全性非常好，用藥過程中不良事件非常少，患者的用藥依從性令人滿意。

所以，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下，按照合適劑量，氨基葡萄糖可以長期服用。

既然氨基葡萄糖安全性良好，所有人群都能服用嗎？

不是的。

氨基葡萄糖是從甲殼類獲得的，所以對甲殼類(如螃蟹、蝦)過敏者禁止使用氨基葡萄糖。

妊娠期、哺乳期婦女、以及18歲以下青少年禁用本品。

嚴(yán)重肝、腎功能不全者不建議使用，如需使用，需咨詢醫(yī)生或藥師。

氨基葡萄糖有副作用嗎？服用時(shí)要注意什么？

盡管氨基葡萄糖安全性良好，也會有不良反應(yīng)，用藥后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適(如惡心、腹痛、噯氣、便秘、腹瀉、消化不良、脹氣、胃部飽脹與疼痛)、輕度頭痛、乏力、困倦等副作用。建議可以進(jìn)餐時(shí)或餐后服用，可減少胃腸道不適。

對于患有葡萄糖不耐受問題的患者，應(yīng)定期監(jiān)測血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。

對患有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者中，推薦進(jìn)行血脂監(jiān)測。

引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，出現(xiàn)癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，而不是擅自服用藥品或者保健品。而且并不是有了藥物就可以高枕無憂，藥物只是起到一個事后的治療作用，關(guān)節(jié)損傷不可逆，運(yùn)動和日常生活中的關(guān)節(jié)保護(hù)是關(guān)鍵。愿每個人都能快樂、健康地從事體育健身活動，在運(yùn)動中享受人生！

Tips

關(guān)節(jié)保護(hù)措施

運(yùn)動導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷，其實(shí)在一定程度是可以避免的，只要你掌握正確的運(yùn)動方式。

一、年齡較大和體重較大的人應(yīng)該盡量避免登山、上下樓、跳繩、蹲跳及劇烈的球類運(yùn)動，對膝關(guān)節(jié)的沖擊較大，更易損傷膝關(guān)節(jié)。這類人群適合選擇游泳、騎自行車、慢跑，對膝關(guān)節(jié)影響小。

二、一定要注重運(yùn)動前的熱身運(yùn)動，不做熱身就鍛煉，體力流失很快，肌肉僵硬且溫度低，延展性會較差、關(guān)節(jié)活動范圍也會受限，容易在運(yùn)動過程中拉傷或扭傷。在運(yùn)動前以快走的方式，達(dá)到身體微微出汗的程度，可以放松肌肉、調(diào)整呼吸，提升肌肉溫度，更有利于保護(hù)關(guān)節(jié)健康。

參考文獻(xiàn)：

張百擋,梁祖建,張還添,等.鹽酸/硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎的成本效果分析[J].中國組織工程研究,2012(52):189-194.

邱貴興,裴福興,唐佩福,等.骨科常見疼痛管理臨床實(shí)踐指南(2018版)[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志,2019,012(003):P.161-167.

OgataT,IdenoY,AkaiM,etal.Effectsofglucosamineinpatientswithosteoarthritisoftheknee:asystematicreviewandmeta-analysis.ClinRheumatol,2018,37(9):2479-2487.

張偉濱.氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的專家共識[J].中華外科雜志,2008,046(018):1437-1438.