發(fā)燒頭痛去藥店買布洛芬時,你是否為該買布洛芬片,還是布洛芬顆粒而猶豫?同樣的藥物、同一個廠家生產(chǎn),為何價格相差許多?老人、兒童與大人用的藥,又為何總是略有差異?
藥,是人們生活中的必需品,讓我們一起去了解一下藥物劑型那些事兒。那么,同一種藥物為什么要制備那么多種劑型呢?
1、不同人群,不同劑型。對于經(jīng)常忘記服藥的患者,可以選擇一天服用一次的緩控釋制劑。對于需要急救的患者,可以選擇快速發(fā)揮療效的舌下片、氣霧劑和注射劑等。老年人的吞咽功能有不同程度的退化,而嬰幼兒還不會吞咽整顆藥丸,他們可以選擇顆粒劑、口服液或滴丸劑。另外,兒童的對苦味藥物的抵觸情緒較大,通過在片劑外面包裹一層糖衣,可以改善藥物的味道。
2、不同藥理作用,不同劑型。比如硫酸鎂,如果制成口服劑型(濃度為33%),服用后具有利膽泄下作用;5%硫酸鎂溶液靜脈注射后能夠達到鎮(zhèn)靜、解痙、松弛骨骼肌的效果;50%的硫酸鎂外用溶液,熱敷患處具有消炎去腫的作用。
3、作用速度不同,不同劑型。緩控釋制劑起效較慢,屬于長效制劑,適合長期服藥的患者;而舌下片、注射劑、吸入氣霧劑,起效迅速,適合用于急救。比如哮喘患者發(fā)作時,使用沙丁胺醇氣霧劑,能夠迅速緩解癥狀。
4、減少藥物的不良反應(yīng)。由于抗癌藥物大都具有一定的不良反應(yīng),而靶向制劑能夠讓大部分藥物都集中在腫瘤部位,以達到減小正常組織不良反應(yīng)的目的,如貝伐珠單抗等。很多藥物對胃有刺激性,服藥后會出現(xiàn)胃部不適等不良反應(yīng),而腸溶包衣片就很好的解決了這一問題。通過給普通片劑包裹一層外衣,這種外衣在胃液中不溶解,從而減少對胃部的刺激,比如阿司匹林腸溶片。
5、增加患者的依從性。有些短效藥物每日三次的服用頻率,可能導(dǎo)致一些患者忘記服藥,依從性不佳。這就催生出了緩釋制劑——通過制劑工藝而緩慢(甚至恒速)釋放藥物,使藥物在體內(nèi)的暴露量能夠保持在有效、安全的范圍內(nèi)。緩控釋制劑最常見的一個例子就是高血壓藥硝苯地平,通過改成控釋片,使原本一天三次的服藥頻率縮減為一天一次,很大程度上提高了患者的依從性。
在日常生活中,除了對癥下藥外,對藥物劑型的了解也可以幫助我們更準確地購買符合自己需求的藥物,以達到減少不良反應(yīng)的發(fā)生和提高用藥安全的目的。