7月8日，貴州省黔南州公共資源交易中心發(fā)布《黔南州骨科植入類醫(yī)用耗材集中采購中選公告》，公布中選企業(yè)名單及價格降幅。

　　根據(jù)黔南日報消息，7月7日，黔南州公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購舉行，來自國內(nèi)的40多家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)參加競標(biāo)，7家企業(yè)最終入圍，最大降幅達到70%。

　　通過公開遴選、競標(biāo)、議價等環(huán)節(jié)，最終4家企業(yè)入圍骨科植入（脊柱）類耗材供應(yīng)商，3家企業(yè)入圍骨科植入（關(guān)節(jié)）類耗材供應(yīng)商，脊柱類耗材最高降幅70%，關(guān)節(jié)類耗材最高降幅66%。

　　這并非黔南州首次進行集中采購，2019年12月13日，黔南州公共資源交易中心發(fā)布《黔南州骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中采購中標(biāo)公告》。

　　上述公告顯示，大博醫(yī)療、常州市康輝醫(yī)療、武漢德骼拜爾三家企業(yè)中標(biāo)，中標(biāo)價格基于項目最高限價分別下降43%、46%和49%。

　　據(jù)了解，2019年11月28日，黔南州醫(yī)保局等相關(guān)部分聯(lián)合印發(fā)《黔南州公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案（試行）》（下稱《試行方案》），明確要求全州各級公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)用耗材集中帶量采購。

　　《試行方案》顯示生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托配送，原則上企業(yè)必須執(zhí)行兩票制，鼓勵執(zhí)行一票制。要求貨物交付醫(yī)療機構(gòu)驗收合格后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在60天內(nèi)支付貨款。

　　132個耗材降價

　　除了黔南州，近日黑龍江公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整高值醫(yī)用耗材價格信息的公示》顯示，132種耗材降價，其中上?？档氯R的一次性使用有創(chuàng)壓力傳感器價格從567元降到380元，降幅32.98%。

　　同時值得注意的是，本次132個耗材中，業(yè)聚醫(yī)療包含122個，數(shù)量占比92.4%，包括一次性使用冠狀動脈球囊擴張導(dǎo)管等產(chǎn)品。

　　此外，今年6月，黑龍江公共資源交易網(wǎng)發(fā)布公告，公布281個耗材產(chǎn)品的價格聯(lián)動信息。

　　據(jù)賽柏藍器械梳理，281個產(chǎn)品均有不同程度降價，涉及美敦力、波科、費森尤斯、山東吉威等國內(nèi)外械企。

　　其中波科的植入式心臟除顫電極導(dǎo)線價格從25000元調(diào)整到12740元，降幅49.40%；

　　常州洛克曼的一次性使用腔鏡切割吻合器和釘倉組件價格從4500元調(diào)整到2860元，降幅36.44%；

　　美敦力的球囊擴張導(dǎo)管（商品名PacificXtreme）價格從4000元調(diào)整到2859.5元，降幅28.51%。

　　近期多省高值耗材帶量采購也即將落地或鋪開。

　　如近日，重慶市醫(yī)保局、河南省公共資源交易中心以及云南省藥品集中采購平臺發(fā)布通知顯示，重慶、貴州、云南、河南四?。ㄊ校┞?lián)合采購辦公室近期擬開展管型吻合器和肛腸吻合器、腹股溝疝氣補片、激光膠片和熱敏膠片3類耗材生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品信息填報工作。

　　6月30日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省第三輪公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材組團聯(lián)盟集中采購方案》顯示，本次采購品種為初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦膜、人工硬脊膜、疝修補材料。全省具有開展上述品種手術(shù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機構(gòu)均參加此次聯(lián)盟帶量采購。

　　同是6月30日，安徽省醫(yī)保局、安徽省衛(wèi)健委、安徽省藥監(jiān)局以及安徽省財政廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推廣高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點經(jīng)驗的實施辦法》（下稱《實施辦法》），在全省范圍內(nèi)全面推廣高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點經(jīng)驗。

　　要求各地統(tǒng)一執(zhí)行省屬公立醫(yī)療機構(gòu)試點談判成功的骨科脊柱類、人工晶體類產(chǎn)品中選價格。

　　醫(yī)院耗材費用排名公布

　　醫(yī)院高值耗材使用費用快速增長，降價已成為行業(yè)主要趨勢。

　　湖北科技學(xué)院和咸寧市醫(yī)保局曾發(fā)布文章，公布這樣一組數(shù)據(jù)：以全市最大公立醫(yī)療機構(gòu)咸寧市中心醫(yī)院為例，2016-2018年醫(yī)用耗材使用總費用分別為7099.17萬元、7128.02萬元、11128.33萬元。2017、2018年較2016年分別增長4.06%、56.75%。

　　從醫(yī)用耗材使用費用排名看，高值類耗材占比持續(xù)上升，干式膠片等檢驗耗材使用量飛速增長。

　　通過主動議價、準(zhǔn)入談判以及價格聯(lián)動后，咸寧市某次新增備案耗材價格較湖北省省市聯(lián)動平臺中標(biāo)價格平均降幅達26.49%，最高降幅達到92%，且89個品規(guī)產(chǎn)品最終成交價格低于大數(shù)據(jù)系統(tǒng)內(nèi)全國最低價格。

　　上述文章也顯示，醫(yī)用耗材價格治理不同于藥品，準(zhǔn)入門檻低、編碼不統(tǒng)一、加上層層分銷加價，采購人員甚至醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員都不知道價格的“底”在何處。

　　此外，咸寧上述醫(yī)用耗材新增備案談判，雖然實現(xiàn)了782個品規(guī)、26.49%的平均降幅，但話語權(quán)不足嚴(yán)重制約談判成果的進一步擴大。過百種品規(guī)產(chǎn)品不接受全國已實行最低價格而放棄備案。

　　值得期待的是，湖北省醫(yī)療保障局已在整合籌建全省統(tǒng)一的耗材平臺，鼓勵推廣帶量集采模式，下一步的“集團作戰(zhàn)”成效或許更加明顯，也將對價格普降后的“硬骨頭”取得攻堅和突破。