牙齒是人身體是最堅硬的物質(zhì)，但再堅固也禁不起人們肆無忌憚地用...

刷牙方法錯誤、磨牙、不好的飲食習(xí)慣等原因都可以讓牙齒『壞掉』，出現(xiàn)：

蛀牙、劈裂、磨損、甚至脫落…

遇到這種『牙壞了』、『牙沒了』的情況，口腔修復(fù)就是我們亡羊補(bǔ)牢的手段。

但......

修復(fù)牙齒的辦法有很多，但我們卻不知如何選擇？今天我們就讓北京口腔醫(yī)院的專家來講一講~

首先最常見簡單的方法，就是人們常說的『補(bǔ)牙』。

也就是將牙齒齲壞的部分磨除掉，再修整出適宜的洞型，然后用充填材料直接補(bǔ)上。

前提條件是牙體缺損范圍不大，缺損不涉及牙尖，患者沒有磨牙的習(xí)慣，剩余的牙體組織能『固定得住』填充材料并且『足夠強(qiáng)壯』能承受咬合力量。

但如果出現(xiàn)更嚴(yán)重更復(fù)雜的缺損，就需要其它的一些修復(fù)方法了：

嵌體

能用充填材料直接補(bǔ)上的牙，原則上都能采用嵌體修復(fù)?？苫謴?fù)牙尖形態(tài)，避免食物嵌塞，機(jī)械強(qiáng)度更大。

貼面

常用于關(guān)閉牙齒間隙、改善牙齒顏色和形狀，修復(fù)輕度的錯位和過小牙、輕度的變色（如氟斑牙、四環(huán)素牙）等等。

全冠

適用于『殺了神經(jīng)』的牙，防止牙齒劈裂；用于修復(fù)過小牙、錯位牙、重癥氟斑牙和四環(huán)素牙等；以及用于咬合重建和作為固定義齒的基牙等等。

樁核冠

適用于無法直接做全冠的重度缺損。用樁核來恢復(fù)牙齒內(nèi)部過大的缺損。

嵌體

[qiàntǐ]

嵌體(可掛號科室)

●修復(fù)科

●修復(fù)科王府井部

●老年科修復(fù)專業(yè)

●牙體牙髓科牙體專業(yè)

嵌體是更高階的『補(bǔ)牙』。是由醫(yī)生專門制作出來的，可以與缺損的部位高度匹配的修復(fù)體，然后再將其粘固在口內(nèi)。

嵌體比傳統(tǒng)的補(bǔ)牙具有更好的機(jī)械性能和美觀性，形態(tài)硬度等各方面都與牙齒吻合度更好，且操作時磨牙少、更簡單。

前提條件：與傳統(tǒng)的補(bǔ)牙的前提條件和適應(yīng)癥原則上相似。且它只能修復(fù)缺損，不能為剩余的牙齒提供保護(hù)。

貼面

[tiēmiàn]

烤瓷貼面(可掛號科室)

●修復(fù)科

●修復(fù)科王府井部

●老年科修復(fù)專業(yè)

●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專病門診

樹脂貼面

●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專病門診

貼面在不磨牙或少磨牙的情況下進(jìn)行，是應(yīng)用粘接技術(shù)將修復(fù)材料覆蓋在牙體表面，改善顏色和形態(tài)的修復(fù)方法。

前提條件：缺損面積較小。在釉質(zhì)嚴(yán)重缺損導(dǎo)致粘接面積不足等情況時，貼面容易失敗。夜磨牙的患者，貼面也容易失敗。

全冠

[quánguàn]

全冠

●修復(fù)科

●修復(fù)科王府井部

●老年科修復(fù)專業(yè)

●牙體直接粘接美學(xué)修復(fù)專病門診

●急診綜合診療中心

全冠是將缺損牙齒磨成一定形態(tài)后，用修復(fù)體覆蓋全部牙冠表面，相當(dāng)于給牙齒做了一個『牙套』

前提條件：無大面積牙體缺損。冠部硬組織大部分缺失甚至累及牙根時，不能直接做全冠，需要先進(jìn)行樁核修復(fù)才行。

樁核冠

[zhuānghéguàn]

樁核冠(可掛號科室)

●修復(fù)科（去掛號）

●修復(fù)科王府井部（去掛號）

●老年科修復(fù)專業(yè)（去掛號）

●急診綜合診療中心（去掛號）

牙根里有一個空腔叫根管，對于根管治療后的患牙，根管是一個可以利用的結(jié)構(gòu)。

所謂『樁』就是將修復(fù)體的一部分插入根管內(nèi)，增加固位，相當(dāng)于『打地基』。然后再把稱為『核』的修復(fù)體固定在『樁』上，這樣給進(jìn)行牙齒大面積缺損的全冠修復(fù)打好基礎(chǔ)。

前提條件：要保證3~5mm的根尖封閉，保證樁的長度≥臨床冠的長度，保證樁周圍的根管壁厚度≥1mm。如果不滿足可能無法修復(fù)，這顆牙齒將無法保住。

除了牙齒的缺損，還有一個口腔修復(fù)科較常見的情況就是俗話說的“沒牙了”，術(shù)語叫『牙齒缺失』。

齲齒沒有及時治療，和長年較重的牙周疾病都可能導(dǎo)致牙齒脫落，或被迫拔除。此時就需要我們常說的『鑲牙』。那么鑲牙目前有哪些方法呢？

活動義齒

適用于很多種情況，如單顆牙齒缺失或者多個牙齒缺失的情況，甚至還可以修復(fù)滿嘴牙齒全部缺失的情況。

固定橋

固定橋一般可修復(fù)前牙區(qū)1-4個牙，后牙區(qū)1-2顆牙缺失，并且缺牙區(qū)鄰近的牙齒穩(wěn)固的情況。

種植牙

適用于缺失單顆牙，或缺失多顆牙時以上兩種傳統(tǒng)方法有困難，或?qū)ρ例X功能美觀有更高要求的患者。

活動義齒

[huódòngyìchǐ]

活動義齒(可掛號科室)

●修復(fù)科（去掛號）

●修復(fù)科王府井部（去掛號）

●老年科修復(fù)專業(yè)（去掛號）

●急診綜合診療中心（去掛號）

活動義齒也就是我們常見的可以摘戴的假牙。

優(yōu)點：制作簡便、適用范圍廣，易修理。取模型之前只需要少量磨一磨余留的牙。

缺點：佩戴舒適性較差，異物感明顯，咀嚼食物時恢復(fù)的咀嚼力有限

專家提示：活動假牙隨著缺牙區(qū)牙槽嵴的萎縮，逐漸變得不合適，一般建議3-5年更換。

固定橋

[gùdìngqiáo]

固定橋(可掛號科室)

●修復(fù)科（去掛號）

●修復(fù)科王府井部（去掛號）

●老年科修復(fù)專業(yè)（去掛號）

●急診綜合診療中心（去掛號）

固定橋也就是固定在口內(nèi)的義齒，患者自己不能取下來。

是利用缺牙間隙兩端的牙齒作為『橋墩』，把橋墩磨成一定的形狀，把作為『假牙』的“橋體”通過牙冠整體粘接固定在橋墩上的修復(fù)方法。

優(yōu)點：修復(fù)周期短、舒適美觀、恢復(fù)咀嚼力較好。

缺點：對作為『橋墩』的缺隙兩端的牙的要求比較嚴(yán)格，要穩(wěn)固并且能提供足夠的固位力。且操作時對鄰牙的磨除量較大，可能引起牙齒敏感、牙髓炎等并發(fā)癥。

專家提示：還有一類活動-固定聯(lián)合修復(fù)方式，修復(fù)體由固定的冠橋和可摘的活動假牙兩部分組成。集兩者的優(yōu)點于一身，但這類修復(fù)方式臨床程序較復(fù)雜、費用高、不易修理。

種植牙

[zhòngzhíyá]

種植牙(可掛號科室)

●種植中心（去掛號）

●外科門診（去掛號）

●特診特需科（去掛號）

●修復(fù)科（去掛號）

●修復(fù)科王府井部（去掛號）

種植牙是通過一個小手術(shù)在缺牙區(qū)骨頭里植入人工牙根（種植體），等人工牙根長穩(wěn)后，再在人工牙根上裝上牙冠。

優(yōu)點：美觀舒適，咀嚼力恢復(fù)較好，不損傷鄰牙。

缺點：治療周期長，費用高。

專家提示：一些全身性疾病是種植手術(shù)的禁忌癥，比如未控制的高血壓、心臟病、糖尿病等；一些特殊的藥物服用史也不適合進(jìn)行種植手術(shù)。磨牙癥、口腔干燥癥、未控制的牙周病等局部因素也會影響種植牙的成功率。

總之，無論是牙壞了，還是牙沒了，都有很多修復(fù)的方法，但沒有最好的辦法，只有適合的辦法。

要根據(jù)患者自身的病情、需求、依從性等等方面綜合考慮，一定要耐心聽取醫(yī)生的講解和建議，不要跟風(fēng)選擇。