7月20日，貴州省衛(wèi)健委發(fā)布一則重磅消息——國家部委到我省調(diào)研鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作。
據(jù)悉，7月13日-15日，國家人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局聯(lián)合調(diào)研組由人力資源和社會保障部農(nóng)村保險司副司長汪澤英帶隊到貴州省調(diào)研鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作。
國家部委釋放村醫(yī)改革重磅信號，這種模式全國推廣！
為什么說重磅呢？首先，國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍給予了充分肯定，調(diào)研組表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生尤其是在疫情防控中發(fā)揮了不可替代的作用，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。
其次，國家調(diào)研組先后去的這幾個地方也不一般！
調(diào)研組先后前往龍里縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、龍山鎮(zhèn)余下村衛(wèi)生室、龍山鎮(zhèn)中壩村衛(wèi)生室、麻江縣杏山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、賢昌鎮(zhèn)賢昌村衛(wèi)生室、賢昌鎮(zhèn)甲耳村衛(wèi)生室實(shí)地調(diào)研。
像麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理和龍里縣提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇都曾獲國家充分肯定，獲全國人大教科文衛(wèi)委調(diào)研組現(xiàn)場調(diào)研時高度贊揚(yáng)，并被納入國家衛(wèi)生健康委《衛(wèi)生健康工作交流》向全國推廣。
這次國家調(diào)研組又一次提出，貴州省現(xiàn)實(shí)施的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)政策，可復(fù)制可推廣，為全國其他省份提供了很好的借鑒。
全國百萬村醫(yī)身份、待遇問題有望解決
如果全國逐步推廣貴州省龍里縣、麻江縣管理鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的新機(jī)制，意味著百萬村醫(yī)身份、待遇問題有望得到有效解決！
1.全部村醫(yī)納入縣域醫(yī)共體編制
2019年，貴州省衛(wèi)健委制定《衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升“八大工程”行動計劃（2019—2022年）》
文件提出，按照“縣聘院編鄉(xiāng)管村用”的原則，將全省已獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作人員納入縣域醫(yī)共體編制（備案制管理）。
并且改善和提升鄉(xiāng)村醫(yī)生居住條件，探索為全省鄉(xiāng)村已獲得執(zhí)業(yè)資格并納入縣域醫(yī)共體編制（備案制管理）的在崗醫(yī)務(wù)工作人員在縣城提供“崗位性公房”。
2.“員額制”——村醫(yī)月收入可達(dá)4500元，上四險
麻江縣的“員額制”管理可以簡單概括為：對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不含其他輔助人員）的總量、身份等進(jìn)行全面清理核實(shí)，合理確定每村鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位數(shù)。
“員額制”在工資待遇上最大的特點(diǎn)就是統(tǒng)一、公平、有保障。建立基本工資制度、公共衛(wèi)生收入補(bǔ)助制度和績效工資制，實(shí)現(xiàn)工資、報酬統(tǒng)一。
具體績效分配方案將遵循以下原則：
?、?按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合；
?、?根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量、抽查真實(shí)率、群眾滿意度、群眾知曉率等指標(biāo)，按照公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按月給予兌現(xiàn)。
據(jù)麻江縣縣委政法委消息，麻江縣自推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理改革以來，村醫(yī)生收入增加到4578.36元/月。
此外，還建立了城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險、失業(yè)險、工傷保險、醫(yī)療責(zé)任險制度。
3.每年財政撥款200萬，增加村醫(yī)補(bǔ)助
同樣去年，龍里縣制定《龍里縣提升村醫(yī)薪酬待遇實(shí)施方案》，村醫(yī)工資由定額工資、基本藥物制度補(bǔ)助、考核合格獎勵和縣級財政補(bǔ)助4個部分構(gòu)成，
據(jù)悉，從當(dāng)年1月1日起，政府財政每年撥付200萬元作為村醫(yī)薪酬待遇補(bǔ)助。
每人每月的基本工資從1500元提高到2700元，并在繳納養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上增加工傷保險。政策落地后，村醫(yī)月收入可達(dá)6000元。
4.考核不合格的村醫(yī)將直接被解聘
出臺利好政策的目的是有效保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定性、鮮活力，以及能力素質(zhì)的提升。
當(dāng)然會有些優(yōu)勝劣汰的做法，比如麻江縣的“員額制”是采取鄉(xiāng)村醫(yī)生“聘任制”用人，要求在職鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘“員額制”必須具備正規(guī)中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷或中專水平以上并考核合格；
新競聘“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員必須具備全日制中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷，大專學(xué)歷或取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格者優(yōu)先。
實(shí)行三年一聘，對連續(xù)兩次考核不合格的“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生給予解聘。
同樣，龍里縣在發(fā)放績效工資時，也明確規(guī)定，將基本工資中的500元作為績效考核，年終按考核等次再發(fā)放?？己瞬缓细竦?，不發(fā)放績效工資，并按程序解聘。
貴州省龍里縣、麻江縣在建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策等方面已經(jīng)探索出一條可行之路。
國家多次實(shí)地走訪，現(xiàn)在又充分肯定貴州省現(xiàn)實(shí)施的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)政策，可復(fù)制可推廣，村醫(yī)未來發(fā)展之路我們拭目以待！
來源：醫(yī)藥網(wǎng)
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110102000668（1）號