1天后（7月22日），青海省的帶量采購就要開始了。今日，青海省招采平臺(tái)再發(fā)公告，提醒藥企準(zhǔn)時(shí)參加議價(jià)，未準(zhǔn)時(shí)參加議價(jià)將視為自動(dòng)放棄。

作為國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份，青海省本次帶量采購一直備受關(guān)注，其原因在于中成藥尤其是中藥注射劑被納入了帶量采購的范疇。

7月15日-16日，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司局召開座談會(huì)，就生物制品（含胰島素）和中成藥集中采購工作聽取專家意見和建議，研究完善相關(guān)領(lǐng)域的采購政策，推進(jìn)采購方式改革。

行業(yè)人士普遍認(rèn)為，這無疑是吹響了生物制品和中成藥帶量采購號(hào)角。青海作為目前唯一開展省級(jí)中成藥帶量采購的國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份，這無疑增加了本次帶量采購的關(guān)注度。

不過，青海省的中成藥帶量采購，筆者認(rèn)為試水的成分更大，更多滿足的是本省降低醫(yī)保費(fèi)用需求。根據(jù)青海省公告，本次帶量采購共59個(gè)品種、85個(gè)品規(guī)，均為臨床用量大、采購金額高的藥品。

對(duì)于中成藥，青海更多試探降價(jià)意愿。但，一旦青海省降價(jià)成果顯著，那么對(duì)于其他省份來說，或許是掀起國(guó)家開始一波中成藥省級(jí)帶量采購的熱潮，成為未來省級(jí)帶量采購的樣板。

此前，在2018年武漢市的帶量采購中，注射用血栓通曾經(jīng)被納入帶量采購范圍，其中該品種選擇不降價(jià)棄標(biāo)，現(xiàn)在帶量采購已經(jīng)遍地開花了，這些品種還會(huì)選擇不降價(jià)棄標(biāo)嗎？

納入不少獨(dú)家品種

坊間傳出的消息稱，專家建議中中藥飲片、中藥配方顆粒和中藥獨(dú)家品種短期內(nèi)不會(huì)集采。但大批獨(dú)家品種被納入青海省的帶量采購。

青海省帶量采購涉及中藥及中藥注射劑為：痰熱清、血塞通、血栓通（注射劑和口服劑型）、丹參多酚酸鹽、喜炎平、生血寶（均為口服劑型）等。其中，痰熱清和喜炎平為獨(dú)家品種。血塞通和血栓通廠家較多的，丹參多酚酸鹽和生血寶只有兩個(gè)廠家生產(chǎn)，但從參與本次青海競(jìng)標(biāo)情況，除了血塞通（注射劑型）和生血寶為兩家藥企競(jìng)標(biāo)外，其他均為獨(dú)家品種。

然而，不被納入集采這或許不是一個(gè)好消息。雖然一旦有品種被納入帶量采購，很多藥企覺得是前途灰暗，但從另外一個(gè)方面來說，這是國(guó)家認(rèn)可產(chǎn)品的療效和臨床價(jià)值，所以愿意給你做保證銷量、保證回款時(shí)間超級(jí)代理商。

如果不被納入集采，在目前營(yíng)銷合規(guī)大趨勢(shì)下，意味著你必須用臨床研發(fā)知識(shí)、用你的學(xué)術(shù)推廣技能說服醫(yī)生，給醫(yī)生足夠證據(jù)支持。

為賦能醫(yī)藥行業(yè)，藥脈通學(xué)院將價(jià)值百萬的藥代培訓(xùn)課程拿出來供行業(yè)學(xué)習(xí)，并每周進(jìn)行直播和串講，在串講中，不斷有中醫(yī)藥企業(yè)代表提問，中成藥沒有證據(jù)怎么做學(xué)術(shù)推廣，有療效但沒進(jìn)指南怎么做學(xué)術(shù)推廣，中藥注射劑臨床受限怎么做學(xué)術(shù)推廣，顯然，學(xué)術(shù)推廣已經(jīng)成為中藥企業(yè)代表們考慮首要問題。

此外坊間傳出的會(huì)納入帶量采購中成藥品種的標(biāo)準(zhǔn)為：競(jìng)爭(zhēng)充分、使用量大、使用金額大的產(chǎn)品，質(zhì)量、療效有一定的認(rèn)可度，臨床使用成熟的產(chǎn)品。顯然，臨床認(rèn)可、質(zhì)量和療效仍然是不可缺少因素。

青海規(guī)則：獨(dú)家中標(biāo)

正由于品種遴選上，青海省更多是為了滿足本省控費(fèi)需求，在規(guī)則上，青海省也設(shè)計(jì)了更有利于降價(jià)的規(guī)則。

青海省此次的帶量采購藥品以全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)總采購量的70%做為約定采購量，抗生素以全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)總采購量的50%做為約定采購量。

通知規(guī)定，參與帶量采購的藥品，報(bào)價(jià)不得高于現(xiàn)行全國(guó)最低采購價(jià)，高于全國(guó)最低采購價(jià)或最低省級(jí)現(xiàn)行采購價(jià)的視為無效投標(biāo)，虛報(bào)價(jià)格的企業(yè)將記入不誠(chéng)信記錄，兩年內(nèi)不得參與青海的藥品帶量采購活動(dòng)。

根據(jù)青海的入圍規(guī)則，申報(bào)企業(yè)在3家及以上的，根據(jù)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、信譽(yù)、服務(wù)和價(jià)格等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分后，得分最高為中選，得分第二的為備選（得分出現(xiàn)并列的，行業(yè)排名靠前者中選）；申報(bào)企業(yè)在2家以下（含2家），由聯(lián)席會(huì)議辦公室抽取專家，結(jié)合藥品的適應(yīng)癥、功能療效及有無替代品種，論證是否為臨床必需，參考全國(guó)現(xiàn)行最低采購價(jià)，與企業(yè)進(jìn)行議價(jià)，達(dá)成一致中選，未達(dá)成一致的廢標(biāo)。

簡(jiǎn)言之，生產(chǎn)廠家多根據(jù)報(bào)價(jià)等綜合因素排名，得分高者中選，獨(dú)家或者兩家的，根據(jù)議價(jià)結(jié)果中選?？简?yàn)廠家時(shí)候到了，能夠結(jié)合適應(yīng)癥、功能療效等方面給出專家少降價(jià)甚至不降價(jià)的理由。否則一旦議價(jià)失敗，就會(huì)被廢標(biāo)。

也就是說，青海帶量的降價(jià)從全國(guó)最低價(jià)開始，這些中成藥要做好準(zhǔn)備了。