全球知名生命科學(xué)行業(yè)市場(chǎng)咨詢公司evaluate旗下EP Vantage近日發(fā)布報(bào)告，對(duì)生物制藥領(lǐng)域最有價(jià)值的新藥研發(fā)項(xiàng)目進(jìn)行了預(yù)測(cè)。

01、Tirzepatide

該藥是一款胃抑制多肽（GIP）/胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）雙重受體激動(dòng)劑，由禮來(lái)開(kāi)發(fā)，在去年的最有價(jià)值TOP10研發(fā)項(xiàng)目中也高居榜首。ADA2019年會(huì)數(shù)據(jù)顯示：在2型糖尿病患者中，tirzepatide改善了β細(xì)胞功能和胰島素敏感性標(biāo)志物、顯著降低血糖水平和體重、改善胃腸道副作用，同時(shí)改善了非酒精性脂肪性肝炎標(biāo)志物。

目前，tirzepatide處于III期臨床開(kāi)發(fā)，用于降糖和減肥。禮來(lái)正在頭對(duì)頭III期SURPASS-CVOT試驗(yàn)中將tirzepatide與GLP-1受體激動(dòng)劑Trulicity進(jìn)行比較。從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來(lái)看，多受體激動(dòng)劑在降糖、減重方面效果較單一的GLP-1受體激動(dòng)劑更為優(yōu)秀。在中國(guó)，禮來(lái)已提交了18項(xiàng)臨床試驗(yàn)申請(qǐng)，覆蓋2型糖尿病、2型糖尿病合并高危心血管風(fēng)險(xiǎn)、肥胖。根據(jù)evaluate的預(yù)測(cè)，該藥2026年銷(xiāo)售額將達(dá)21.98億美元。

02、Inclisiran

該藥是一款首創(chuàng)siRNA降膽固醇藥物，靶向PCSK9，諾華通過(guò)94億美元收購(gòu)TMC獲得。目前，已有2款PCSK9靶向藥物上市，分別為安進(jìn)Repatha和賽諾菲/再生元Praluent。這2款單抗通過(guò)靶向抑制PCSK9蛋白發(fā)揮作用，而inclisiran能直接關(guān)閉肝臟中PCSK9蛋白的產(chǎn)生。

Inclisiran預(yù)計(jì)今年下半年批準(zhǔn)上市，基于強(qiáng)勁的降膽固醇療效和一年2次皮下給藥的優(yōu)勢(shì)，該藥上市后將對(duì)2款單抗帶來(lái)巨大沖擊，根據(jù)evaluate的預(yù)測(cè)，其2026年銷(xiāo)售額將達(dá)20.1億美元。

03、Efgartigimod

該藥由Argenx開(kāi)發(fā)，是一種首創(chuàng)的抗FcRn抗體片段，采用ABDEG技術(shù)開(kāi)發(fā)，靶向結(jié)合IgG回收受體FcRn，防止IgG的回收，從而使IgG更快耗竭、促進(jìn)IgG清除。目前，efgartigimod被開(kāi)發(fā)用于治療高水平致病性IgG介導(dǎo)的多種嚴(yán)重自身免疫性疾病。

今年5月底，該藥治療AChR抗體陽(yáng)性全身性重癥肌無(wú)力（gMG）的關(guān)鍵III期ADAPT研究獲得成功?；谠摂?shù)據(jù)，Argenx計(jì)劃在年底提交上市申請(qǐng)。業(yè)界對(duì)該藥的市場(chǎng)前景非?？春?，evaluate預(yù)測(cè)的2026年銷(xiāo)售額為20.02億美元。該藥也是TOP10榜單中少數(shù)幾個(gè)由小公司開(kāi)發(fā)的藥物。

04、BMS-986165

該藥由百時(shí)美施貴寶（BMS）開(kāi)發(fā)，是一款新型、口服、選擇性TYK2抑制劑，具有不同于其他已上市激酶抑制劑的獨(dú)特作用機(jī)制。TYK2是一種細(xì)胞內(nèi)信號(hào)激酶，介導(dǎo)細(xì)胞因子驅(qū)動(dòng)的免疫和促炎信號(hào)通路，這些通路在免疫介導(dǎo)性疾病的慢性炎癥循環(huán)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

目前，BMS-986165處于III期臨床開(kāi)發(fā)，用于治療銀屑病和多種自身免疫性疾病。在并購(gòu)新基的交易中，BMS根據(jù)反壟斷要求將另一款口服抗炎藥Otezla出售，該公司現(xiàn)在對(duì)BMS-986165寄予厚望，希望它能夠挽回出售Otezla造成的潛在銀屑病專(zhuān)營(yíng)權(quán)損失。根據(jù)evaluate的預(yù)測(cè)，該藥在2026年銷(xiāo)售額將達(dá)到18.1億美元。

05、ALN-HBV02

該藥由Vir Biotechnology開(kāi)發(fā)，是一款治療乙肝的RNAi療法，能夠抑制所有HBV蛋白的表達(dá)，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。病毒蛋白敲除可能幫助患者自身對(duì)HBV的免疫應(yīng)答，從而為慢性HBV患者提供潛在的功能性治愈。ALN-HBV02通過(guò)皮下注射給藥，能夠有效沉默所有HBV RNA轉(zhuǎn)錄本，這些轉(zhuǎn)錄本是HBV復(fù)制和病毒蛋白表達(dá)所必需的。

ALN-HBV02采用Alnylam最新的ESC+GalNAc共軛技術(shù)開(kāi)發(fā)，該技術(shù)可使皮下給藥具有更強(qiáng)的效力和持久性，并具有一個(gè)寬泛的治療指數(shù)。采用該技術(shù)的首個(gè)RNAi藥物Givlaari已在美歐批準(zhǔn)上市，諾華inclisiran也采用了該技術(shù)，這在一定程度上為ALN-HBV02的成功提供了信心。evaluate預(yù)測(cè)，該藥在2026年銷(xiāo)售額將達(dá)到11.64億美元。

06、Aducanumab

該藥由渤健與衛(wèi)材合作開(kāi)發(fā)，是一款靶向β淀粉樣蛋白的單抗藥物，用于治療阿爾茨海默氏癥（AD）。7月初，雙方完成向美國(guó)FDA提交生物制品許可申請(qǐng)。如果獲得批準(zhǔn)，aducanumab將成為第一個(gè)有意義地改變AD進(jìn)程、減緩AD臨床病情下降的治療方法，也是第一個(gè)證明去除β淀粉樣蛋白可以獲得更好臨床效果的治療方法。

備受期待的同時(shí)，該藥也備受爭(zhēng)議。在2018年最有價(jià)值TOP10新藥項(xiàng)目中位列首位，但在去年的TOP10榜單中下滑至第6位，凈現(xiàn)值下降一半至53.61億美元，今年同樣是第6位，凈現(xiàn)值不變。這在一定程度上反映了行業(yè)對(duì)該藥前景的不確定性。

07、Belantamab Mafodotin

該藥由葛蘭素史克開(kāi)發(fā)，是一款靶向B細(xì)胞成熟抗原（BCMA）的抗體藥物偶聯(lián)物（ADC），用于治療先前接受過(guò)多種療法的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤。目前，該藥正在接受美國(guó)和歐盟監(jiān)管機(jī)構(gòu)的審查。7月中旬，該藥獲得美國(guó)FDA腫瘤藥物顧問(wèn)委員會(huì)的全票（12-0）通過(guò)。

BCMA是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一個(gè)熱門(mén)免疫腫瘤學(xué)靶點(diǎn)。如果獲批，該藥將成為上市的第一個(gè)BCMA靶向療法。根據(jù)evaluate的預(yù)測(cè)，該藥在2026年的銷(xiāo)售額將達(dá)12.51億美元。

08、LN-144

該藥由Iovance Biotherapeutics開(kāi)發(fā)，這是一款自體腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）療法，目前處于II期臨床開(kāi)發(fā)用于治療多種實(shí)體瘤。在人體中，TIL在癌癥發(fā)生時(shí)會(huì)遷移到腫瘤處，并對(duì)腫瘤發(fā)起攻擊。然而，通?；颊唧w內(nèi)的TIL數(shù)目不足以消滅腫瘤，而且腫瘤微環(huán)境會(huì)抑制TIL的功能。

該藥基于患者自身的TIL，其制備過(guò)程包括：從患者體內(nèi)獲取腫瘤組織并提取TIL，在體外使用IL-2細(xì)胞因子刺激TIL擴(kuò)增，該方法不僅能增加TIL的數(shù)量，而且能激活TIL的抗腫瘤能力。然后這些TIL被回輸至患者體內(nèi)，實(shí)現(xiàn)更有效地殺傷腫瘤細(xì)胞。在2019年ASCO年會(huì)上，該藥治療轉(zhuǎn)移性或頑固性宮頸癌的總緩解率為44%、完全緩解率為11%。根據(jù)evaluate的預(yù)測(cè)，該藥在2026年的銷(xiāo)售額將達(dá)14.73億美元。

09、AK002

該藥由Allakos開(kāi)發(fā)，是一款靶向唾液酸結(jié)合免疫球蛋白樣凝集素8（SIGLEC-8）的單抗，用于治療嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞相關(guān)疾病。SIGLEC-8是一類(lèi)在嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞中表達(dá)的抑制性受體，這2種細(xì)胞的錯(cuò)誤激活已被證實(shí)是引發(fā)一系列疾病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素，AK002能夠通過(guò)SIGLEC-8抑制肥大細(xì)胞和消耗嗜酸性粒細(xì)胞。

目前，該藥治療嗜酸性胃炎（EG）和/或嗜酸性十二指腸炎（EoD）已進(jìn)入III期臨床，治療嗜酸性食管炎（EoE）進(jìn)入II/III期臨床。今年5月公布的一項(xiàng)EG/EoD長(zhǎng)期開(kāi)放標(biāo)簽擴(kuò)展研究數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)94%患者的疾病組織學(xué)癥狀得到改善。根據(jù)evaluate的預(yù)測(cè)，該藥在2026年的銷(xiāo)售額將達(dá)12.01億美元。

10、Risdiplam

該藥由羅氏開(kāi)發(fā)，用于治療脊髓性肌萎縮癥（SMA）。這是一種口服液體、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活基因2（SMN2）剪接修飾劑，旨在持續(xù)增加和維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織中的SMN蛋白水平。

該藥開(kāi)發(fā)用于治療全部3種類(lèi)型SMA，目前正接受美國(guó)FDA的優(yōu)先審查，目標(biāo)行動(dòng)日期為今年8月24日。如果獲批，該藥將成為第一個(gè)口服SMA藥物。根據(jù)evaluate的預(yù)測(cè)，該藥在2026年的銷(xiāo)售額將達(dá)14.12億美元。

參考來(lái)源：Top 10 Most Valuable R&D Projects (Ranked by Net Present Value)