“未來5~10年內(nèi),中國的藥店至少先要死掉1/3。”康復(fù)之家集團(tuán)董事長柏煜告訴筆者,2019年他主持了十幾場醫(yī)藥行業(yè)的論壇,對話了幾乎所有國內(nèi)主流連鎖藥店的老板,這是他們達(dá)成的一個基礎(chǔ)共識。
據(jù)國家藥監(jiān)局披露,截至2018年底,中國藥店總數(shù)為48.9萬家。其中零售連鎖企業(yè)門店25.5萬家(由5671家零售連鎖企業(yè)經(jīng)營),零售藥店23.4萬家。柏煜稱,“藥店本就是過度競爭的行業(yè),廝殺程度和超市差不多。而在多重政策利空下,加上電商的分流,以及今年新冠疫情的影響,實(shí)體藥店九死一生的時刻來了。”
頭部藥店已然嗅到危機(jī),并積極求變。
7月15日,益豐大藥房(簡稱“益豐”)公告顯示其投資設(shè)立了兩家子公司:益豐遠(yuǎn)程醫(yī)療中心和益豐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,旨在為用戶提供互聯(lián)網(wǎng)診療、處方流轉(zhuǎn)平臺、家庭私人醫(yī)生、健康管理等服務(wù)。據(jù)悉,益豐是首家獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的上市零售藥房。
在7月中旬舉辦的西湖論壇上,老百姓大藥房(簡稱“老百姓”)創(chuàng)始人、董事長謝子龍則在演講中稱,該公司正在“增加一切以顧客為中心的線上線下綜合服務(wù)能力”。此前6月22日,老百姓公告透露,擬引入騰訊作為戰(zhàn)略投資者,募集資金總額不超過6億元,雙方將在智慧零售、云計算、云服務(wù)等層面開展合作。
益豐和老百姓,作為兩家前后腳成立、均擁有近20年歷史的老牌藥房,正在醞釀一輪大的轉(zhuǎn)型與變革。這多少有點(diǎn)耐人尋味。在許多人眼中,他們曾是保守派的代表。
萬蕓藥房創(chuàng)始人陳春華在兩三年前的多次公開演講中指出,中國五大醫(yī)藥零售上市巨頭(益豐、老百姓、大參林、一心堂、國藥一致)雖引領(lǐng)醫(yī)藥的零售業(yè),但在藥店新零售的實(shí)踐上非常保守。尤其是,“它們的店面形象跟新零售沒有太多關(guān)聯(lián),給人的感覺是傳統(tǒng)、冷冰,甚至粗放、落后”。
“上市(藥房)公司有資本有人才,局部創(chuàng)新肯定也在做,但革命性的創(chuàng)新沒怎么看到。過去很長一段時間,他們更多的精力在于跑馬圈地。”陳春華接受筆者采訪時表示。
如陳春華所言,經(jīng)過十多年跑馬圈地后,益豐、老百姓們終于位列中國五大醫(yī)藥零售巨頭。然而就在大家以為格局已定之時,高瓴資本旗下的高濟(jì)醫(yī)療于2017年橫空出世,在一年多時間內(nèi),通過并購擁有上萬家藥店,一躍成為中國最大的藥店連鎖。
騰訊在2019年曾被傳出向高濟(jì)醫(yī)療投資約5億美元。雙方對此交易沒有官宣,但騰訊投資官網(wǎng)展示的投資項目中包括高濟(jì)醫(yī)療。
除了騰訊,阿里和京東作為電商巨頭更是在多年前就布局藥店行業(yè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)大廠和各家醫(yī)療公司的陸續(xù)入局,新一輪藥店爭奪戰(zhàn)也開啟了。
“賣藥不如賣藥店”的時代過去了
7月24日,國藥一致發(fā)布公告顯示,其控股子公司國大藥房耗資18.6億元成功摘牌成大方圓的100%股權(quán)轉(zhuǎn)讓項目。截至2019年末,成大方圓共擁有門店1507家,遍布5省19市,是全國零售連鎖行業(yè)的龍頭企業(yè)之一,也是遼寧最大的零售藥店企業(yè)。
根據(jù)上市公司年報,截止到2019年末,國大藥房、老百姓、大參林、一心堂、益豐的總門店數(shù)分別為5021家、5128家、4756家、6266家、4752家。隨著國大藥房買下成大方圓,中國連鎖藥店將重新洗牌。
藥店行業(yè)的并購由來已久。多位業(yè)內(nèi)人士告訴筆者,藥店行業(yè)經(jīng)歷過幾個不同的并購潮,一度流行“賣藥不如賣藥店”。
在上述人士看來,第一階段的并購潮源起國藥集團(tuán)和海王星辰(2015年從美股私有化退市)等企業(yè)。“它們的并購策略比較扎實(shí),很少出現(xiàn)超高價格,而且盡可能采用僅占股51%的模式,讓并購標(biāo)的的管理者繼續(xù)經(jīng)營。”
2014年~2017年,一心堂、益豐、老百姓、大參林四大連鎖藥店陸續(xù)上市。他們帶起了第二階段的并購潮:在上市公司的競爭環(huán)境下,紛紛加大了收購力度,把藥店的PS(市銷率,即總市值/銷售額)從0.5推高到了0.8左右。
2016年和2017年,全億健康和高濟(jì)醫(yī)療先后入場。與高濟(jì)醫(yī)療類似,全億健康定位于零售藥店運(yùn)營管理平臺,在成立后的一年多時間內(nèi),先后完成來自基石資本和弘毅資本的超20億元融資,并通過并購擁有2000多家藥店。
各大資本方的強(qiáng)力爭奪,將藥店的收購價格再次推高。最經(jīng)典的案例是新興藥房。這家河北最大的連鎖藥房,在河北省及北京市擁有460余家直營門店。
“在那個資本瘋搶藥店的時間點(diǎn),區(qū)域性龍頭的溢價本身就很高。而且,新興藥房的股權(quán)結(jié)構(gòu)相對分散,并購比較容易成功。此外,新興藥房創(chuàng)始人郭生榮(2017年因病去世)在業(yè)內(nèi)德高望重。”
知情人士告訴筆者,當(dāng)時新興藥房被很多資方都看中了,其中益豐和高濟(jì)醫(yī)療進(jìn)入了與新興藥房談判的核心環(huán)節(jié)。最終,益豐以優(yōu)先購買權(quán)(在本次交易前,益豐已持有新興藥房4.69%股權(quán))和高價成為贏家。
2018年6月,益豐發(fā)布公告,擬以13.84億元并入石家莊新興藥房86.31%股權(quán),創(chuàng)造了彼時連鎖藥店行業(yè)最大一筆并購案,PS達(dá)到1.87。
更戲劇性的是,益豐是以發(fā)行股份及支付現(xiàn)金方式購買資產(chǎn)。上述知情人士透露,益豐收購新興藥房后,其股票還漲了不少,這使得很多新興藥房的原股東最終以近2倍的PS退出變現(xiàn)。
萬蕓藥房也是資本“香餑餑”,因其店面裝修新穎、時尚,借鑒了屈臣氏和星巴克的風(fēng)格,且在藥品銷售的基礎(chǔ)上疊加了健康服務(wù)和體驗,有“亞洲最美藥房”之稱。在益豐宣布并購新興藥房不久,萬蕓藥房被并入了高濟(jì)醫(yī)療。知情人士向《中國企業(yè)家》透露,在萬蕓的多個意向買方中,高濟(jì)是出價最高的。
2018年下半年,藥店并購開始降溫。此時高濟(jì)醫(yī)療已經(jīng)收購了四五十家連鎖藥店,旗下總藥店數(shù)達(dá)到上萬家,遠(yuǎn)高于幾大上市連鎖藥房,此后基本就不再并購新的藥店了。
上市連鎖們亦放緩了擴(kuò)張步伐。以大參林為例,大參林預(yù)計2018年完成新增1500家門店的布局,實(shí)際新增門店為967家。
“過去幾年的藥店并購潮,存在特別大的泡沫。很多買方為了追求并購規(guī)模,不在乎標(biāo)的企業(yè)的經(jīng)營質(zhì)量。有大量虧損的藥店,被并購時的估值也極高。后來,部分上市公司的財報遭到質(zhì)疑,沒有質(zhì)量的并購被認(rèn)為意義不大。”上述知情人士提道。
這些泡沫也一度讓投行們望而卻步。在大健康領(lǐng)域頻繁撮合交易的易凱和華興,在此輪藥店并購潮中都鮮少出手。“亂、看不清。”一家投行的董事總經(jīng)理向筆者如此解釋他們不覆蓋藥店行業(yè)的原因。
隨著買方減少以及行業(yè)回歸理性,到2019年上半年,藥店的估值已經(jīng)明顯回落。2019年3月,大參林公告稱,擬以7424.5萬元收購保定市盛世華興醫(yī)藥連鎖創(chuàng)立人陳長青持有的46%股權(quán),PS為0.872。
在柏煜看來,中國的上市藥店正在完成從區(qū)域龍頭到全國性大連鎖的跨越,比如大參林和一心堂分別從廣東和云南起步,益豐和老百姓發(fā)跡于湖南,已經(jīng)成為全國性大連鎖。接下來,他們會直接并購另一個區(qū)域性龍頭,就像益豐收購新興藥房、國大藥房收購成大方圓。再之后,就到了藥店巨頭與巨頭之間的整合。美國的例子是,第一大藥店零售巨頭Walgreens(沃爾格林)收購了排名第三的連鎖藥店Rite Aid(來德愛)。
擁抱闖入者
為了在將來的大并購中獲得優(yōu)勢,頭部藥店們需要找到更強(qiáng)大的盟友——互聯(lián)網(wǎng)巨頭。這也滿足了互聯(lián)網(wǎng)巨頭進(jìn)軍藥店的野心。
“騰訊對老百姓和高濟(jì)醫(yī)療這兩個藥店投資案例,結(jié)合了騰訊智慧零售的思路,目前都屬于比較前期的卡位性布局。”騰訊方面人士告訴筆者。
騰訊在此時卡位藥店行業(yè)無疑是幸運(yùn)的。相較之下,阿里和京東曾遭遇頗多波折。
2014年,阿里聯(lián)合云鋒基金斥資13億港元入股香港上市公司中信21世紀(jì),并將后者更名為阿里健康。兩年后,阿里健康以1680萬元收購廣州五千年醫(yī)藥連鎖的全部股權(quán),從而獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品零售服務(wù)的牌照,有了自營的網(wǎng)上藥店——阿里健康大藥房。
在正式收購廣州五千年醫(yī)藥連鎖前數(shù)月,阿里健康曾遭到傳統(tǒng)藥房的聯(lián)合抵制。
此事的背景是,并入阿里系之前,中信21世紀(jì)曾是中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的技術(shù)服務(wù)提供方。藥品電子監(jiān)管是指在藥品的包裝上貼電子監(jiān)管碼,以實(shí)現(xiàn)藥品流通信息的管理與追蹤。
自2006年以來,國家食藥總局分三期建立全國統(tǒng)一的藥品電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。2015年年初,國家食藥總局發(fā)布公告,要求在2015年12月31日前所有的藥品制劑生產(chǎn)、批發(fā)、零售企業(yè)須全部納入中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)。
2016年初,湖南養(yǎng)天和大藥房將國家食藥總局訴諸法院,稱其強(qiáng)制推行藥品電子監(jiān)管碼的行為違法。
此后,老百姓、一心堂、益豐等19家連鎖藥店也發(fā)出聯(lián)合聲明,建議全面取消現(xiàn)行藥品電子監(jiān)管碼,并希望阿里健康徹底退出藥品信息化監(jiān)管。它們認(rèn)為,阿里健康入主中信21世紀(jì)及2015年受讓天貓在線醫(yī)藥業(yè)務(wù)后,既掌握著全國藥品監(jiān)管網(wǎng)又將進(jìn)行藥品銷售,好比“既是裁判又是運(yùn)動員”,而且涉嫌兜售數(shù)據(jù)。
阿里健康否認(rèn)了這些指控,但國家食藥總局還是叫停了將上述醫(yī)藥企業(yè)納入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的規(guī)定,并稱要收回藥品電子監(jiān)管碼的技術(shù)運(yùn)維權(quán)。此舉讓阿里健康的股價跌了約30%。“你知道這種感覺是什么嗎?瘋了呀!股價跌成這樣,以后怎么辦?”一位阿里健康內(nèi)部人士曾向筆者感嘆。
當(dāng)然,阿里的醫(yī)藥布局并非止于賣藥,還有新零售試驗。在遭到老百姓、一心堂、益豐等全國性連鎖藥店抱團(tuán)抵制后,阿里將合作目光轉(zhuǎn)向了區(qū)域龍頭。
2016年5月,阿里健康聯(lián)合65家區(qū)域性連鎖藥店(包含1家前述抵制阿里健康的連鎖藥店)發(fā)起中國醫(yī)藥O2O先鋒聯(lián)盟。2018年下半年,阿里健康陸續(xù)注資了聯(lián)盟成員中的山東漱玉平民、安徽華人健康(旗下?lián)碛袊鴦俅笏幏窟B鎖)、貴州一樹、甘肅德生堂,它們分別是各自省份最大的藥品零售商,合計擁有近4000家藥店。
業(yè)內(nèi)人士向筆者透露,上述頭部連鎖藥店抱團(tuán)抵制阿里,更深層次的原因是擔(dān)心互聯(lián)網(wǎng)巨頭的醫(yī)藥電商發(fā)展起來后,會對實(shí)體藥店造成沖擊。
事實(shí)的確如此。以京東為例,在2019京東健康合作伙伴大會上,京東健康醫(yī)藥部總經(jīng)理金恩林在大會上透露,京東大藥房的收入已超過一心堂、老百姓、大參林和益豐四大上市連鎖藥房之和,僅用三年多時間,成為全國交易規(guī)模最大的醫(yī)藥零售渠道。
京東與藥店行業(yè)的碰撞,始于2011年。其通過與醫(yī)藥流通集團(tuán)九州通成立合資公司“京東好藥師”,來獲得網(wǎng)上藥店的經(jīng)營資質(zhì)。但因在控股權(quán)和經(jīng)營理念上不一,雙方最終分手。
九州通副總裁、好藥師大藥房連鎖董事長蔣志濤接受筆者采訪時,把這次分手定義為“相互學(xué)習(xí)了的友好分手”,單飛后的好藥師與京東仍有合作。“但藥店的交易規(guī)模都很小,與互聯(lián)網(wǎng)巨頭完全不在一個體量上。”
“以前,實(shí)體藥店擔(dān)心互聯(lián)網(wǎng)巨頭跟他們搶飯碗。如今,擁抱互聯(lián)網(wǎng)成大勢所趨,大家逐漸接受了這個既定現(xiàn)實(shí)。”醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)平臺藥賦能CEO邵清對筆者說。
在政策夾縫中求生
前段時間,因家里老人生病住院,柏煜在醫(yī)院陪護(hù)了一個多月。出于職業(yè)敏感度,他仔細(xì)觀察賬單后發(fā)現(xiàn),藥品降價太厲害。以降血糖藥品二甲雙胍為例,一盒60片的二甲雙胍2.69元,相當(dāng)于每片4分錢左右。“這在以前都是不敢想象的,現(xiàn)在的藥品便宜得不能再便宜了。”他感慨道。
藥品降價最大的助推器,來自2018年國家醫(yī)保局主導(dǎo)推出的帶量采購政策:以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為集中采購主體,約定藥品采購量,并利用團(tuán)購效應(yīng)和藥企進(jìn)行談判議價。從第一輪帶量采購中選藥品的價格來看,平均降幅52%,最高降幅96%。
如今帶量采購已進(jìn)入第三輪,實(shí)施范圍由北京等11個試點(diǎn)城市擴(kuò)圍至全國。集中采購主體也由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),擴(kuò)圍至醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至連鎖藥店、單體藥店、網(wǎng)上藥店等。
對于藥店而言,它們看似能以低價向藥企采購,再加價零售出去,從而享受較好的利潤差。但不少地方政府對藥品加價率有著嚴(yán)格管控。比如,江蘇、浙江、云南、新疆等多地規(guī)定:藥店銷售帶量采購的中選藥,在中選價格基礎(chǔ)上,最高只能加價15%。
柏煜了解到,在帶量采購的影響下,出于競爭策略,很多藥店不僅沒有加價,反而在跟進(jìn)藥品降價潮。“跟進(jìn)之后,藥店的流量確實(shí)增長很快,但毛利率、銷售額都在下滑。”
繼帶量采購之后,國家醫(yī)保局又祭出了醫(yī)保嚴(yán)查的重拳。2018年11月,國家醫(yī)療保障局、財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,明確提出統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門可按查實(shí)欺詐騙保金額的一定比例,對符合條件的舉報人予以獎勵,最高額度不超過10萬元。
受此消息影響,上述上市藥店的股價曾齊遭重挫,逼近跌停。
零售藥店素來是騙保行為高發(fā)的重災(zāi)區(qū),醫(yī)保卡使用亂象叢生。柏煜透露,除了買藥,醫(yī)??ㄔ卺t(yī)保定點(diǎn)藥店還被用來買保健品、醫(yī)療器械,甚至鍋碗瓢盆和柴米油鹽。
國家醫(yī)保局組建后,組織了規(guī)模浩大、范圍甚廣的打擊欺詐騙保行為全國性專項活動,對零售藥店的銷售行為形成高壓監(jiān)管。隨后,多地醫(yī)保部門也積極跟進(jìn)國家醫(yī)保局的醫(yī)保嚴(yán)管政策。
據(jù)中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會的不完全統(tǒng)計,截至2019年8月,中國有20個城市的醫(yī)保部門以公開發(fā)文或以協(xié)議約定的方式,明確禁止醫(yī)保定點(diǎn)藥店擺放、銷售保健食品。更有甚者,如河南省信陽市社會醫(yī)療保險中心直接印發(fā)文件,要求轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)藥店自2019年起下架所有的非藥品。
有業(yè)內(nèi)人士向筆者吐槽,這種一刀切的政策并不合理。“打擊騙保行為,政府嚴(yán)管醫(yī)保就好了。但還限制藥店的經(jīng)營品種,讓藥店受傷嚴(yán)重。”
商務(wù)部2018年11月發(fā)布的藥店分類分級管理征求意見稿,亦給零售藥店行業(yè)頭上戴上了“緊箍圈”。
據(jù)征求意見稿,未來零售藥店劃分為三個類別:一類藥店僅可經(jīng)營乙類非處方藥;二類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥(不包括禁止類、限制類藥品)和中藥飲片;三類藥店則可經(jīng)營非處方藥、處方藥(不包括禁止類藥品)、中藥飲片。在分類結(jié)果基礎(chǔ)上,按經(jīng)營服務(wù)能力將二類、三類藥店由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。
將藥店分類分級之后,低級別的一類藥店的經(jīng)營范圍明顯受限。而想要獲得更大的經(jīng)營范圍,需要在人員、設(shè)備、庫房等方面付出更高的成本。“分級是加速藥店死亡。”邵清評論道。
新一輪藥店爭奪戰(zhàn)將爆發(fā)
高濟(jì)醫(yī)療在藥店投資告一段落后,正全面進(jìn)入運(yùn)營階段。
據(jù)了解,高濟(jì)想要打造的目標(biāo)是“智慧藥店+智慧醫(yī)療”的智聯(lián)體。目前該公司建立了由600多人支撐的總部,設(shè)置了九大區(qū)域管理平臺,其從總部到區(qū)域平臺再到項目公司的三級管理架構(gòu)也都成熟運(yùn)轉(zhuǎn)。同時,高濟(jì)搭建了300多人的技術(shù)團(tuán)隊,上線了很多數(shù)字化工具,如高濟(jì)健康Pro小程序、高濟(jì)藥急送、高濟(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序等數(shù)字產(chǎn)品,來管理和服務(wù)旗下藥店和消費(fèi)者。
黃偉川曾任雅培大中華區(qū)新零售事業(yè)部總經(jīng)理,自今年年初開始負(fù)責(zé)高濟(jì)醫(yī)療新成立的新零售事業(yè)部。他介紹,過去6個月內(nèi),高濟(jì)醫(yī)療已把其新零售體系覆蓋到旗下所有藥店。“大家對新零售的接受度都很高。因為大部分消費(fèi)行為從線下遷移到了線上。尤其在疫情下,企業(yè)如果不加速推進(jìn)信息化或數(shù)字化轉(zhuǎn)型,受影響會很大。”
高濟(jì)醫(yī)療、益豐、老百姓等頭部企業(yè)正在帶動旗下藥店轉(zhuǎn)型。但對于更多中小型連鎖和單體藥店而言,如何在大勢中著手轉(zhuǎn)型是他們眼下最難的事。
“中國大部分藥店都相當(dāng)焦慮,在轉(zhuǎn)型所需的資金、技術(shù)、人才等方面的儲備太少。”邵清說,藥店在行業(yè)洗牌過程中,還出現(xiàn)了病急亂投醫(yī)的情況。比如盲目把其他行業(yè)流行的直播、社區(qū)營銷等玩法搬到本行業(yè),但其實(shí)并沒有消化好。因為變化來得太快,他們應(yīng)付不了,只能拼命抱大腿。
2019年年中,辭去餓了么醫(yī)藥負(fù)責(zé)人后,邵清創(chuàng)立了藥賦能,初衷是希望對藥店賦能,為他們提供DTP(Direct to Patient,直接面向患者提供更有價值的專業(yè)服務(wù))藥房患者管理解決方案,以及用藥指導(dǎo)、網(wǎng)上藥店、智能提醒用藥盒等產(chǎn)品和服務(wù)。
健康科技公司妙健康CEO孔飛也發(fā)現(xiàn)了藥店們的痛點(diǎn)??罪w告訴筆者,藥店是健康管理的場景之一。他在走訪和調(diào)研中發(fā)現(xiàn),消費(fèi)者的需求在不斷變化。以前藥店只要滿足用戶買藥的便捷性,后來則要滿足優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。如今,如何為用戶創(chuàng)造更大的價值,給藥店帶來更大的壓力和挑戰(zhàn)。
基于此,妙健康打造了妙藥賦能平臺,并推出智慧藥房解決方案,集合了健康管理、AI醫(yī)生、用藥指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及健康保險等。6月20日,妙健康的首家“智慧藥房”樣板店已在山東濟(jì)南開業(yè)。
2019年初,京東也發(fā)布了京東合作藥房計劃,在品牌、供應(yīng)鏈、數(shù)據(jù)科技以及業(yè)務(wù)經(jīng)營四大方面,為單體門店和區(qū)域性中小型連鎖企業(yè)進(jìn)行賦能。北京金象大藥房、石家莊仁德藥房等數(shù)十家藥房,為京東合作的首批藥房。
事實(shí)上,早在2017年,上門送藥公司快方送藥就宣稱,要在全國50個城市與500家藥店合作,通過快方的電子系統(tǒng)幫助其接收來自快方送藥、其他第三方平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及醫(yī)院外流處方的訂單。“我們希望打通最后一個萬億元的藍(lán)海市場。”快方相關(guān)負(fù)責(zé)人接受媒體采訪時表示。
在邵清看來,藥店作為流量入口,是支付、保險和大健康服務(wù)的良好承載點(diǎn)。因此,未來大家對于藥店的新一輪爭奪會更加激烈。不過,隨著藥店集中化和連鎖化,零售藥店的賦能也不是小資本能玩得轉(zhuǎn)的。
不久前,藥賦能將公司服務(wù)對象的重心從藥店調(diào)整為藥廠了。
來源:醫(yī)藥網(wǎng)
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